鉅細胞病毒在懷孕

懷孕期間的鉅細胞病毒是很多女性發現的相當常見的感染。考慮鉅細胞病毒感染的主要原因，症狀及其在懷孕期間構成的危險。

CMV或鉅細胞病毒感染屬於皰疹傳染性微生物組。通常出現在患有免疫缺陷病毒的人和孕婦身上。感染的主要危險是其可能導致的嚴重後果和並發症。據醫學統計，約有1％的新生兒感染母親感染。在一些兒童中，CVI沒有伴隨疼痛症狀，但是感染可能導致兒童生命的頭幾個月發生的先天性疾病。

統計資料認為，1000-750名患有CMV的兒童，其先天性或出生後發生。鉅細胞病毒的先天形式可以是急性的或慢性的。但獲得性CMV是潛在的，廣泛的和急性的單核苷。潛伏期到目前為止尚不清楚，診斷由於未見臨床表現而變得複雜。在醫學文獻中指示出現鉅細胞病毒的第一症狀之前20-60天的時期。

• 如果一個人有一個正常的免疫系統，這種疾病是潛在的形式。也就是說，感染可以在體內多年，並且直到免疫系統降低其保護特性時才感覺到。免疫力下降的原因之一是懷孕。
• 身體虛弱的孕婦發生類似單核細胞增多症的CMV。感染的主要體徵：無力，發熱，肌肉疼痛，寒戰，淋巴結腫大。大多數情況下，這種疾病並不會對身體造成嚴重後果，因為免疫力的保護性能能夠應付病原體和鉅細胞病毒，因此變得潛伏。
• 鉅細胞病毒肝炎非常罕見。這種疾病導致皮膚和鞏膜發黃，尿液和大便顏色發生變化。此外，還有這種疾病的生化指標，即肝酶的增加。感染的急性過程通過一周並採取潛在形式。
• 一般化形式發生在三個月以下的兒童，免疫缺陷病毒患者以及器官移植或輸血後。該疾病非常嚴重，對肺，腎，胃腸道和神經系統造成損害。

CMVI常常與急性呼吸道感染同時發生。主要症狀是全身不適，疲勞和虛弱增加，低熱，流鼻涕和喉嚨痛。如果女性在懷孕期間接受過CMV，則會發生宮內感染。但是，儘管如此，只有5％的胎兒患有鉅細胞病。

所有先天性感染病例都被認為是危險的。如果婦女在妊娠早期遭受鉅細胞病毒損傷，可能導致胎兒死亡和自然流產。在妊娠晚期，先天性CMVI導致出血綜合徵，伴有組織和內部器官的出血。有時候，先天性感染會在嬰兒出生幾年後出現。孩子有聽力障礙和發育遲緩。可能的內臟纖維化和運動障礙。鉅細胞病毒感染的主要特徵是表現出新生兒身體的其他病變：免疫缺陷，溶血性疾病和其他疾病。

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孕婦鉅細胞病毒的原因

妊娠期鉅細胞病毒的病因多種多樣，但都與女性免疫系統的保護功能減弱有關。首先，應該知道CMV是先天性的並且是後天獲得的。先天形式可以是急性和慢性的。並且獲得性 - 隱性的，急性的，廣義的或單核的。有幾種方法可以將人與人之間的CMV轉移，即懷孕期間鉅細胞病毒感染的原因：

• 空降。
• 聯繫人或家庭 - 只有當病毒處於活動狀態時才會發生感染。感染在接吻過程中通過唾液進入人體，當使用別人的牙刷甚至通過碗碟時。
• 胎盤 - 代表對胎兒和正常妊娠過程的危險。感染是可能的，當嬰兒通過產道時（如果孩子滿了，那麼沒有危險）。患病母親的母乳也可能導致嬰兒感染。
• 性 - 成年人口中的主要傳染途徑。病毒在生殖器，口腔或肛門接觸過程中進入人體，無需使用避孕套。
• 由於衛生條件差 - 鉅細胞病毒在接觸含有CMV的尿液或大便時可能進入人體。手衛生特別重要，因為由於手洗得不好，病毒進入口腔。
• 血液灌注 - 當供體血液及其組分被輸血，使用供體卵或移植器官和組織時發生感染。

