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新生兒口腔炎:跡象,如何治療

 

新生兒口腔炎是嬰兒口腔粘膜的炎症。這引起了許多不愉快的感覺,首先,它打破了餵養孩子的過程,這表明這種疾病的一個大問題。對於這種疾病發展的病因和發病機制的了解是非常重要的,因為對於不同類型的病理,治療策略是不同的。

流行病學

統計口腔炎的傳播表明,在大多數情況下,這種病理髮生在出生後的兒童需要有創介入或長時間的抗菌治療。超過65%的新生兒口腔炎病例為真菌病原,約30%為細菌來源。這不僅告訴我們病因特徵,而且告訴我們必須使用的治療策略。

原因 新生兒口腔炎

要了解什麼是口腔炎,您需要了解兒童口腔正常微生物區系的概念和影響它的因素。在口腔內的總量中有超過100種不同類型的微生物,但兒童口腔粘膜的細菌略少。它們在出生後立即落在粘膜上,第一種方式是通過產道。因此,母親所攜帶的細菌會傳染給嬰兒。這是該菌群對口腔的主要定居,這是有條件致病的。接下來的方法是直接進食細菌。對於新生兒來說,主要的食物是母乳,所以食物中的大多數細菌是乳酸桿菌和雙歧桿菌。他們住在腸子裡,但仍然有一定量可以和嘴巴。另外,在正常情況下,兒童的口腔中有非致病性的鏈球菌,戊烯醇和某些類型的真菌。這些所有細菌都處於不能引起疾病的最低量。相反,它們起到阻止致病微生物生長的菌群的作用。但是在某些條件下,這種平衡可能被違反,然後病原菌或真菌數量增加。這些過程導致黏膜炎症過程的發展,這是一種口腔炎。因此,口腔炎發病的發病機制恰恰是導致炎症的致病菌群數量增加。

新生兒口腔炎的原因主要是在新生儿期已經侵犯了植物群體。在這種情況下,主要原因可以被認為是母親的疾病,它打破了生殖道的微生物區系。這些疾病包括細菌性陰道炎,陰道炎,卵巢和生殖器官的炎性疾病。所有這些病理都會導致正常菌群消失,並且孩子在出生時與致病菌群接觸。這違反了兒童口中細菌的比例,這導致口腔炎進一步惡化。

談到新生兒口腔炎的其他原因,我們必須談論這種疾病的病因。口腔炎可以是細菌,病毒和真菌。病毒性口炎通常是由皰疹病毒引起的。新生兒的這種口腔炎較少見,因為感染的途徑是接觸。真菌性口炎是由真菌引起的口腔粘膜炎症,更常見於念珠菌。這種口腔炎的原因可能是出生後糖皮質激素和其他藥物對兒童的長期治療。這是由於任何抗生素不僅殺死致病菌群,而且殺死口腔的正常菌群,導致真菌的活躍繁殖。通過作用機制的糖皮質激素導致抑制免疫應答,這也可能是口腔反應性降低的原因。出生後出生呼吸困難的嬰兒通常使用人工通氣。這導致新生兒口中的導管是致病菌群繁殖的危險因素。這種治療的常見並發症僅僅是真菌或其他病因的口腔炎。

新生兒的細菌性口炎是最常見的病症之一。這種嬰兒發炎的原因往往是長期的抗生素治療。這種治療導致抑制沿整個胃腸道,包括口腔的正常菌群生長。因此,為病原菌的生長創造了有利的條件,導致了口腔炎的發展。最常見的病原體之一應該注意葡萄球菌的致病菌株,嗜血桿菌,neyeriyu,菌血症。

風險因素

基於口腔炎的原因,風險因素可以識別如下:

  1. 母親的生殖器官疾病,懷孕期間帶有感染和嬰兒的威脅;
  2. 兒童出生後立即進行手術或其他侵入性手術(人工呼吸設備,食管導管插入術,產程中的meconial抽吸);
  3. 先天性胃腸道畸形,這違反了消化的全過程;
  4. 孩子的生態失調;
  5. 先天性免疫缺陷,伴隨免疫防禦下降;
  6. 在分娩後立即對孩子進行大規模的抗菌治療。

