妊娠期血栓性靜脈炎

妊娠期血栓性靜脈炎是血栓性靜脈炎背景負擔較重的婦女和首次遇到這一問題的婦女中的常見病理。這可以通過懷孕期間女性身體的生理變化，這段時間內循環系統的特徵來解釋。這種病理可導致懷孕和分娩過程的各種並發症。懷孕前必須及時糾正血液的流變特性，並在懷孕期間治療這種疾病。

原因 妊娠期血栓性靜脈炎

懷孕期間血栓性靜脈炎的風險是什麼？這個問題讓許多女性擔憂，為此，有一個很好的理由。在分娩和產後早期都會出現嚴重的並發症，這會威脅到女性的生命並可能導致敗血症。

懷孕是女性生命中的一個時期，當所有內部器官適應胎兒的發育及其重要活動時。造血系統也會發生同樣的變化。作為補償分娩期間預期出血的機制，血液的流變特性會發生變化。當該觀察血藥濃度，其特徵在於增加在血細胞的數量，包括血小板和纖維蛋白原增加，凝血酶原和其它血漿凝血因子。這種情況主要確保血液的氧氣功能增加，從而為母親和嬰兒提供足夠的氧氣，並且還增加了分娩過程中阻礙先前生理出血的可能性。這是靜脈血流惡化和血栓形成的基礎，在存在其他危險因素的情況下，這可能成為血栓性靜脈炎的基礎。

懷孕期間形成血栓性靜脈炎的危險因素包括：

1. 由於靜脈血管位置的解剖特徵，體重過重會使血液流出靜脈變差;
2. 運動不足以及久坐不動的工作模式 - 這會降低靜脈的張力，並惡化沿著它們流出的血液並形成水腫;
3. 心血管系統疾病伴隨著心臟泵血功能的惡化和水腫形成，這有助於血液外流的機械阻塞;
4. 妊娠並發症以早期妊娠的形式出現;
5. 在懷孕前夕接受避孕藥或其他激素藥物。

所有這些因素在存在生理性血液增厚的情況下都有助於妊娠期血栓性靜脈炎的發展。因此，這種病理學發展的主要原因應該被認為是孕婦循環系統的生理特徵以及這種病理學的危險因素。

此外，懷孕期間血栓性靜脈炎的原因可以認為是女性的傳染病，以前的手術干預，下肢靜脈曲張，創傷，局部炎症過程，過敏反應。

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發病

為了找出妊娠期血栓性靜脈炎的發病機制，有必要分解這一過程的一些特徵。有必要清楚地區分兩個基本概念 - 血栓性靜脈炎和靜脈血栓形成。靜脈血栓形成是在靜脈壁形成血栓，它是完整的，即沒有伴隨的炎症過程。血栓性靜脈炎是大循環靜脈的一種疾病，其特徵是血管壁炎症形成血栓形成。

血栓性靜脈炎的發病機制有幾個階段。首先，靜脈壁的局部改變必須以對內殼的創傷形式出現，並侵犯其完整性。這是由於有血流的旋渦這一事實，伴隨著在這個地方侵犯局部血流。孕婦的血液濃度更高，這導致了這個地方的血液淤滯更加明顯，孕婦血液中凝血因子的增加有助於形成血栓的所有條件。在這種情況下，存在血液淤滯，血栓形成的所有條件，並且體內任何感染過程的存在誘導形成血栓性靜脈炎的整個複合反應。如果出生前的女性患有下肢靜脈曲張形式的靜脈系統病變，則此類侵犯解剖特徵會進一步導致血栓性靜脈炎的形成。通常，產後早期形成血栓性靜脈炎，這被認為是產後膿毒症狀態。

通過在妊娠中最常見的定位，分別區分深靜脈和淺靜脈的血栓性靜脈炎 - 分別是骨盆和下肢靜脈血栓性靜脈炎。

鑑於這些特徵，必須說有疾病史的婦女處於危險之中，這需要在懷孕前採取預防措施。

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症狀 妊娠期血栓性靜脈炎

血栓性靜脈炎懷孕在下肢靜脈往往局部靜脈曲張疾病的情況下時，且在產後早期是比較常見的靜脈血栓性靜脈炎骨盆。

妊娠期血栓性靜脈炎的第一個徵兆可能出現在晚期，盡可能表達變化，這可以解釋為孕婦體重增加，運動活動減少，血液流變學改變。

由於該過程的本地化使得有可能及時診斷疾病，所以下肢靜脈血栓性靜脈炎的病程較輕。在這種情況下，這種疾病的症狀如下：有發炎靜脈充血，局部增加皮膚的溫度超過它，局部壓痛及軟組織沿靜脈腫脹。局部觸診受影響的靜脈時，疼痛會增加。這些症狀是伴隨炎症過程的更全身性表現在中毒綜合徵的形式 - 可提高體溫，頭痛和疼痛整個腿，降低的性能和一般狀況惡化。如果女性伴有下肢靜脈曲張，那麼這種靜脈會變大，呈藍色，分支。這樣的症狀對於孕婦來說是非常危險的，因為這種情況會使胎兒的營養及其生長變差。