世界上45％的人都有抗CMV感染的抗體，即它們是血清陽性的。該人年齡越大，他具有對鉅細胞病毒免疫的可能性越高。在瑞士，約有45％的人口感染血清陽性，日本約為96％，而烏克蘭則為80-90％。原發性CMV表現在6-12年，即在童年時期。在這種情況下，感染可能具有潛在的性質，即在母乳喂養期間，通過產道等途徑進入嬰兒的身體。妊娠期鉅細胞病毒感染的原因多種多樣，因為感染可能發生在血液，精子，尿液，唾液，眼淚甚至陰道內。

鉅細胞病毒如何影響懷孕？

由於鉅細胞病毒會影響懷孕，感染CMV的危險程度對許多準媽媽來說都很重要。在懷孕期間，女性的免疫系統顯著減弱。這是出於可以理解的原因，因此身體不會拒絕胚胎（因為它將其視為異物）。在此期間，感染鉅細胞病毒感染的風險增加。如果病毒處於潛伏狀態，那麼在妊娠期間，病毒會變得更加活躍和惡化。

這種疾病非常危險，因為宮內感染胎兒會導致死亡或各種系統和器官發育受到侵犯。感染胚胎可以在受精期間通過精子發生。但最常見的情況是，在分娩過程中，通過產道時發生感染。同時，與通過母乳感染相比，胎兒宮內感染危險性更大。

如果孕婦在懷孕的頭三個月感染了CMV，這會導致突然的流產，胎死腹中和未解決。如果嬰兒在妊娠晚期存活或感染髮生，孩子會得到先天性鉅細胞病毒感染，這種感染在出生後或生命的頭幾年立即出現。妊娠期間CMV的症狀表現為發熱，全身不適和無力，或根本沒有。

• 病毒的主要危險是它無法讓自己感覺到，即它沒有症狀。在這種情況下，您可以通過驗血結果來確定感染。由於鉅細胞病毒穿透胎盤屏障，它屬於婦女在兒童計劃階段需要接受測試的一組疾病。
• 鉅細胞病毒可導致嚴重懷孕。很多時候，感染會導致胎盤流產和胎盤過早脫落。此外，胎兒缺氧的風險增加，這導致不正確的發育和早產。
• 如果女性在懷孕期間接受CMV，並且病毒引起嚴重並發症，則會發生人工終止妊娠。但在此之前，醫生進行深入的病毒學研究以研究胎盤和胎兒。因為即使在最危急的情況下，也有機會拯救孩子。
• 特別危險的是懷孕期間的鉅細胞病毒，它與皰疹，風疹或弓形體病一起發生。在這種情況下，感染的後果將對未來的母親和孩子的狀況產生不利影響。

如果一名婦女在懷孕期間第一次感染鉅細胞病毒，這表明有原發感染。這種情況非常危險，因為病毒可以穿透胎兒並在其發育過程中引起許多並發症。為了確定鉅細胞病毒是否侵入胎兒，婦女進行這樣的檢查：

• 超聲檢查

它允許揭示由鉅細胞病毒引起的胎兒發育異常：小頭畸形，胎兒宮內發育遲緩，腹水，次氯酸鹽，腦發育異常。

• 羊膜穿刺術

這項檢查是對羊水的分析。該方法被認為是檢測宮內CMV最有效的方法之一。該研究可能在懷孕21週後進行，但不得早於所稱感染後6-7週。有負面分析，你可以說寶寶是健康的。如果分析結果為陽性，則對婦女進行PCR定量分析鉅細胞病毒。在這種情況下，病毒載量越高，懷孕的預後越差。我們來考慮研究的可能結果：

• DNA鉅細胞病毒的量<10×3拷貝/ ml - 未來寶寶健康的機率為80％。
• DNA鉅細胞病毒量≥10* 3拷貝/ ml - 病毒侵入胎兒的機率為100％。
• 出生時，鉅細胞病毒DNA <10×5拷貝/ ml的數量是90％的概率沒有CMV症狀。
• DNA鉅細胞病毒的量≥10* 5拷貝/ ml - 具有症狀的先天性鉅細胞病毒和病毒引起的病狀的概率很高。在這種情況下，醫生可能會開墮胎。

