新生兒腹股溝疝

新生兒內臟器官的出現是10％的兒童發生的病理。考慮該病的特點，原因，診斷和治療新生兒腹股溝疝的方法。

對出現腹股溝疝易患早產兒，患有各種先天性異常，結締組織病變的患者。這種疾病通常發生在男孩中，而不是女孩中。它可以與腹壁其他病變，骨科疾病，神經系統畸形和脊柱缺陷相結合。

這種嬰兒病理學是先天的。它的主要原因是腹膜結締組織薄弱和腹壁發育不良。女孩的疝與卵巢和子宮的圓韌帶以及男孩的異常固定有關 - 延遲將睾丸降低到陰囊內。

根據本地化分類腹股溝疝：

• 腹股溝 - 位於腹股溝管外口附近。
• Pahovo陰囊 - 位於睾丸附近並影響陰囊。
• Kanatik - 位於精索附近，未達到睾丸的水平，但下降到陰囊內。

疝囊位置的特徵：

• 直接 - 器官通過腹膜減弱而出來，但不影響腹股溝管的內部開口。
• 科薩亞 - 通過精索，通過腹股溝渠。
• 合併 - 一方面可以有兩個以上的病理不相關。

在新生兒中，傾斜突出更常見，因為其他兩個都是後天獲得的。病理學有許多特徵，使診斷和治療變得困難。症狀不會立即顯現，這是因為孩子生命的頭幾個月水平消耗。缺陷不是無害的現象，因為它可能會導致嚴重的並發症和危及生命的後果。因此，及時診斷和治療是寶寶正常發育的保證。

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新生兒腹股溝疝的原因分析

兒童腹股溝中20％的鼓脹器官與遺傳性易感性相關。如果有家族史，該病與結締組織中的先天性缺陷有關。

新生兒腹股溝疝的主要原因：

• 寶寶過重
• 排尿困難
• 身體過勞（長時間的哭泣和哭泣，這在生命的頭幾個月是不允許的）
• 腹壁受傷和病理
• 術後疤痕

缺陷的病因與陰道過程有關 - 這種形成是由胎兒在其腹腔中發育10-12周形成的。它的任務是將胚胎的生殖器降到原位。病理有疝氣門，由腹股溝管外環形成。疝囊是一種陰道過程，其後壁是男孩的種子線，網膜，子宮韌帶和女孩的內臟。

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發病

男孩和女孩腹股溝疝發展的機制有其特殊性。所以，在疝囊中的女孩得到輸卵管和卵巢，在男孩 - 腸袢。男孩的腹股溝突出更常見，這是因為隨著降低，睾丸可以拉動腹膜的一部分。因此，存在位移，由此形成口袋。在女孩中，由於持有子宮圓韌帶的固定裝置的固有弱點而發生該病症。

先天性疝氣：

• 男孩 - 在胚胎中，睾丸不是形成在陰囊內，而是形成在腹部，但是到了第五個月它下降到腹股溝管，而第九個到陰囊。通過腹股溝管，睾丸拉動陰道過程，即一個小口袋。這是一個必須關閉和關閉的突起。如果不發生這種情況，則會出現疝，因為腹膜和陰囊腹股溝管之間的通信得以維持。在疝氣門，腸的一些器官和圈可以降低。
• 女孩 - 在胚胎中，子宮位於其正常解剖位置之上。隨著胎兒的生長，子宮會下降，並可以拉動腹膜，形成褶皺。它突出並可以穿透腹股溝管。

這種疾病的後天形式很罕見，常常是由於過度的體力消耗。它的發展由前腹壁肌肉組織的弱點促成。

新生兒腹股溝疝的症狀

無論什麼原因症，這種疾病的典型症狀 - 都鼓在腹股溝區，其運動過程中增加，哭泣，尖叫，使勁，和其他條件增加腹內壓。新生兒腹股溝疝的症狀完全符合上述情況。疝氣具有相當的彈性和柔軟的一致性，當被按壓時，它很容易適合腹腔。如果不復雜，那麼矯正不會導致兒童痛苦的感覺或不適。