懷孕期間腹股溝中的血栓性靜脈炎較少見，但它表現為類似的症狀 - 疼痛，局部充血，高熱，組織腫脹。在這種情況下，由於這個過程的本地化，與腹股溝疝的鑑別診斷是必要的。

如果血栓性靜脈炎位於盆腔靜脈中，則由於診斷的複雜性和發生快速並發症的可能性，這是更嚴重的病理。

產後早期盆腔靜脈血栓性靜脈炎更為常見，尤其是剖宮產婦女。在這種情況下，一個女人感到腹部或骨盆劇烈疼痛，中毒症候群的表現 - 體溫，噁心，嘔吐，頭痛增加。在進行檢查時，有時如果靜脈節位近距離定位，則可能觸診疼痛壓縮。這可以讓您懷疑血栓性靜脈炎並需要立即採取行動。

這些是妊娠期血栓性靜脈炎的主要症狀，可以讓您懷疑病理並採取緊急措施。

並發症和後果

如果不及時診斷或治療，妊娠期血栓性靜脈炎的並發症可能非常嚴重。下肢靜脈血栓性靜脈炎的後果可能是急性靜脈功能不全，血液循環大循環血栓栓塞，浮腫血栓和急性靜脈炎。如果該過程涉及骨盆的靜脈，那麼化膿過程會隨著下腔靜脈的血栓形成的威脅而擴散。

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診斷 妊娠期血栓性靜脈炎

妊娠期血栓性靜脈炎的診斷應儘早進行，以便及時治療和預防並發症。為此，如果出現任何症狀，請諮詢醫生。

診斷應該從仔細收集記憶數據開始。同時，有必要對投訴進行詳細說明，並澄清疾病何時開始，症狀如何發展以及是否存在系統性變化。還有必要查明是否有女性患有下肢靜脈曲張。然後你需要檢查腿部並確定淺靜脈的情況和水腫的存在。

分析是診斷妊娠期血栓性靜脈炎的重要指標，也是監測孕婦狀況的基本指標。進行一般測試和特殊測試 - 血小板測定，一般尿液測試，糞便和生化血液測試。血細胞比容增加的形式可能有所改變，纖維蛋白原和ESR的量增加。特殊的檢查方法可以明確血液流變學特性的變化深度 - 用於凝血圖，Duke出血時間和Burker凝血時間。在這裡，變化可以以凝血酶原時間和凝血酶原指數的增加以及Burker凝結時間的減少的形式發生。一個特殊的指標 - D-二聚體 - 確認血塊的存在，並且是所有指標中最重要的指標。

儀器診斷妊娠期血栓性靜脈炎意味著盡可能早的確診，以及控制胎兒。為此，超聲總是在確定胎兒狀況的情況下進行，並且在懷孕後期 - 心臟彩色攝影術中，其允許確定胎兒心跳的狀態和子宮的音調。

診斷妊娠期血栓性靜脈炎的特殊儀器方法是採用超聲波雙重掃描的血管多普勒超聲檢查。這種方法可以確定受影響靜脈的狀態和血液循環。基於來自血型元件的可移動物體的超聲信號的反射的方法，其使得可以獲得圖像。你也可以進行靜脈造影，但這種方法是侵入性的，懷孕時不推薦使用。

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鑑別診斷

妊娠期血栓性靜脈炎的鑑別診斷應根據過程的本地化進行。如果懷疑盆腔靜脈血栓性靜脈炎，應排除其他膿毒性產後病症，羊水栓塞，痔瘡等病症。

在下肢靜脈局部化過程中，應排除靜脈血栓形成，急性動脈供血不足，下肢深靜脈急性血栓形成。這些病理學症狀相似，但可以通過儀器超聲檢查肢體靜脈來確定診斷。

在腹股溝局部血栓性靜脈必須從疝相鑑別。在腹股溝疝的情況下，是一個積極的症狀咳嗽衝擊，而且沒有局部炎症的跡象，而在腹股溝血栓性靜脈炎有疼痛，發紅和局部熱療腹股溝。非常重要的時間來建立妊娠開展所有的研究方法，可以防止對母親和胎兒並發症的發生發展過程中血栓性靜脈炎的診斷。