但不要提前恐慌，因為並不總是感染鉅細胞病毒，這個孩子對健康有並發症。所有CMV患兒都經常接受隨訪。然而，在某些情況下，影響胎兒在子宮內的病毒會導致其死亡。一些感染的新生兒在其身體和心理髮育中開始出現嚴重的病狀。

鉅細胞病毒在妊娠中的症狀

鉅細胞病毒在懷孕期間的症狀取決於感染的類型和形式。很多時候，CMV沒有表現出來，這種情況發生在強大的免疫系統上。在這種情況下，病毒處於潛伏狀態，並在身體的力量減弱時顯現出來。許多感染者認為感染是普通感冒的激活。但並非所有事情都是如此簡單，因為有了這樣一個“冷”的病灶主要集中在中樞神經系統，腎，肺，心臟，肝臟。

• 在女性中，鉅細胞病毒引起宮頸糜爛，輸卵管和卵巢炎症以及宮頸炎。炎症過程會影響卵巢，同時伴有下腹部的劇烈疼痛和白色藍色分泌物。在孕婦中，感染可能無症狀。
• 在男性中，CMV引起感冒症狀，伴隨著泌尿生殖系統的炎症。尿道和睾丸組織的疾病可能加劇。由於有排尿的鉅細胞病毒，男人會感到疼痛和不適
• 考慮妊娠鉅細胞病毒的一般症狀，通常通過鑑別診斷來確定：
• 急性呼吸道病毒感染 - 虛弱，疲勞，全身不適，經常頭痛，唾液腺發炎，出汗增多，白色的舌苔和牙齦的女人抱怨。
• 表現出泌尿生殖系統的失敗 - 慢性非特異性炎症過程的症狀。如果醫生不能確定病理症狀的病毒性質，則應進行抗生素治療，這通常不會產生預期結果。
• 如果一名婦女患有鉅細胞病毒感染的一般形式，則伴隨著內部實質器官的失敗。最常見的是腎上腺，腎臟，胰腺，脾臟的炎症。正因為如此，第一眼看起來是由於難以治療的抗生素難以治癒的支氣管炎和肺炎造成的。
• 鉅細胞病毒感染伴隨著免疫狀態的顯著降低，即血小板減少。可能會損傷腸壁，周圍神經，眼睛和大腦的血管。頜下腺和腮腺唾液腺增大，皮疹和關節炎性疾病加重的情況並不少見。

當免疫系統不夠強壯時，CMV通常會影響青春期或童年。在90％的病例中，病毒病變是無症狀的。潛伏期需要20到60天，即進入人體後病毒不會立即感覺到。感染後，鉅細胞病毒在唾液腺細胞中生存和繁殖。潛伏期到期後，CMV引起短期的病毒血症，伴隨著區域淋巴結炎症，唾液腺增加，舌頭上增加的流涎和斑塊。由於嚴重中毒，頭痛，虛弱，全身不適和發熱。

鉅細胞病毒侵入單核吞噬細胞和白細胞並且易於復制。感染的細胞繁殖，體積增大並在細胞核中攜帶病毒包涵體。所有這些表明CMV可以保持足夠長的潛伏狀態，特別是如果病變是淋巴器官。疾病的持續時間可以是10至20天。

鉅細胞病毒在妊娠中的後果

鉅細胞病毒在懷孕期間的影響可能對兒童是致命的。這就是為什麼每個女人都應該在受孕前接受CTM檢查的原因。這將使人們有可能知道是否值得恐懼或僅僅為了加強免疫系統。後果可能使自己在原發性鉅細胞病毒感染和經胎盤感染中都感受到。

對胎兒的最大危險發生在懷孕的前4-23週。當妊娠期間CMV重新激活時，對兒童未來的危害最小。同時，每個女人都應該記住鉅細胞病毒在懷孕後會有多嚴重。未來母親的CMV可能導致兒童出現以下病症：

• 胎兒死亡，妊娠冷凍，胎盤早剝和人工分娩。
• 心臟缺陷和心血管病理。
• 喪失或聽力和視力障礙。
• 精神發育遲滯和腦發育不全。
• 肝炎，肝腫大，黃疸。
• 中樞神經系統的病理性病變。
• 肌肉骨骼系統的病理學。
• 增加脾臟和肝臟。
• 腦內鈣化，小頭畸形。
• 瘀點，水腫，痙攣。
• Ventriculomegaly和其他人。

