猫的甲状腺功能亢进症

以下信息并非旨在取代定期去看兽医。如果您怀疑您的猫可能患有甲状腺功能亢进症，请立即联系您的兽医。请记住，未经兽医许可，请勿给猫咪服用任何药物。

什么是甲状腺功能亢进？

甲状腺功能亢进症是猫最常见的甲状腺疾病。它通常是由于血液中甲状腺素（一种通常称为T4的甲状腺激素）水平过高引起的。

甲状腺功能亢进症有哪些症状？

体重减轻和食欲增加是该病最常见的临床症状。95-98% 的猫甲状腺功能亢进症病例会出现体重减轻，67-81% 的病例会出现食欲增加。此外，还会出现极度口渴、排尿增多、多动、毛发蓬乱、气喘、腹泻和脱发增多等症状。约 50% 的受累猫会出现呕吐。这些临床症状是由于甲状腺激素 (T4) 升高对各个器官系统的影响而引起的。

哪些品种（和年龄）的猫容易患甲状腺功能亢进症？

甲状腺功能亢进症可发生在任何品种的猫身上，无论雌雄，但几乎只发生在老年动物身上。不到6%的病例发生在10岁以下的猫身上。平均发病年龄为12至13岁。

如何诊断甲状腺功能亢进？

由于老年猫的一些常见疾病，例如糖尿病、炎症性肠病、肠癌和慢性肾衰竭，与甲状腺功能亢进症有一些相同的临床症状，因此需要进行一系列检查。单凭全血细胞计数、血生化检查和尿液分析无法确诊甲状腺功能亢进症，但这些检查可以排除糖尿病和肾衰竭。患有甲状腺功能亢进症的猫的全血细胞计数和尿液分析结果可能正常，但血生化检查通常会显示某些肝酶水平升高。

在绝大多数情况下，甲状腺功能亢进症的确诊仅基于简单的血液检查，即血液中T4水平升高。遗憾的是，2%-10%的甲状腺功能亢进症猫咪的T4水平正常。一种可能的解释是，在轻度病例中，T4水平可能会在正常范围内波动。另一种解释是，潜在的疾病导致T4水平保持在正常范围或正常上限以下，从而导致兽医误以为猫咪的甲状腺状态正常。由于这些猫咪年龄较大，潜在疾病很常见，因此诊断这些猫咪的甲状腺功能亢进症可能颇具挑战性。

甲状腺功能亢进症如何治疗？

甲状腺功能亢进症有几种治疗方法，每种都有其优点和缺点。

• 口服抗甲状腺药物。甲巯咪唑（商品名 TapazoleTM）长期以来一直是治疗猫甲状腺功能亢进症的主要药物。它对治疗该病非常有效，通常在 2 至 3 周内见效。然而，15% 至 20% 的猫会出现副作用，例如食欲不振、呕吐、嗜睡、出血性疾病、黄疸、头面部瘙痒，有时还会出现血细胞变化。大多数副作用较轻，最终会自行缓解，但有时可能需要停药。甲巯咪唑需要终生每日服药，这对于猫咪抗拒服药的主人来说是一个不利因素。猫咪的余生都应定期复查全血细胞计数和甲状腺激素 (T4) 水平。
• 手术切除甲状腺。甲状腺功能亢进症通常是由一种名为甲状腺腺瘤的良性肿瘤引起的，这种肿瘤会侵袭甲状腺的一个叶，或者更常见的是两个叶。幸运的是，大多数患有甲状腺功能亢进症的猫的肿瘤都是良性的，包膜良好，很容易切除。手术通常可以治愈，但对于老年患者来说，麻醉可能并不理想，因为他们的疾病可能已经影响了心脏和其他器官。虽然手术看起来很昂贵，但通常比多年的口服药物和定期血液检查要便宜。
• 放射性碘疗法。这是最佳且最复杂的治疗方案。放射性碘通常通过皮下注射，在甲状腺中富集，并在那里受到辐射，破坏功能亢进的组织。无需麻醉或手术，通常只需一个疗程即可治愈。放射性碘治疗过去仅在获得许可的专业机构进行，但现在有许多私人治疗机构。住院时间可能会延长。根据当地或州的规定，猫可能需要在机构中待10至14天，直到尿液和粪便中的放射性降低到可接受的水平。放射性碘疗法也很昂贵。费用已从约1,200美元降至500至800美元，但对于大多数猫主人来说仍然是难以承受的。

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