在兒童接受治療之前必須考慮到這些風險因素,並儘量減少可能導致此類並發症的干預措施。

症狀 新生兒口腔炎

新生兒的口腔炎症狀因病因不同而略有不同。但也有一些類似的表現,首先是粘膜出現皮疹。如果口腔炎的病因是病毒感染,那麼粘膜上的皮疹具有特徵性外觀。皰疹性口炎的第一個跡像是小孩出現囊泡形式的皮疹。這些是從粘膜表面上升起的小氣泡,內部充滿液體。但過了一段時間,這些囊泡破裂,潰瘍或口瘡形成。這會導致孩子感到非常不愉快的感覺和疼痛。新生兒口瘡性口炎是一種皰疹病因學過程,需要立即採取行動。大多數情況下,母親不會注意到單一的皮疹,只是提請注意兒童開始不好吃的事實。這可能是口腔炎的第一種表現。這是因為囊泡會引起瘙癢和灼傷,所以寶寶不能正常進食。如果你觀察粘膜,然後用病毒性口腔炎,你可以看到在囊泡部位形成的小瘡。有時這個過程僅受舌頭和臉頰黏膜的限制,但它發生的是病毒影響嘴唇的粘膜。在新生兒中,皰疹性口炎比其他類型的炎症少見。這種病理的臨床表現具有特徵性特徵,因此識別皰疹病因的疾病並不困難。

通常,在開始使用抗生素或糖皮質激素治療一段時間後,新生兒表現出細菌性口炎的第一個跡象。當孩子拒絕吃東西時,媽媽可以看到孩子出現疾病的第一個跡象。細菌性口炎的特徵在於粘膜上的細菌繁殖及其以白點形式的損傷。當這些病灶融合時,似乎兒童口腔粘膜是白色的。真菌性口炎的症狀有類似的過程。大量繁殖真菌的皮疹元素也具有白點的顏色,其覆蓋口腔內部的整個粘膜。有時候這樣的皮疹只能位於嬰兒喉嚨的後壁,而且很難區分喉嚨痛。因此,額外的研究方法非常重要,可以準確確定此過程的病因。真菌性口炎更常由念珠菌引起。它是口腔中少量的真菌,其生長受到其他有益菌的抑制。但是在抗生素治療後,這個過程不能被這些細菌控制,這會導致大量的念珠菌生長。新生兒的候選口腔炎非常常見,特別是早產兒,這也可能是由於嬰兒自身有益菌群的不成熟所致。

口腔炎的其他表現是體溫升高,乳房或任何其他食物的排斥,以及嬰兒的不安和情緒不安。由於體內口腔炎有病毒,細菌或真菌感染,因此伴隨著體溫升高。這種上漲可能會有不同的價值,從低級數字到高價值。這一切都表明只有身體感染的存在。口腔中的爆發導致瘙癢和灼痛,所以孩子不能吃任何東西,拒絕乳房甚至乳頭。在沒有其他可能的發熱原因的情況下,這種症狀應該促使媽媽考慮可能的口腔炎。

並發症和後果

長期忽視這一問題的口腔炎的後果可能導致侵犯口腔和腸的菌群。然後是一種dysbacteriosis,進一步干擾消化過程。孩子拒絕進食,此時可能會出現腹瀉,導致體重下降和脫水。如果是病毒性口炎的問題,那麼小孩的粘膜很快就會形成潰瘍。他們可能是感染的門戶。在沒有治療的情況下發生的口腔炎的並發症是口腔繼發細菌感染並形成大量潰瘍。未來這類潰瘍可能會與軟組織壞死相威脅,因為在新生兒炎症過程中傳播很快。

診斷 新生兒口腔炎

診斷新生兒口腔炎並不困難,而且應該在出現投訴的階段就開始。媽媽不能總是仔細檢查寶寶的嘴巴,所以在第一次升溫時,她轉向醫生。不僅要注意投訴,還要注意所有情況。

這對診斷非常重要,母親提請醫生注意小孩停止進食的事實。他同時也是反复無常的,因為他仍然很餓,因為他通常不會吸吮他的胸部。在檢查口腔時,可以看到表面上方粘膜上的白點形式的皮疹成分。用刮鏟或勺子檢查口腔是重要的,因為在疾病開始時,皮疹只能在臉頰或扁桃體的一側。