懷孕期間的鉅細胞病毒可能對兒童的健康構成嚴重威脅。病毒導致上述後果的概率是9％，並且主要CMV或其重新激活0.1％。也就是說，許多懷孕期間被診斷為鉅細胞病毒感染的女性，絕對健康的孩子都出生了。

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鉅細胞病毒在妊娠中的診斷

妊娠期鉅細胞病毒的診斷應在妊娠計劃階段進行。為了鑑別病毒，檢查血液，尿液，唾液，刮擦和生殖器拭子。在懷孕期間，通過血液檢測檢測CMV。由於模糊的臨床圖片，診斷感染很困難。因此，進行測試以檢測抗體。如果分析顯示存在針對CMV的特異性抗體，那麼這表明病毒在體內存在。

鉅細胞病毒診斷的主要方法：

• 細胞學 - 揭示母乳，尿沉渣，唾液和其他分泌液中的細胞增多。
• 在免疫球蛋白IgG和IgM的幫助下檢測到鉅細胞病毒的血清學抗體。如果孕婦患有IgM，那麼這表明最近感染，需要詳細研究。對胚胎的臍帶血進行分析以檢測免疫球蛋白。如果測試顯示IgM，則表明該孩子感染了CMV。
• 分子生物學 - 用於檢測身體細胞中的鉅細胞病毒DNA。
• 病毒學是一種相當昂貴和耗時的診斷方法。為了進行它，病原體在其營養培養基上培養。

上述所有診斷方法中，最常用的是血清學方法。如果血液中有鉅細胞病毒的抗體，即igg為陽性，則表明孕婦的免疫力高。在大多數情況下，CMV是潛伏的。

對於鉅細胞病毒的陰性診斷，建議孕婦每三個月進行一次研究，因為未來的母親被歸類為風險。無論如何，抗體的缺乏對正常妊娠是潛在的威脅。生病的母親所生的嬰兒在生命的第一天必須接受診斷以確定是否存在抗體。但是，如果在頭三個月發現新生兒IgG抗體，那麼這不是先天性鉅細胞病毒的徵兆。但是IgM的存在表明急性CMVI。

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妊娠鉅細胞病毒分析

對於每一位未來的母親來說，懷孕期間的鉅細胞病毒分析是強制性的。這是因為妊娠頭20週CMV感染可導致胎兒流產和死亡。但在妊娠的最後幾個月，鉅細胞病毒是非常危險的。因此，為了避免疾病的嚴重後果，每個女性都會對鉅細胞病毒進行分析。

CMV的實驗室診斷包括對尿液和唾液的研究，聚合酶鏈反應和血清血清學檢查。讓我們更詳細地考慮每個分析。

• 尿液和唾液沉積物的細胞學檢查

在顯微鏡下檢查孕婦的尿液和唾液以檢測鉅細胞CMV的特徵。

• PCR或聚合酶鍊式反應

診斷基於DNA感染的定義，其包含在病毒細胞中並且是血細胞中遺傳信息的載體。進行PCR時，使用尿液，擦傷，痰液或唾液。

• 血清血清學檢測

進行分析以檢測血液中特異於CMV的抗體。迄今為止，最準確的是酶免疫分析。在這種分析的幫助下，可以確定不同類型的免疫球蛋白IgG，IgM及其親合力。

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妊娠鉅細胞病毒的常模

孕期鉅細胞病毒的標準取決於女性身體的個體特徵。也就是說，沒有單一的標準指標。例如，如果一個男人血液中沒有抗體，那麼這非常好。但這並不意味著他沒有受到感染，也不會將病毒傳染給女人。女性血液中沒有抗體對CMV構成威脅。以前未感染的孕婦處於危險之中，可能會患上鉅細胞病毒。沒有抗體會顯著增加宮內感染的風險。特別危險的是已經有孩子上幼兒園或學校的孕婦。由於CMV在兒童群體中不斷流傳。

為了在懷孕期間檢測到病毒的抗體，對一名女性進行TOCH感染測試。值得注意的是，當被攝入時，病毒會永遠存在。只有抗體測試才能揭示身體與鉅細胞病毒之間的關係。在解讀驗血結果時，應特別注意以下幾點：