嬰兒疝病理最常見的症狀：

• 觸診中的酸痛和不適感，孩子開始變得反复無常和哭泣。
• 當你改變身體的位置時，突起改變了它的尺寸，但它很容易適合。
• 噁心，嘔吐和脹氣。

根據孩子的性別，缺陷可能會改變，男孩有睾丸腫脹，女孩 - 陰唇增大。父母不立即尋求醫療幫助的主要原因是沒有抱怨孩子的不適。忽視疾病的外部徵兆會導致嚴重的並發症和侵害。

第一個跡象

腹腔肌肉缺陷的症狀不會立即出現，這使診斷過程極其複雜。第一個症狀與消化道異常，嘔吐，噁心，胃腸脹氣有關。在腹股溝區域有輕微的腫脹，隨著孩子不安的行為而增加，但在休息時消失。

疾病的跡象：

• 在腹股溝區域突出

它有一個圓潤的形狀，無痛觸診。圓形表示疝尚未下降到陰囊，橢圓形是腹股溝和陰囊病理。隨著腹部的緊張，疝囊的鼓脹增加。

• 陰囊增多

這種症狀表明腹股溝和陰囊缺陷，僅在男孩中出現。

• 放大一個陰唇

這個徵兆在女孩身上發現，表明疝向大陰唇的降低。

• 缺陷修正

在站立位置清楚地看到病理學，但是在水平上可以容易且無痛地糾正。

通常情況下，疾病不會產生痛苦的感覺，但如果有侵害，那麼疼痛和其他病理症狀會增加。

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新生兒腹股溝陰囊疝

如果腹腔的器官和組織是腹壁外，它表示在腹股溝疝缺陷，如果內容被降低到陰囊，它充滿或腹股溝陰囊疝。在新生兒中，這種病理很常見，這與兒童身體的解剖特徵有關。這個問題出現的可靠原因尚未確定。但由於許多因素的作用，腹股溝環中的音調減少，伴隨著器官的喪失和產生。

兒童腹股溝和陰囊疝出現是由於胚胎髮生的侵害。這發生在將睾丸放入陰囊期間，一個睾丸不能完全降低，並將腹膜組織拉到它後面。該疾病幾乎沒有症狀，其主要症狀是腹股溝區的一側突出。如果有侵權行為，也就是說，最初的病理是複雜的，那麼腫瘤上的皮膚充血，就會有劇烈的疼痛。

陰囊腫大沒有限制，也就是說，疾病本身並不會通過，反而會發展，腫瘤也會增大。這種疾病的徵兆取決於進入疝囊的器官。大多數情況下它是小腸或大網膜。如果一個大網膜進入袋中，那麼腹股溝區域會出現疼痛。當腸道受到侵害時，除了疼痛之外，還會出現腸功能不全的症狀，即便秘，腹脹，嘔吐。

診斷基於外部檢查和工具性調查方法。治療既保守又有效。在沒有侵權的情況下，孩子在隨後穿繃帶的情況下進行手術。

效果

像新生兒的其他疾病一樣，腹股溝疝會威脅到嚴重的問題。後果取決於及時應用醫療保健。如果病理髮現較晚，可能會導致侵權。受傷的突出物收縮重要血管和器官的一部分。這種並發症是不容忽視的危險。孩子患有痛苦的感覺，有發燒，便秘，腹脹，嘔吐。

侵害不適合腹腔，輕微的壓力會導致痛苦的感覺。在沒有治療的情況下，不適會消退一段時間，但隨後疼痛會重新煥發活力。這種症狀表明器官的一部分已經死亡，局部血液循環被破壞，神經末梢不起作用。如果在這個階段不去除壞死組織，那麼將來它可能導致炎症，腸壁穿孔和有條件的致病微生物菌群滲入腹腔。在這種背景下，嬰兒開始腹膜炎，這是危及生命的。

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並發症

小孩疝氣過早治療可能遇到的最危險的問題是侵犯和嚴重侵犯內臟器官的工作，這進一步影響了嬰兒的生長發育。並發症的特點是擠壓器官並侵犯其血液供應。疝氣不適合矯正，腫瘤變硬並在觸診期間引起劇烈疼痛。這種並發症需要手術治療，然後進行恢復治療。

這種缺陷會對女孩造成嚴重後果。如果有侵權行為，即使在嬰儿期也會導致卵巢的死亡。因此 - 荷爾蒙不平衡，影響兒童的整體健康和整體身體發育。

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新生兒腹股溝疝的診斷

使用各種方法來檢測腹腔肌肉中的缺陷。新生兒腹股溝疝的診斷基於對兒童及其父母的抱怨以及疾病的症狀學特徵。醫生對患者進行視力檢查，聽診和触診。在檢查過程中，外科醫生可以檢測到單側或雙側突起。