可以證明口腔炎的優點或益處的歷史數據是目前用抗生素,糖皮質激素,兒童出生後的侵入性干預治療的數據。

應該用口腔炎進行的分析最常用於確定疾病的病因。要選擇治療策略,了解導致口腔炎的原因非常重要。因此,首先,必須從粘膜上塗抹塗片並鑑別那裡的病原菌或真菌。為此,有必要對塗片進行細胞學和細菌學研究。同時,他們還研究了播種到抗生素或抗真菌藥物的細菌或真菌的敏感性,這將決定進一步的治療策略。

有時需要確定嬰兒整個胃腸道的狀態以預防生態失調,然後有必要通過對生態失調的分析。這對於治療也很重要,因為如果孩子在腸中沒有正常的菌群,那麼口腔中可能存在問題。如果小孩出現糞便問題,還需要分析dysbacteriosis。因此,口腔炎的生態失調分析可以被認為是強制性的,至少是為了更深入的診斷。

口腔炎多發生在先前已經受損的兒童中。但也有一種情況是口腔炎發生在新生兒身上,然後在沒有任何原因的情況下重複多次。在這種情況下,您需要考慮孩子可能會遇到更多困難問題,並且與免疫缺陷有關。然後有必要諮詢一名免疫學家,可能還有一張免疫圖。

大多數情況下沒有使用口腔炎的器械診斷,因為這個問題是“局部的”,並且沒有被外部症狀所診斷。

鑑別診斷

為了確定治療方法,首先需要鑑別診斷口腔炎。如果要區分病毒性皰疹性口炎和其他臨床表現並不難,那麼細菌和真菌非常相似。它們在粘膜上有相同類型的白色小片,緊貼在它上面。但是真菌性口炎會合併形成幾乎連續的膜,而細菌可以伴隨粘膜炎症和舌頭上的白色綻放。但是這種不同的跡象並不是很清楚,所以有時他們開始治療,但只有在它的無效性的情況下,我們才能說病因是不同的。

誰聯繫?

治療 新生兒口腔炎

毫無疑問,口腔炎的治療必須有一個病因學方向。並且已經處於診斷階段,您可以說需要申請治療。考慮到孩子的身體對不同的藥物敏感,並且在新生儿期間,使用這種藥物應該是最小的,對於口腔炎的治療,最好使用當地的手段。但也有必要知道它並不總是可行和有效的。如果是病毒性皰疹性口炎,用於治療口腔炎的藥物可以是抗病毒藥物。如果是真菌性口炎的問題,那麼只有抗真菌藥物肯定有效。

來自皰疹組的病毒僅對一組具有直接抗病毒活性的藥物敏感。因此,在這種口腔炎的情況下,以局部治療形式使用全身性藥物的問題正在得到解決。這些抗病毒藥物中的大多數具有許多副作用,並且它們在嬰儿期的使用受到限制,因此唯一的選擇是以當地補救措施的形式應用它們。阿昔洛韋藥物在這方面最為有效。

