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新生兒臍部傷口:治療流程

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最近審查:07.06.2024
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年轻父母面临的第一个困难之一是新生儿的脐带伤口。立即出现了很多问题:如何护理,润滑的方法,如何洗澡等。应该注意什么,爸爸妈妈需要知道什么?

要及时识别和纠正问题,每个父母都应意识到脐带伤口愈合,脐带伤口愈合以及如何护理或加速伤口愈合等问题。

组织收紧项在所有婴儿中均不相同,但是可以区分标准术语,在1到3天内允许偏差。

出生后以及在接下来的3-5天生命后,有一个带有脐带残留的节点位于肚脐。从大约第三天到第五天,残余的木乃伊(萎缩)自身掉下来,没有任何操纵。

在7-21天内,腹部纽扣后的脐带伤口根据通常的愈合机制掉落。也就是说,到婴儿一生的第三或第四周,脐带应该完全愈合。如果此期间延长 - 例如,在一个月大的婴儿脐带伤口中仍存在 - 那么有必要咨询儿科医生。

实际上,延长肚脐愈合的原因并不少:

  • 最初的脐带直径较大(因此,脐带伤口将更大,需要更长的时间才能治愈);
  • 脐疝(不仅是伤口,而且是肚脐的隆起,需要与儿科医生进行咨询);
  • 脐带伤口不当(对伤口表面的治疗不足,或者相反,太彻底,损坏了几乎没有形成的皮肤);
  • 对孩子身体的免疫保护弱(例如,如果母亲在怀孕期间患有长时间的感染性疾病,阿维塔米尼病,贫血);
  • 治愈病理(这些可能是皮肤和全身性疾病,传染性过程)。

无论如何,如果腹部按钮在4周内没有收紧,则应与儿科医生进行咨询。 [1] ]

脐带伤口愈合的阶段

婴儿出生后,妇产科医生立即将脐带夹紧,并在脐带区域附近制成紧绷的绷带。然后,他将其切断,婴儿的脐带残留物最终会自行收缩和掉下来,暴露了脐带伤口,应照顾直到愈合。

如果所有能够胜任的护理规则,请勿忽略这些程序并及时咨询医生,那么康复将在大约2周内进行(可以将此期间延长到3-4周)。

首先,当地的儿科医生和护士将观察到新生婴儿:他们将能够回答有关肚脐治疗及其状况的所有问题。

肚脐区域变红,肿胀,不愉快的气味或化脓性,水流血,流血,那么您绝对应该咨询医生:也许愈合机制被破坏并且需要其他治疗。 [2] ]

脐带伤口

脐带伤口中的炎症过程称为膜炎。这样的过程可以通过不同的病理机制进行,因此它们被分为几种类型:卡他尔,坏死和浮血的圆锥炎。 [3] ]

平均而言,婴儿脐上的正常上皮化发生在几周内。如果我们谈论引入感染,则可能在产后立即治疗脐带残留物,或(更常见)随后的家庭护理期间发生。 [4] ]

  • 脐带伤口的卡他的脑膜炎伴随着“湿”排放的出现 - 它是浆液或浆液性液体,并定期干燥,形成壳。该疾病是由于伤口表面感染的延迟上皮化引起的。延长的“湿”状态会导致颗粒的形成 - 这是所谓的“脐带伤口真菌”:我们将在下面进行更多讨论。通过进一步的适当护理和治疗,脐带可以在数周内愈合。治疗措施通常包括经常用过氧化氢处理,并可能连接其他外部作用的抗菌药物。还建议对伤口表面进行紫外线照射。
  • 脐带伤口的浮肿或化脓性炎症发生在细胞区域中对皮肤和皮下层的炎症反应过渡。脓肿的释放,脐带伤口的肿胀和发红,增强前腹壁上的静脉模式,特征性红条纹的外观,这与血管网络的扩张有关。在被忽视的情况下,脐带容器受到影响:它们以脐带上部和下部的区域形式可见和可追溯。脐带伤害违反了婴儿的普遍福祉:有冷漠,嗜睡,食欲不振,经常出现的反流。结果,孩子的体重遭受了。在这种情况下,治疗是由儿科医生处方的。每天的伤口几次始终用过氧化氢处理,酒精浓度为70%,锰酸钾或钻石绿色的溶液。在严重化脓的情况下,含有氯化钠高渗溶液中的餐巾剂,硫酸镁被施用。建议使用抗菌剂,建议使用葡萄球菌噬菌体。物理治疗程序实践了紫外线照射。通过半合成青霉素抗生素,头孢菌素或氨基糖苷制剂的一般疗法,婴儿的一般疗法不令人满意。治疗是针对预防动力障碍的背景进行的。 幸运的是,
  • 坏死炎症很少被诊断出来 - 主要是婴儿中的免疫系统急剧。病理的特征是组织中坏死的发展:在这种情况下,皮肤会获得紫色的阴影,并进一步排斥和内部器官的可能性。病理需要外科医生的紧急干预。