觸診時孩子不會感覺疼痛，疝本身俱有彈性，柔軟的一致性。腫瘤可以是圓形或橢圓形，後者表示腹股溝和陰囊病變。在女孩，疝下降到陰唇，使他們變形。為了診斷疾病，孩子需要進行血液和尿液檢測。為了確定疝囊的組成，進行超聲波檢查。

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分析

為了識別腹股溝器官的突出，採用了各種方法。分析包括在強制性診斷組合物中。它們對於獲得關於兒童身體狀態以及何時進行手術治療的信息是必要的。

嬰兒腹股溝疝的主要測試：

• 血液和尿液的一般分析
• 心電圖和熒光成像
• 分析乙肝和丙肝
• Wasserman的反應（梅毒分析）
• 血型和Rh因子的測定
• 凝結

根據這些分析，醫生製定治療計劃，選擇藥物和手術類型。

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儀器診斷

當診斷腹腔腹股溝隆起時，儀器的方法非常重要。器械診斷提供了患者身體狀況的完整圖像。

這樣的程序具有良好的信息量：

• 腹部超聲波 - 決定內臟器官的狀況和疝囊的組成。
• 腹腔造影 - 對患者給予鋇溶液，然後拍攝一系列放射照相圖像。這使您可以確定腸道位置的變化並顯示腸梗阻。
• CT對於確定病變的大小和疝囊內容的性質是必要的。

在疾病的最初徵兆時進行儀器診斷是必要的。這將避免手術干預，並在保守治療的幫助下治愈缺陷。

差分診斷

在某些情況下，疝氣的症狀非常模糊，以致可能與其他疾病混淆。鑑別診斷對於區分器官脫垂和其他病變是必要的。醫生的任務是將斜疝與陰囊，形態和局部化的直線區分開來。通過將手指插入腹股溝管，在病理學之外的下腹壁動脈的脈動由斜線確定為直線形狀和膝蓋。

股疝和腹股溝疝之間的主要區別在於，第一個在腹股溝韌帶下，第二個在上面。該疾病必須與脂肪瘤，淋巴結腫瘤和炎症過程，睾丸水腫，精索和膿腫區分開來。

在一致性方面，脂肪瘤與疝類似，但側面位於皮下腹股溝環或來自皮下脂肪組織。

• 睾丸水腫不適合腹腔，界限清楚，不會因過緊而增加。
• 腫大的淋巴結明顯與腹股溝管外口分開，並具有密集的一致性。緊張時病理學不會改變其大小。
• 腹股溝淋巴結炎的急性形式的特徵是節點上方的皮膚發紅，它們的疼痛，腫脹。
• 水腫的精索可影響腹股溝管，類似於症狀性突出。但是，它在緊張時不會改變尺寸，並且不會干擾腹腔。
• 出血性膿腫的特徵是相對於腹股溝管的外部開口的橫向放置，在觸診時疼痛。它在緊張時不會改變尺寸，它帶有打擊樂器的鈍聲。

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新生兒腹股溝疝的治療

為了消除腹腔肌肉中的缺陷，使用了各種方法。新生兒腹股溝疝的治療基於診斷結果。治療有兩種選擇 - 手術和保守治療。選擇治療類型時，醫生會受到並發症，伴隨疾病和孩子身體其他特徵的影響。