  1. 阿昔洛韋是一種對單純皰疹病毒和其他皰疹病毒感染具有直接抗病毒作用的藥物。它通過抑制病毒進入細胞及其增殖起作用。對於兒童來說,藥物可以以片劑的形式使用。劑量按每公斤兒童體重20毫克計算。這種劑量應該以相等的時間間隔分成四個劑量。治療通常持續五天。對於患有皰疹性口腔炎的新生兒而言,這種藥物的入場僅限於兒童患有免疫缺陷的情況。如果患有正常免疫狀態的兒童出現病毒性口腔炎,則建議使用該藥物的局部應用。要做到這一點,一個平板電腦被分成四個部分,並精心研磨。將片劑溶解在開水中後,如果可能的話,必須將其施用於口腔粘膜。每天做五次這個程序。但是你需要考慮到可能會有額外的創傷。藥物在全身應用中的副作用可以是發熱,震顫,嘔吐,腹瀉,過敏性皮疹的形式。
  2. Novirin是一種抗病毒藥物,對包括皰疹組在內的許多病毒都非常有效。該藥物的活性物質是肌苷雙磷酸腺苷的化合物,通過抑制其生殖來影響病毒顆粒。它在兒科領域有著更廣泛的應用,與阿昔洛韋形式的直接製劑相比危險性更低。允許1歲以下的兒童使用,但在某些情況下可以使用新生兒。以每公斤50毫克的劑量生產。對於口腔炎的治療,最好以當地補救辦法的形式申請。局部治療的不良反應極少 - 吸收藥物時可能會出現消化系統疾病。
  3. Laferobion是一種具有廣泛療效的抗病毒藥物。活性物質是乾擾素,通過人體內的天然免疫防禦來幫助抵抗病毒感染。藥物以蠟燭的形式釋放,所以在新生兒中使用它是方便的,並且在該組中是允許的。藥物劑量 - 每天兩次15萬單位的蠟燭,為期五天。對於病毒性口炎,這種藥物是有效的,特別是如果還有其他系統性病理表現。副作用可以是過敏表現和腸道疾病的形式。
  4. 制黴菌素是一種用於治療真菌病原學口腔炎的抗真菌藥物。這種藥物的活性物質是製黴菌素,它是由對真菌有拮抗作用的真菌合成的。一種藥物用於治療念珠菌性口炎,採取當地補救措施。要做到這一點,你需要將平板電腦分成幾部分並潤滑寶寶的嘴巴。由於局部應用,副作用很少見。注意事項 - 請勿將該藥用於全身治療另一種病因的真菌感染。
  5. Stomatidin是用於局部治療口腔炎的藥物,可用於任何病因學。該藥物的活性物質是海克替丁,它是一種防腐劑。使用這種製劑作為沖洗劑會導致許多細菌,真菌和病毒的死亡。新生兒的劑量不應超過兒童不服用該藥物的數量。您可以通過在溶液中潤濕繃帶並每天擦拭幾次口腔來使用它。副作用可能是燒灼感的形式,嬰兒會立即對此產生反應,所以如果有潰瘍,不應使用該藥。

沒有使用口腔炎的物理療法治療,但維生素可以是非常有用的,因為任何感染削弱身體,而維生素填充有用的物質。有必要使用維生素,這是允許新生兒的。

Agvantar是含有代謝活性物質左卡尼汀的維生素。它促進生物有用物質的同化,加速細胞內的新陳代謝,加速兒童的恢復並增加感染後的免疫狀態。該藥可作為糖漿使用。一毫升糖漿含有100毫克的物質,劑量為每公斤50毫克。該藥甚至可以用於早產兒。副作用可能是顫抖,腹瀉,孩子困倦的形式。轉移性口炎一個月後塗抹。

替代治療口腔炎

新生兒口腔炎的其他治療方法只能在當地使用,因為除了母乳或這個時期的混合物以外,沒有別的東西可以接受。有許多替代醫學工具在犧牲局部防腐和抗炎特性的情況下工作。

  1. 捲心菜汁具有顯著的傷口癒合特性並且導致口腔中許多微生物和真菌的死亡。對於治療,你需要擠壓新鮮的捲心菜汁,每天擦洗幾次嬰兒的嘴。為了獲得更好的效果,您可以在果汁中加入幾滴液態新鮮蜂蜜,然後解決方案會變得更加令人愉快,並且寶寶會在口中保持更長的時間。
  2. 新鮮沙棘漿果汁也具有良好的抗炎和抗真菌特性。對於藥物,你需要採取百克漿果,研磨他們kashitsi,加入盡可能多的開水。該解決方案本身是酸性的,所以沒有燃燒,你還需要添加一點蜂蜜。有必要將口腔沖洗乾淨,並讓新生兒每天多次用浸有藥物的餐巾擦拭。
  3. 蘆薈和長壽果汁以其防腐和傷口癒合性能而聞名。對於治療,您還需要以一對一的比例,每天用新鮮蘆薈和甘草汁潤滑粘膜幾次。經過這樣的治療後,建議不要給予20分鐘的食物,以使藥物效果更好。
  4. 蜂膠是一種已知的有用的補救措施,廣泛用於治療許多傷口和傷口。在口腔炎的治療中,它也是非常有效的補救措施。對於治療,你必須首先用抗菌劑治療粘膜,用過氧化氫或海克替啶潤滑。在此之後,你需要準備一種蜂膠酊,用開水填充半升罐。應該將此解決方案應用於粘膜的受影響區域。蜂膠在炎症部位形成一層薄膜,可防止微生物進入,從而更快更好地傳遞癒合。