指標		親和力	結果解釋
IgM-	的IgG	不要定義	血清型，病毒在女性身上不存在。什麼都不會威脅胎兒的正常發育。
IgM抗體+	IgG抗體 - / +	低	有一種主要的CMV感染和胎兒感染的風險。
IgM抗體+/-	的IgG +	閾值區域（平均）	原發感染處於最後階段，胎兒感染的風險很高。
IgM-	的IgG +	高	鉅細胞病毒處於潛伏狀態，胎兒的風險很小。
IgM抗體+/-	的IgG +	低	CMV處於再激活階段，是胎兒感染的高風險。

正常IgG被認為是正常的，沒有IgM。這樣的結果表明女性身體從未與病毒接觸過。如果IgG高於正常值，且IgM不存在，則該女性的生物體含有處於潛伏狀態的病毒。在這種情況下，在存在引發因素和免疫系統變弱的情況下，胎兒在出生過程中感染胎兒的可能性很小。如果IgM高於正常值，那麼這名婦女能倖免於原發感染，但懷孕可能會再次引發這種病毒並導致胎兒感染。

每個女性的IgG是單獨的，因此對於不同的女性可以有不同的值。醫生建議在懷孕前進行測試，它會給出一個機會來比較指標並確定感染或鉅細胞病毒加重的風險。由於在10％的情況下未檢測到IgM，因此所有註意力都集中在IgG的價值上。

IgG在妊娠中的鉅細胞病毒

妊娠期間IgG與鉅細胞病毒決定了抗體的親合力。通過此參數可以查明感染髮生的時間。同時，親和力越高，感染髮生越早，這意味著未來孩子的狀況更安全。如果親和力很高，即超過60％，那麼對懷孕沒有威脅，如果該指標低於50％，意味著感染不到三個月前，並且對孕婦有危險。

為了檢測感染的存在，婦女每三個月抽血一次，並對抗體IgM的存在進行研究。對於原發性CMV，IgG出現在IgM背景下。如果IgG增加並且沒有檢測到IgM，則這表明鉅細胞病毒的惡化。如果少量檢測到IgG，則表明母體內存在病毒，這意味著存在胎兒感染的風險。

• 在懷孕期間IgG對鉅細胞病毒可以確認原發感染。在原發性感染中，血液中的抗體IgG比IgM晚出現，並且對於它們來說低親和力特徵。
• IgG抗體測定是HBV感染實驗室檢測複合物的一部分。除了鉅細胞病毒之外，還有一名婦女接受皰疹感染，風疹和弓形體病的檢測。
• 在所有6個月以上的兒童中，血液中都有IgG抗體，它們是母源性的。這使得難以解釋IgG親合力的結果。
• 如果一位女性患有免疫缺陷病，那麼抗體水平非常低，無法在血液中確定。為了診斷，使用其他生物流體並進行PCR。

妊娠鉅細胞病毒IgG陽性

妊娠期鉅細胞病毒IgG陽性並不少見，因為這一結果有高達90％的人口。因此，這個結果可以被安全地視為一種規範，而不是一種病理學。在許多人中，即使在童年時期也會發生CMV感染。被感染的兒童可能會長時間隔離病毒，因此建議免疫系統功能減弱的孕婦不要與兒童密切接觸或在兒童群體中接觸。

所有計劃懷孕的女性都需要陽性IgG。在這種情況下，當病毒激活時，兒童發生嚴重病狀的風險為0.1％，母親和胎兒的主要感染風險為9％。對於原發感染，潛伏期和免疫重建需要15-60天，這取決於懷孕的過程和女性身體的個體特徵。

身體的保護性反應是基於產生抗體IgM和IgG，它們負責細胞內鉅細胞病毒的裂解和復制。鉅細胞病毒IgG的平均值為ME / ml。所以，如果該值超過1.1，那麼這表明體內存在感染。如果指標小於0.9，則結果為負值，即女性和正常的懷孕過程沒有受到威脅。

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IgM與妊娠鉅細胞病毒

妊娠期間的IgM與鉅細胞病毒有助於您了解免疫系統是否已經克服了病毒或目前處於活動狀態。IgM抗體的存在表明原發感染已經變得急性或病毒再次出現。如果懷孕前的女性沒有抗鉅細胞病毒的IgM抗體，那麼它們在血液中的表現就是原發性感染。但在某些情況下，單獨使用IgM難以檢測到血液中病毒的存在，因為抗體在疾病後持續10-20周和更長時間。