脐带真菌

真菌被称为肉芽肿,是肉芽过度生长的过程。在这种情况下,伤口采取了一群珠子或葡萄浆果的形式。通常,这种现象并不危险,但可能会给婴儿带来很多不适:肚脐会弄湿,流血并需要很长时间才能治愈。

在任何情况下,医生在真菌中的干预都应是强制性的。该问题的处理是不同的,具体取决于肉芽过程的阶段。在温和的情况下,医生通过过氧化物和杀菌溶液对肚脐进行进一步定期治疗,用5%硝酸银或液氮进行烧灼。如果附着感染,则指示以软膏,溶液和喷雾形式使用抗生素。

婴儿中真菌的自我治疗是不可接受的。

如果脐带伤口出血

最常见的血液是由不当去除干地壳引起的:在去除它们之前,必须用过氧化氢软化它们。如果忽略了此步骤,则可能会损坏顶层,从而暴露出小容器,从而导致小出血。儿科医生说,这种轻微的出血不是问题,可以在宝宝一生的第一周发生。想想你做错了什么。您可能已经过早去除了外壳,而不会让它们浸泡,或者您可能使用了过度强大的消毒剂。可能经常进行手术,或者由于肚脐与衣服或尿布的不断接触而对皮肤的伤害。在某些情况下,由于不断哭泣和推动婴儿,伤口开始流血 - 在这种情况下,有必要检查饮食(婴儿可能患有绞痛)。

在这种情况下,可能会被警报:

  • 即使脐带掉落以来已经过去了10天,脐带仍在流血;
  • 即使在药物治疗程序之后,出血仍在继续;
  • 真菌或肉芽形式;
  • 出血与其他不利的迹象相辅相成。

在这些情况下,需要紧急医疗护理。

湿脐带伤口:父母应该做什么

如果突然的脐带伤口不断变湿,那么在这种情况下,主要的事情不是大惊小怪,并及时采取措施,以防止进一步发展痛苦的过程。父母的行为应如下:

  • 洗手,把婴儿放在背上;
  • 滴一滴过氧化氢,等待几秒钟,用棉垫污染脱皮的外壳;
  • 滴,洒或喷雾杀菌性。

叶绿素(液体酒精溶液或喷雾液,而不是油溶液),呋喃蛋白的新鲜溶液可以用作抗菌剂。如果您没有这些手段,则可以使用明亮的绿色或温和的锰解决方案。每天重复两次治疗。

碘不应用于治疗。此外,还有其他限制:

  • 不要用手帕,餐巾甚至手指擦拭肚脐 - 这些动作会引起感染的发展;
  • 不要对伤口施加压力,用尿布盖住它,将创可贴放在顶部。

如果脐带伤口有任何排放,应经常更换婴儿,以避免伤口表面与受污染的衣服接触。沐浴时,最好等待:您不应该弄湿受影响的区域,直到它愈合为止。如果有任何可疑时刻,最好咨询医生。

脐带伤口治疗算法

您应该有什么可以正确治疗脐带伤口:

  • 棉签,棉垫;
  • 移液器,如有必要 [5] ](叶绿素,钻石绿色溶液,氯己胺大葡萄糖酸盐 [6] ], [7] ], [8] ]等);
  • 3%过氧化氢。

治疗以前不是在洗澡后进行的。该过程本身包括以下步骤:

  • 您需要用肥皂和水彻底洗手;
  • 从滴管中滴1-2滴过氧化氢滴入肚脐区域,等待几秒钟;
  • 使用棉签或盘去除分离的地壳和分泌物;
  • 如有必要,请进行防腐剂。

在洗澡后每天重复标准程序。但是,如果出院或发红,治疗频率每天增加到2或3次。此外,关于脐带伤口收紧问题,您需要通知地区儿科医生或护士。

用衣夹处理脐带伤口

用或不带有衣服的肚脐的程序几乎是相同的:

  • 在服装固定的区域涂几滴过氧化物,等待大约半分钟;
  • 用棉垫去除软糖;
  • 该区域以圆形的方式处理,棉签被浸泡在明亮绿色的溶液中。

许多父母担心他们会伤害婴儿或不小心撕下衣夹。这样的恐惧是徒劳的:婴儿对婴儿无痛,衣服和木乃伊的残留物将独自消失而不会产生任何后果。

唯一的不便可能是尿布:如果它没有肚脐特殊的孔,它可能会触及衣服的植物并防止正常的愈合。在这种情况下,建议折叠尿布的前边缘,以使肚脐和服装固定保持开放。

服装固定在掉落后,根据相同的方案进行手术,以治疗伤口本身。为了更好地穿透防腐剂,应用拇指和食指稍微拉开伤口表面的边缘。如果没有这样做,内部地壳可能会停滞不前,伤口可能被感染。

叶绿素

一种奇妙的天然抗菌疗法,实际上是从出生时使用的授权使用的是叶绿素,该疗法是以油和酒精溶液的形式生产的。要治疗脐带伤口,您需要在酒精上进行叶绿素 - 使用喷雾瓶非常方便(也在药房中出售)。