為了完全消除疝隆起，只使用手術，其中包括這樣的操作：

• 打開進入腹股溝渠。
• 使用疝囊（從組織中排泄並移除）。
• 擴大或破壞時縫合腹股溝開口。
• 腹股溝管的修復性成形術。

上述每個步驟都需要控制教育的本地化和患者的解剖特徵。由於存在嚴重並發症和疾病復發的風險。如果有侵權行為，則進行剖腹手術。

保守治療是基於特殊繃帶的穿著。只有在有適當的指示時才應用此方法：

• 大的術後疝氣，再次手術是不可能的或存在炎症和化膿的風險。
• 先前手術後復發的疾病。
• 對手術治療有禁忌症。

但不要忘記，繃帶是暫時緩解病人病情的一種方法。它可以防止疝氣的增加，並減少她的侵權風險。在繃帶的穿著停止後，疾病的跡象就會復發。

藥

治療嬰兒腹股溝鼓脹器官是一個複雜的過程。保守治療和手術後身體恢復都使用藥物。準備手術時也需要藥物。正確選擇的藥物有助於恢復期，並有助於疝氣關閉自己的事實。

手術後，寶寶處方特殊的營養混合物，加快恢復和加強身體。除了藥物外，寶寶還要戴繃帶，以防疝氣器官損失。維生素療法，免疫增強劑和理療程序的組合減少了疾病的複發。

替代治療

在治療任何疾病時，都使用傳統和非傳統方法。替代治療包括使用對身體安全的植物成分，具有最低限度的禁忌症和副作用。

• 從蕁麻，酸奶油和捲心菜，你可以準備一種藥膏，以消除痛苦的感覺。將蕁麻葉切碎，並將它們與脂肪酸奶油混合。將產品的一層塗抹在身體上，從上面放置捲心菜葉片並用繃帶固定。晚上睡覺前使用該藥最好，療程為3-4週。
• 切花場馬尾，倒入開水，並讓它煮1-2小時。必須對產品進行過濾並將其用作受影響區域的壓縮。
• 用酸菜鹽水浸泡一塊繃帶或紗布皮瓣，並附著在疼痛部位。壓縮應每20-30分鐘更換2小時。你可以用酸白菜的葉子代替醃菜。
• 每天用冷水和醋1：1清洗身體的感染部位。之後，身體應該從橡樹皮的樹皮施加壓縮30-40分鐘。這種治療可以與經典療法結合使用。
• 準備註入矢車菊花，150克植物，倒入500毫升開水。該解決方案應在24小時內註入。該藥在餐前每天服用100克3-5次。

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草藥治療

替代療法有助於消除疾病跡象並加速康復進程。只有在醫療諮詢後才能用草藥治療，因為並非所有的植物對兒童的身體同樣有用。

考慮幾種用於草藥腹股溝疝療法的食譜：

• 一湯匙三葉草三葉草，倒入500毫升開水，堅持在密封容器中1-2小時。冷卻後，肉湯應在每餐前一天過濾並取1/3杯。
• 研磨鵝莓葉子，4湯匙的藥劑，倒入500毫升陡峭的開水，並堅持1-2小時。現成的肉湯應過濾並在餐前服用1/3杯。
• 晚上，將蕨葉或碾碎的蕁麻葉壓縮至腹股溝疝。建議這種藥物在白天使用1-2個月並配以特殊的繃帶。

同種療法

順勢療法更多地與替代醫學的方法有關，因為並非所有醫生都批准使用這些藥物。順勢療法只能在醫生許可後才能使用，醫生會為每位患者單獨選擇藥物。

考慮去除腹股溝腹腔肌肉缺陷的流行順勢療法：

• 氧化鋁 - 有助於便秘，由於腸道紊亂。
• Calcarea carbonica是治療先天性疝氣的主要藥物。一般來說，它是針對病人體重過重，熱量和壓力感覺的患者開處方。
• Cant魚 - 用於由於慢性尿瀦留引起的病理，即前列腺增生和輸尿管狹窄。減輕腹股溝灼痛，經常催促排尿。
• 石松 - 指定右側疝。病人抱怨腹壁肌肉無力，脹氣，嘔吐。
• Nux vomica - 用於治療突出，伴有慢性便秘和直腸疼痛感。該藥對消化系統疾病有效。
• 磷 - 這種藥物是由於慢性炎症性支氣管炎引起的疝氣。強烈的咳嗽在病理上影響肌肉的狀況，這引起腸袢下降的腔的腱膜中出現。

手術治療

消除腹股溝疝氣的主要方法是手術。手術治療可以恢復器官的解剖位置及其正常功能。手術的目的是腹股溝管的整形。治療過程包括以下幾個階段：

1. 形成進入操作區的通道。在腹股溝中，在腹股溝韌帶的上方並平行斜切口。醫生解剖腱膜斜腹部肌肉，從內頂折片橫向，下和斜肌和精索，腹股溝韌帶斜槽開口的直到恥骨結節分離它。
2. 在這個階段，疝囊被排出體外。
3. 將腹股溝環縫合至正常尺寸。
4. 腹股溝管的修復性成形術。