鑑定原發性鉅細胞病毒非常重要，因為原發性感染可導致宮內感染胎兒。在這種情況下，分析分析時應考慮IgG值及其性質。用陽性抗體IgM治療鉅細胞病毒的問題取決於幾個因素：

• 症狀的出現 - 如果感染的症狀完全不存在，但在分析中發現CMVI，則不為該孕婦開具抗病毒藥物。
• CMV的無症狀病程表明免疫系統的高度狀態，單獨應對了感染。為了加速產生抗體的過程，孕婦服用免疫調節劑和維生素，這些物質具有強化特性並提高免疫力。
• 隨著鉅細胞病毒的明顯症狀，一名女性接受抗病毒治療。必需是維生素療法。

鉅細胞病毒IgM在妊娠期呈陽性

鉅細胞病毒IgM在妊娠期呈陽性，只能使用PCR方法或ELISA來確定。借助ELISA進行診斷，可以確定血液中是否存在抗體，即免疫系統對傳染源的反應。如果孕婦IgM抗體水平升高，那麼這表明初次感染和鉅細胞病毒感染惡化。在這種情況下，進行額外的測試以確定兩種免疫球蛋白的濃度。

IgM和IgG的陽性結果表明鉅細胞病毒的繼發惡化。在90％的人群中，IgG具有積極的結果，這被認為是常態。但由於IgM陽性分析的結果，在滴度正常化之前不建議婦女懷孕。如果在懷孕期間診斷病情，需要諮詢婦科醫生和進行醫療干預。

一定量的IgM可作為鉅細胞病毒活性的指標。IgM指示感染，再感染或再激活的嚴重程度。如果在血清陰性患者中檢測到陽性IgM，則表明該疾病的主要原因。IgM抗體只出現在內源性CMV重新激活的情況下。及時檢測抗體可以進行複雜的觀察，研究鉅細胞病毒的動態變化及其臨床表現。如果懷孕的CMV形式嚴重，那麼抗體的產生就會大大減慢。這適用於免疫力弱的人。

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懷孕時對鉅細胞病毒的親和力

孕期對鉅細胞病毒的親和力是評估抗體與CMV結合以中和病毒的能力的一種評估。為了定義親合力，進行ELISA診斷。這種調查方法可以檢測血液中抗體的存在，其含量和親和力。親和力取決於IgG和IgM的值，這可以讓您了解抗體的成熟程度。

指標		親和力	結果解釋
IgM-	的IgG	不要定義	血清型，病毒在女性身上不存在。什麼都不會威脅胎兒的正常發育。
IgM抗體+	IgG抗體 - / +	低	有一種主要的CMV感染和胎兒感染的風險。
IgM抗體+/-	的IgG +	閾值區域（平均）	原發感染處於最後階段，胎兒感染的風險很高。
IgM-	的IgG +	高	鉅細胞病毒處於潛伏狀態，胎兒的風險很小。
IgM抗體+/-	的IgG +	低	CMV處於再激活階段，是胎兒感染的高風險。

親和力提供了抗體和抗原結合程度，它們相互作用的特異性以及活性位點數目的概念。當身體第一次接觸鉅細胞病毒時，免疫系統開始產生天然抗體。這種抗體與病原體的相互作用程度低。根據病毒在淋巴細胞中的擴散情況，基因組突變是可能的，這是造成免疫球蛋白合成的原因。在新的抗體中，與微生物的蛋白質類似的那些被分離出來，即它們可以中和它。這表明親和力正在增加。

親和力數據是鉅細胞病毒感染髮展階段的重要指標。如果親和力低於30％，那麼這表明病毒通過身體和主要感染傳播。親和度超過60％表示過去的感染，即病毒處於潛伏狀態。30-50％的親合力是再感染或鉅細胞病毒處於活躍階段。

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鉅細胞病毒在懷孕期間塗片

懷孕期間塗片中的鉅細胞病毒可以從受孕第一天開始測定。這並不奇怪，因為CMV屬於皰疹病毒家族。也就是說，一旦攝入人體後，傳染物的DNA就不能被破壞。您可以通過陰道粘膜塗片或初次檢查時檢測感染。據統計，實驗室檢查顯示每隔一個女人就有一次CMV。這樣的結果表明病毒受到詳細的診斷，因為它可能同時存在潛伏和急性狀況。