用叶绿素喷雾剂治疗的原理与使用其他制剂时相同:

  • 妈妈洗手,将它们擦掉;
  • 将婴儿放在更换桌子上,用拇指和食指稍微宽阔脐带(这使您可以检查伤口是否有脓液和其他问题);
  • 将叶绿素直接喷入伤口;
  • 用干净的纱布布,去除甲壳和滴剂的准备,然后再次用少量溶液喷洒。

叶绿素治疗每天可以进行1-2次(一定是在沐浴后的晚上)进行。要清洁肚脐最好不要使用吸收性棉,而是绷带或纱布,因此小纤维不会陷入伤口并不会粘在伤口上。允许使用棉花盘的成功同样成功。

叶绿素完美地抵抗感染并促进组织愈合。但是这种药物具有一个重要的缺点:如果人体有这种反应的趋势,它可能会导致过敏。因此,在应用疗法之前,有必要在一小片皮肤上进行测试:如果没有反应,则可以安全地进行脐带伤口的治疗。

Baneocin

医生经常建议使用Baneocin润滑脐带伤口:该药物基于抗生素的作用,完美地治愈潮湿和乱伦的伤口,可防止皮肤感染的发展。

但是,除阳性特性外,巴尼诺金还具有令人印象深刻的副作用:

  • 儿童的过敏反应以发红,皮疹,瘙痒的形式表现出来;
  • 对听力和尿液系统的有毒作用(长时间使用该药物);
  • 皮肤干燥。

如果连续七天以上使用该药物,可能会出现这些不良症状。使用较短的使用期限未观察到不良症状。

如何在脐带伤口上正确施加Baneocin:

  • 用过氧化氢处理伤口 - 量很少,然后用组织斑点肚脐。
  • 撒在肚脐上。
  • 如果脐带湿或有放电,请每天重复3-4次使用产品。如果脐带伤口正常愈合,那么每天使用一次产品就足够了。

通常,医生不建议在没有特殊需要的情况下使用这种强大的补救措施:如果脐带伤口有不愉快的气味,则指示Baneocin表示Baneocin。

链酰胺

如果肚脐愈合很长时间或湿润,则可以包括时间考验的药物链昔氏菌的治疗。这是一种众所周知的磺酰胺药物,具有针对链球菌,脑膜炎球菌,肺炎球菌,Gonocococci和Escherichia Coli的抑菌作用。

如何使用这种药物?它仅在外部使用:

  • 片剂应碎成粉末;
  • 将少量粉末倒入脐带开口。

每天两次将链嘴胺倒入伤口中(可以用作单剂量或与其他外部药物交替)。

通常,通过这种处理,肚脐已经在2-3天内愈合。

酒精治疗脐带伤口

最好用有效但不是侵略性的外部疗法来治疗脐带伤口。如果您打算将医疗酒精用于该过程,则不应使用96%的版本。 70%的酒精溶液就足够了。更浓缩的制剂会过度干燥婴儿的皮肤,以后会导致伤口过程的出血和延长愈合。

应该记住,除了杀菌和消毒剂作用外,医用酒精还具有局部刺激性和单宁作用。专家不建议在14岁以下的儿童中使用96%的酒精进行皮肤治疗。

允许使用酒精tin剂(再次,浓度不超过70%)。这些可能是金盏花,洋甘菊,蜂胶的tin剂 - 当然,在婴儿没有过敏反应的情况下进行治疗。

脐带伤口护理

随着脐带伤口的愈合,必须采取措施来防止其感染。 [9] ]这些措施是什么:

  • 如果您给宝宝洗澡,则应使用煮沸的水洗澡,或加入少量的高锰酸钾(直到水为浅粉红色);
  • 在添加鼠尾草,洋甘菊,继承的汤中沐浴婴儿在浴缸中洗澡很有用;
  • 与脐带伤口直接接触的婴儿服装应经常更换,每天几次;
  • 无法用尿布覆盖脐带伤口(必须塞进去,或使用在肚脐区域有一个孔的特殊品种),不能被贴上或包扎;
  • 婴儿的衣服与肚脐接触,应用热铁彻底熨烫;
  • 在所有卫生条件下进行肚脐治疗过程 - 在干净的通风室,干净的毛巾,床单或尿布上进行。

用脐带伤口沐浴

有几种医生关于用非脐带伤口给婴儿洗澡的意见。一些专家建议避免使用水手术,直到伤口收紧,只用湿尿布定期擦拭婴儿的皮肤。其他医生建议使用粉红色的钾盐酸钾或开水为婴儿洗澡,这是不可能的。

大多数父母都会发现“金色平均值”,在锰溶液和用湿尿布擦拭之间交替。也许它们是对的:要耐心等待5-7天比尝试消除以后的康复并发症更好。

进行任何水过程 - 无论是洗澡还是擦拭 - 您应该确保治疗肚脐。

新生儿的脐带伤口一旦没有并发症,就可以轻松地用普通的自来水给婴儿洗澡。如果需要,允许在浴室中添加抗炎草药汤或少量锰粉。

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