選擇整形手術的方法，醫生考慮到病理的主要原因是腹股溝管後壁的軟弱。通過將深環縮窄至正常尺寸來加強通道壁來恢復直形和復雜形狀的突起。為此，可以使用以下方法之一：

• Bobrov-Girard方法基於加強腹股溝管前壁。對精索上的腹股溝韌帶，縫合腹部橫向和斜肌的邊緣。
• Spasokukotsky的方法是對上述方法的修改。它的主要區別在於除了肌肉外，外斜肌腱膜的上皮瓣也縫合在運河上。
• 方法巴西尼 - 去除疝囊後，腹股溝管後壁加固開始。外科醫生將精索推到一邊，用腹膜橫筋膜將橫向和內部斜肌的下邊緣縫合到腹股溝韌帶處。精索放在新的肌肉壁上。
• 腹腔鏡疝修補術 - 醫生對腹膜進行舌側切口，面對腹股溝韌帶。如果疝斜度大或大，則在宮頸切斷，庫珀和丘疹韌帶被隔離，結塊是結節。之後，將合成網放置在損傷部位並縫合在一起。腹膜瓣返回到其位置並藉助支架和接縫固定。

預防

任何疾病都比治療更容易預防。新生兒預防腹股溝疝是基於對兒童的適當照顧。一個積極的效果是按摩，你可以做自己或稱為專業按摩師。用於加強腹部肌肉的治療練習允許避免疝突出。

預防性練習：

• 用手柄和腿抓住孩子，輕輕將其翻過左右兩側。
• 把孩子放在fitball上，抱著他的胸部，在他的肚子上和背上滾動球。
• 用手臂抱起嬰兒，將它們分開並將孩子的身體拉向你。在這個位置，幼兒應該抬起上身和頭部。
• 將寶寶放在後面，順時針溫暖手，即沿著腸子撫摸他的肚子。肚臍應該在手掌中央。
• 將你的手臂放在斜腹肌的水平處，也就是說，在每一側，輕輕地從背部到臍部和背部按摩。
• 順時針方向在肚臍周圍輕微刺痛。這有助於加強肌肉骨架。

請注意，按摩過程中的手應溫暖，以便孩子感覺舒適。進餐前30分鐘或進餐後1-2小時更好地進行手術。這樣簡單的體操有助於加強腹腔肌肉。

應特別注意寶寶的口糧。有必要選擇不會引起脹氣，絞痛或便秘的飲食，因為這會引發疝氣並對現有治療產生不利影響。經常將嬰兒放在胃裡，注意排便的規律性，避免腫脹或便秘。盡量不要讓寶寶哭泣，因為腹腔內壓力增加會引發器官進入腹股溝。

展望

小兒腹股溝器官病理性突出的結果取決於早期診斷和選擇治療方法。通常情況下，這種疾病是通過手術治療的，因為只採用保守療法可能會導致疝的複發和侵犯，這會顯著惡化治療結果。

手術過程中，掐傷的腹股溝突出部位的預後會惡化。在這種疾病的過程中，恢復期需要很長時間，伴隨著各種對兒童身體的生長和發育有不利影響的並發症。

新生兒腹股溝疝，不用手術，更危險。因此，在患病初期，父母應該帶孩子去看醫生並接受所有必要的檢查。這將減少緊急干預措施中存在的風險。延誤拜訪醫生，手術是不必要的，因為這會惡化恢復的預後。

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ICD-10代碼

在診斷兒科患者的各種疾病的過程中，使用了第10次修訂的疾病的國際分類，如成人疾病的定義。

代碼μB10腹股溝疝：

• K00-K93消化系統疾病
  • K40-K46疝氣
    • K40腹股溝疝氣（腹部疝氣）
    • K40.0雙側腹股溝疝伴腸梗阻（腸梗阻）
    • K40.1雙側腹股溝疝伴壞疽
    • K40.2無阻塞或壞疽的雙側腹股溝疝
    • K40.3單側或未明確的腹股溝疝伴腸梗阻（腸梗阻）
    • K40.4單側或未指定腹股溝疝伴壞疽
    • K40.9單側或未明確的腹股溝疝，無阻塞或壞疽（腹股溝疝）