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治療 妊娠期血栓性靜脈炎

妊娠期血栓性靜脈炎的治療不僅要消除症狀，還要預防並發症。使用保守的治療方法和手術。保守治療方法包括在急性期使用藥物，在緩解期使用替代療法和順勢療法。

堅持防止血栓性靜脈炎並發症的基本措施也很重要。

該政權應該臥床休息，腿部抬高。有必要用彈性繃帶包紮下肢或穿特殊襪子，以幫助穩定血栓性靜脈炎。

藥物治療血栓性靜脈炎在懷孕期間提供了一些特徵。考慮到靜脈壁炎症的無菌過程，不建議使用抗生素。在懷孕期間，禁用間接抗凝劑也是禁忌的。因此，這種情況下的主要藥物組是：

1. 靜脈血栓 - 靜脈回流到血管壁並對血管有放鬆作用的藥物;
2. 抗炎劑和防止均勻元素凝結的藥劑;
3. 肝素和直接抗凝劑;
4. 抗組胺藥;
5. 溶栓。

用作局部療法的主要藥物是靜電放血療法。它們帶來的損害最小，所以它們被廣泛用於懷孕。

Flebodia或Detralex是一種極好的代謝性靜脈注射藥物。該藥的作用機理是激活靜脈壁平滑肌的基調，改善其彈性，增加血流時的功能活動。該藥物的活性物質降低血管壁肌層的延伸性，防止血液淤滯，改善血液流變學。藥物通過穩定作用於靜脈內壁，這有助於減少血小板聚集到靜脈內皮。這種作用可以減少炎症介質的產生並防止損害靜脈瓣膜。

這種藥物可以以片劑的形式獲得，並且可以在劑量中使用 - 每餐一次兩片。服用該藥物的禁忌症是個體對活性物質的不耐受。在懷孕期間，該藥在孕晚期使用。治療過程取決於個人特徵，但平均持續約三個月。該藥物的副作用可能以出汗，心動過速，情緒增加的形式出現消化不良表現和神經營養反應的形式。

抗炎藥使用雙氯芬酸鈉，阿司匹林 - 但在懷孕期間使用有很高的風險，所以使用這些藥物的問題由醫生在個別情況下決定。

雙氯芬酸鈉是一種來自非甾體抗炎藥物的藥物，具有顯著的抗炎性，鎮痛作用並抑制炎性介質的釋放。在血栓性靜脈炎的情況下，製劑不能傳播過程並維持無菌狀態並降低靜脈壁損傷的程度。該製劑具有膠囊，片劑，栓劑和軟膏劑形式的各種藥物釋放形式。該藥物的副作用 - 其對胃粘膜的顯著作用具有增加的酸度和刺激潰瘍的作用。也許這種藥物對神經系統以神經鞘瘤綜合徵形式的影響，以及對骨髓的影響。禁忌使用的產品-是消化性潰瘍或胃炎hyperacid，支氣管哮喘，在過去，肝臟和腎臟疾病的藥物，這可能會影響其處理過敏反應。在懷孕期間，禁止在孕晚期口服藥物，在這種情況下，只有經過醫生的許可才允許使用藥膏進行局部治療。少量的軟膏應每天兩次塗於患處，不要在晚上留下藥膏，最好在睡前擦拭皮膚。

Escuzane是一種治療和預防血栓性靜脈炎的天然草藥。該製劑包括七葉樹天然酊劑和維生素硫胺素。由於此準備具有venotonic效果，以及它消除水腫，改善淋巴引流和毛細血管的血流量，並減輕由於血管壁穩定炎症。由於前列腺素產生的刺激，Escuzane保護血管內皮免受過氧化作用。藥物以滴劑形式提供。每天服用十次，每次三次，可溶於水或用水沖洗。使用該藥物的禁忌症 - 對藥物或其組分過敏，以及懷孕的前三個月。只有在孕中期和孕晚期才建議懷孕。副作用可能以消化不良現象，潮熱感，出汗，過敏反應的形式出現。

有計劃地在懷孕期間有計劃地手術治療血栓性靜脈炎，通常不使用。當存在嚴重並發症的風險時，在特殊情況下進行手術干預。一種這樣的並發症可能是漂浮的血栓，其具有向上運動並且位於小隱靜脈或大隱靜脈中。在去除這种血栓 - 血栓切除的體積中進行手術是機械簡單的。該手術是在局部麻醉下進行的，具有下肢的特殊部位 - 略微降低。在這種情況下，在靠近腳踝的底部和頂部進行切割，然後去除皮下靜脈。一個重要的階段是術後需要堅持臥床休息並隨後將下肢緊緊包紮。

如果我們談論的是產後盆腔靜脈血栓形成，那麼直接的治療方法就是立即手術干預，因為這種情況會嚴重並發症。下腹部切開術是在盆腔修復的基礎上進行的，根據病變的部位和局部變化的程度，術中解決手術介入的體積。