檢測到的鉅細胞病毒在孕婦塗片中的危險是感染可能導致複雜的疾病 - 鉅細胞病。在具有健康免疫系統的女性中，即使它們是CMV的攜帶者，病毒也處於潛伏狀態並且不表現出自身。在這種情況下，當進行塗片時，會檢測到V型皰疹的抗體。如果在妊娠期間或通用過程中不發生病毒激活，那麼胎兒不會感染，也就是說，小孩不會威脅任何東西。

• 感染的危險發生在孕婦身體處於壓力之下時。重新激活鉅細胞病毒可能是對女性健康有不利影響的女性的有害習慣。
• 各種慢性疾病和病變，長期治療或治療，弱化免疫系統，代表CMV感染的風險。孩子的感染將不可避免地會發生，因為女性的免疫系統已經變弱無法抑制病毒。鉅細胞病毒的症狀與ARVI相似，只有呼吸道感染的持續時間至少持續5-6週。
• 鉅細胞病毒的最大危險是在懷孕的頭三個月。由於在此期間感染會引發流產。當妊娠最後階段重新激活CMV時，可能發生胎盤早剝，冷凍妊娠或早產。

但鉅細胞病毒的存在並不總是意味著寶寶會被感染。這取決於孕婦的行為，其中發現CMV的塗片。女性應遵照醫生的指示並遵循所有建議。作為一項規則，一名女性開處方抗病毒藥物和免疫調節劑。從未來的母親需要密切關注健康狀況，維持免疫系統，並採取健康均衡的飲食。觀察這些情況對於患有潛伏狀態的鉅細胞病毒的女性尤其重要。如果未來的母親過著健康的生活方式並監測她的健康狀況，那麼寶寶出生健康並且沒有鉅細胞病毒引起的疾病的可能性非常大。

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妊娠期鉅細胞病毒DNA

妊娠期鉅細胞病毒DNA通過刮取來確定，這是指定性檢測CMV的方法。病毒的危險是它可能導致傳染性疾病 - 鉅細胞病。這種疾病影響唾液腺，並在具有核內包涵體的鉅細胞組織中形成。很多時候，感染的婦女不知道自己的病情，因為感染處於潛伏狀態。

• 存在由鉅細胞病毒引起的疾病的廣泛和局部形式。以局部形式，病理過程僅在唾液中被檢測到，並且隨著廣義變化，所有器官和系統都受到影響。
• CMVI屬於包含在TORCH複合體（弓形體，風疹，鉅細胞病毒，皰疹）中的生殖危險感染組。妊娠前半年進行TORCH檢查，以了解未來母親的免疫系統狀況，必要時進行免疫治療和其他治療措施。

為了診斷鉅細胞病毒DNA並評估CMV形式出現的風險，使用了特異性試驗：抗CMV-IgG和抗CMV-IgM。分析的材料是血液，PCR方法揭示病毒DNA。根據分析結果，如果孕婦發現鉅細胞病毒DNA片段，則表明有感染。如果沒有發現DNA，這可能表明沒有DNA片段或者沒有足夠量的鉅細胞病毒DNA的生物材料用於研究。

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妊娠期鉅細胞病毒治療

如果病毒對胎兒的正常發育構成真正威脅，則在懷孕期間進行鉅細胞病毒治療。在其他情況下，該女性則顯示出預防措施。迄今為止，沒有永久性處置CMV的藥物。沒有藥物會破壞人體內的感染。因此，治療的主要目標是消除鉅細胞病毒的症狀並保持其潛伏狀態。

• 未來的媽媽們發現了鉅細胞病毒，醫生開出維生素和免疫調節藥物來加強免疫系統。但只有當CMV處於被動狀態時，這種治療才有可能。
• 維持免疫系統使用草藥茶，天然果汁，水果和蔬菜。孕婦應該監控她的飲食，營養應該平衡。主治醫生將幫助拿起一些對兒童安全的草藥，不會引發流產，但同時還會增強女性的免疫力。
• 如果鉅細胞病毒處於活動狀態，則使用抗病毒藥物進行治療，因為維生素和免疫調節劑不能應對疾病。在這種情況下，治療的主要目標是避免可能的並發症。治療將允許承受和生下沒有偏差和病理的健康寶寶。