草藥治療也廣泛用於口腔炎,但主要使用草藥輸注進行局部沖洗。

  1. 洋甘菊,絲線和鼠尾草以其防腐和抗菌性能而聞名。要準備藥用酊劑,你需要採取三十克每種草藥和倒入熱水。輸注半小時後 - 你可以用來清洗粘膜。
  2. 來自橡樹皮的輸液也具有防腐性能,並促進傷口的癒合,特別是在粘膜上形成潰瘍時。準備輸液,你需要採取50克樹皮,倒250水。溶液注入兩小時後,可以加幾滴蘆薈並清洗粘液。
  3. 有必要採取一百克金盞花和五十克藍頭草,充滿水,這種解決方案應注入兩個小時。之後,必須將水倒掉並再次用純開水倒入。這種溶液應該每天清洗幾次,用於粘膜。

順勢療法可用於急性期和恢復期以防止真菌或病毒感染的複發。

  1. 硼砂是植物來源的順勢療法製劑,用於治療口腔炎。它對口腔炎特別有效,伴隨著粘膜潰瘍形成和出血。用於新生兒的藥物劑量可以是三顆顆粒,其必須首先溶解在開水中,並且第一周施用三次,然後再施用三週 - 一次。副作用表現為面部皮膚發紅,表明需要減少劑量。
  2. Muriatikum是一種有機來源的順勢療法,其主要成分是鉀。該藥用於治療口腔炎,伴隨著明顯全身表現的白色突然形成 - 體溫升高,淋巴結增加。因此,建議全身使用該藥物,如果母親正在哺乳,建議推薦母親。該藥以每日六次的劑量施用於母親一次。副作用只能是媽媽的不耐症,而新生兒可能會出現糞便問題。
  3. Creosotum是一種用於治療口腔炎的順勢療法,口腔炎伴隨著牙齦的炎症和發紅。當口腔炎局部免疫受到干擾並且致病菌群繁殖時,這是一種常見的並發症,這會引起牙齦炎症。在這種情況下,指出了這種特定的藥物。為了治療,服用兩片藥物並溶於50克水中。每天需要輕輕潤滑黏膜幾次,為達到最佳效果,母親每天可以服用一次藥物一次。副作用很少見。
  4. Carbo vegetalis是一種已知的順勢療法,用於治療細菌性病因的口腔炎,以及腸道問題。該藥對口腔炎伴隨舌頭上形成白色塗層的病例有效。劑量是每天一粒,可用於純淨形式的新生兒。要做到這一點,你只需要將顆粒研磨成細粉,然後將嬰兒留在嘴裡。它迅速溶解,所以不應該出現問題。副作用可能是牙齦變黑或將其染成淺藍色,而後者會自行快速通過。

順勢治療方法和其他方法可以有效治療口腔炎,但應該記住,這是一名新生兒,需要諮詢醫生。

預防

預防小兒口腔炎主要是通過徹底檢查計劃懷孕。畢竟,一個正常懷孕和生理分娩的健康母親可以給孩子以良好的免疫力和良好的微生物群落,以保護他的身體免受這些問題的困擾。主要的預防措施還包括僅在嚴格的適應證上使用新生兒的任何藥物,尤其是抗生素和糖皮質激素。如果嬰兒早產並需要肺部通氣或其他侵入性干預措施,則需要採取相應措施以避免口腔炎等並發症。

預測

口腔炎恢復的預後是肯定的,因為病理學很適合矯正。健康兒童的複發非常罕見,這也預示著良好的預後。

新生兒口腔炎並不罕見,特別是如果嬰兒過早並且有風險因素的話。這種病理可以由細菌,病毒引起,但更多的時候它仍然是真菌。口腔炎患兒不能正常進食,這是主要症狀和主要問題。但治療並不困難,並且其及時性是成功的。

最後更新:25.06.2018
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