妊娠期血栓性靜脈炎的替代治療

未來的母親廣泛使用治療結腸炎的替代方法，因為對兒童的危害最小。有許多治療方法，如草藥，替代療法和順勢療法藥物。這種治療的主要作用是改善下肢靜脈的張力和改善血液的流變特性。為了更好的地方行動，各種壓縮被廣泛使用：

1. 蜂蜜作為增加局部免疫力的營養素和微量元素的天然來源，對血管具有明顯的滋補作用並刺激再生，被廣泛用於治療血栓性靜脈炎。要創建一個蜂蜜藥物需要做出的三大湯匙蜂蜜和亞麻子油的五滴，然後變成溶液放在一個紗布的解決方案，並附加了晚上就下肢患處敷。
2. 白菜通過靜脈改善血液流動，通過消除局部水腫來減少血液淤滯。從捲心菜中也可以壓縮 - 為此，您需要用溫水清洗一片捲心菜葉片，然後將其塗在靜脈部位上，然後將其放在夜晚，然後用繃帶包紮。
3. 在這種情況下，艾草壓縮也被廣泛使用。要做到這一點，沖泡艾草和開水，然後沉降後，應稀釋在等量的酸奶油和潤滑受影響的靜脈。所以有必要每天重複三次，壓縮三十分鐘。
4. 你需要製作一個三湯匙蜂蜜，十滴蘆薈，五滴沙棘油和幾滴胡蘿蔔汁的特殊工具。這是每天一次混合和壓縮兩到三個小時。

廣泛使用的草藥輸液：

1. 七葉樹酊劑可以在藥店購買或自己烹製。要做到這一點，你需要採取十個栗子，清潔它們，並添加酒精這個殼。在使用前至少注入一周，可以以一比一的比例稀釋開水，然後在餐前每天服用三次，每次兩湯匙。
2. 根據標準方案製備的蕁麻葉子的灌注應該在餐前每天兩次服用一茶匙。
3. 三塊普通的蘋果應切成塊，倒入一升水並煮半小時，然後再堅持一小時，每天三次在玻璃杯上榨取這種蜜餞。

順勢療法不僅可以改善靜脈壁的張力，還可以改善血液的流變特性。基本準備工作：

1. Venoflegel是一種來自靜脈注射組的補救療法。該藥激活靜脈壁平滑肌的基調，降低其彈性和延伸性，增加其在血流期間的功能活性。該藥物的活性物質可防止血瘀並改善血液流變學。它以軟膏的形式釋放，每天兩次施用於下肢受感染部位。沒有禁忌症。沒有檢測到副作用。
2. Edas 203是一種順勢療法製劑，通過增加靜脈壁的張力和激活靜脈內皮修復過程，從而局部影響靜脈壁。該藥以軟膏的形式提供，並通過散佈受影響的區域每天使用三次。禁忌使用 - 對藥物成分過敏超敏反應。沒有檢測到副作用。
3. Job Venum是系統行動的靜脈注射組合的順勢療法聯合治療。藥物主要作用於血小板，減少其粘附，並使靜脈血流正常化。該藥以順勢療法顆粒的形式生產，在餐前半小時服用兩粒，不應用水沖洗，而應簡單地溶解。沒有禁忌症。副作用很少見，但可能會出現噁心和過敏性皮膚反應。

在長期使用的情況下，這些是主要的替代療法，其有助於血液的血管緊張度和流變學特性的正常化。鑑於它們對胎兒無害，這種治療方法可用於有風險的婦女。

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預防

預防疾病的措施只能是非特異性的。首先，患有下肢靜脈曲張的女性應採取預防措施：

•  必鬚根據必要的壓縮程度穿著特殊的針織緊身衣或長襪，或用彈性繃帶製作繃帶;
•  不要讓緊身鞋和衣服避免壓縮;
•  必須有足夠的電動機模式，但沒有動力負載。你必須每天在露天至少走兩個小時;
•  有必要觀察足夠的水分狀況 - 避免水腫，但不允許脫水;
•  如果不諮詢醫生，不要使用任何藥物，因為這會傷害孩子;
•  計劃懷孕前幾個月最好預防疾病。

這種簡單的預防措施將避免懷孕期間的並發症。

懷孕期間的血栓性靜脈炎充滿了許多並發症，所以了解這種疾病的症狀以及在臨床表現相似的情況下聯繫醫生很重要。這種病理的治療是單獨選擇的，僅用於疾病的急性期。緩解時，建議採用其他補救措施和順勢療法。有必要監測你的健康狀況，並在懷孕前更好地治療所有疾病。

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