通常CMVI伴有ARVI和其他相關疾病的症狀。在這種情況下，鉅細胞病毒治療的成功取決於治療病變的有效性。要做到這一點，使用抗病毒和免疫調節藥物，並配合治療疾病的處方藥。嚴格禁止獨立治療鉅細胞病毒。由於只有醫生才能選擇安全有效的藥物。

儘管CMV能夠在胎兒發育中引起嚴重的異常，但在所有感染情況下都不會進行流產。醫生可以在懷孕期間提供這種感染程序，如果超聲發現胎兒發育異常和病變，這會導致兒童殘疾。墮胎的另一個指徵是羊水分析的結果，該分析顯示發生先天性CMV的高風險。

懷孕期間治療鉅細胞病毒涉及藥物治療。我們來考慮鉅細胞病毒使用的基本醫療產品：

• 人類抗鉅細胞病毒免疫球蛋白

該藥物含有CMV抗體，從已經從病毒中恢復並且已經獲得免疫力的人的血液中獲得。根據研究，在妊娠期間，這種藥物可以顯著減少胎盤的炎症和胎兒感染的風險。該藥物用於原發性CMV（如果感染髮生在懷孕期間），當在病毒中檢測到DNA並且對CMV的IgG抗體的親合力低時。

• 抗病毒藥物

對於抗病毒治療使用Valtrex，Ganciclovil，Valavir和其他藥物。該藥的作用是基於防止懷孕期間病毒的繁殖並減少胎兒的病毒載量。

• 免疫調節劑

在這一類藥物中，大部分懷孕婦女都服用Viferon或Wobenzym。但是這些藥物的有效性仍然值得懷疑，因為並非所有的醫生都認為有必要使用免疫調節劑治療妊娠鉅細胞病毒。

懷孕時預防性維持鉅細胞病毒

懷孕期間預防鉅細胞病毒取決於感染的類型和形式。不存在特定的預防或接種疫苗，因此在妊娠計劃階段，女性應該接受針對CMV抗體存在的檢測。建議血清陰性的婦女（不含IgG抗體）避免潛在的危險接觸：幼兒或血清陽性的伴侶。如果感染婦女患有宮內鉅細胞病毒的兒童，則可以在兩年內計劃下一次妊娠。

預防的主要方法是觀察個人衛生。由於鉅細胞病毒可能通過與手接觸並通過口腔或鼻腔吸收的感染生物體液傳播。如果孕婦與兒童接觸，建議遵守衛生方法，從消毒手到換尿布戴手套。手部衛生是防止病毒傳播的有效工具。

氣候變化是一個很好的預防效果。研究表明，病毒比大城市的婦女更容易受到大城市孕婦的影響。簡單的預防規則將有助於預防懷孕期間鉅細胞病毒感染，請考慮：

• 仔細觀察衛生規則，定期用肥皂洗手。
• 如果您有單核細胞增多症，您必須接受強制性CMV檢測。
• 請勿使用其他人的餐具或寢具。
• 任何形式的皰疹疾病都是檢測鉅細胞病毒的指徵。
• 為了使CMV的參數正常化，建議飲用草藥茶並仔細監測其飲食

但即使採取了所有預防措施，患鉅細胞病毒感染母嬰的風險依然存在。感染的可能性取決於孕婦的狀況。

鉅細胞病毒在妊娠中的預後

鉅細胞病毒在妊娠中的預後是基於感染的形式。因此，對於先天性CMV，胎兒的預後不利。如果感染具有廣泛的形式，則預後取決於疾病治療的有效性，這會降低女性的免疫系統並激活病毒。如果鉅細胞病毒處於潛伏狀態，則預後良好。由於感染不是對母親和未出生的孩子的威脅。

妊娠期鉅細胞病毒如果處於活動狀態則是危險的。因為這會導致胎兒宮內感染。如果感染在妊娠早期發生，CMV會導致流產，並在以後發生嚴重的病症。與長期存在的感染的激活相比，特別的危險是原發感染。

妊娠鉅細胞病毒不是流產或剖腹產的直接指徵。CMV的活動形式應該是令人震驚的，並且需要額外的檢查。