計劃生育
最近審查:23.04.2024
根據世衛組織專家的定義(1970年),“計劃生育”一詞是指旨在幫助個人或夫妻取得某些成果的活動:避免意外懷孕,生產令人垂涎的兒童; 調整懷孕間隔時間; 根據父母的年齡控制生育時間,並確定家庭中的子女人數。
提供計劃生育措施必須面向的某些性格,和家庭作為一個整體,因為現代家庭的生育行為在很大程度上是由它的社會和衛生的特點,這是必要的醫療和社會因素和生活方式決定的。
計劃生育是初級衛生保健的重要組成部分,對於維持健康和確保只有co children的兒童才能生育的生育功能的調節是必不可少的。
從生殖健康的定義出發,如缺乏生殖疾病,和(或)生殖疾病在身體,精神和社會福利再生產過程的可能性,決定它的因素可分為兩大類:醫療和社會。該地區或社會群體的生殖健康主要醫學因素是:
- 婦科發病率水平;
- 孕產婦和嬰兒死亡率水平;
- 藥物流產作為計劃生育手段的盛行;
- 避孕藥具的使用指標;
- 不孕婚姻的頻率。
確定生殖健康的社會因素:
- 現行的計劃生育立法和傳統;
- 計劃生育和避孕方面的人口文化程度;
- (經濟和實際)作為上述問題的諮詢援助和避孕藥具本身。
根據計劃生育的醫學和生物學觀點,後者“有助於降低嬰兒死亡率,加強母嬰健康,減少不孕症。”
計劃生育權或自由和負責任的生育權(聯合國,1968年)是每個人不可剝奪的權利。
目前,各級醫療保健專家面臨的保護和加強生殖健康和計劃生育的主要任務是:
- 宣傳計劃生育觀念;
- 性教育;
- 避孕,性和生殖健康諮詢;
- 糾正性和生殖健康障礙。他們的解決方案的最終目標是降低整體婦科發病率和墮胎數量。
促進計劃生育思想和使用現代避孕方法的可能性的主要工作是一級醫生。從婦女諮詢期間收到的信息的完整性和可獲得性,進一步使用所選擇的計劃生育方法
在缺乏資料的情況,醫生但有興趣的婦女問題,他應該向行政長官在這些水平婦產科醫生不僅有義務進行充分協商的專門護理諮詢婦科醫生較高的水平,而且在必要時建議,旨在提高可接受性醫療措施,使用的系統女人的避孕方法。
監測懷孕
- 監測母親和胎兒的重要功能的基本功能。
- 超聲診斷法篩查異常發育和形成。
- 監測胎兒生長和胎盤狀況。
- 用Rh因子篩查妊娠和胎兒; 根據適應症引入恒河猴免疫球蛋白。
- 定期飲食糾正監測孕婦的飲食,營養支持和體重動態。
- 孕婦的低過敏性營養(根據適應症)。
- 孕婦血清胎蛋白的研究。
- 控制血壓,尿沉渣,外周血。
- 糖皮質激素在呼吸系統疾病風險中的任命。
- 控制泌尿生殖道感染。
- DNA分析可排除遺傳性疾病或廣泛性感染(根據適應症)。
- 羊膜穿刺術或絨毛膜活檢(根據適應症)。
- 篩查酒精,藥物,可替寧(根據適應症)。
- “學校”孕育著生命體系的所有問題,生理,心理,衛生的分娩準備。
- “學校”進行母乳喂養和乳頭培訓。
勞動安全,誘導母乳喂養和結合
- 溫柔的技巧,丈夫或其他家庭成員的存在,自由選擇姿勢,盡量少用麻醉劑。
- 立即應用於產房中的胸部,長時間接觸皮膚,聯合母親和孩子,免費sw,,免費餵食。
- 過敏原的最大暴露限值。
- 限制使用濃縮氧氣,通過服用抗氧化劑保護呼吸道和眼睛。
- 診斷和監測過渡和病理狀況。
- 免疫。
- 監測哺乳母親的餵養情況以及新生兒體重的動態變化。
- 控制生物群的形成。
- 支持燈光模式的規律性。
篩查新生兒的疾病
- Fenidketonurii。
- 半乳糖血症。
- Ketoatsidurii。
- Gipotireoza。
- 腎上腺增生。
- 囊性纖維化。
- 生物素酶不足。
- 高胱氨酸尿症。
- Gistidinemii。
- 酪氨酸血症。
後新生兒複合體
- 監測哺乳母親的營養狀況,體重和新生兒的動態,母乳喂養的發展。
- 監測反射的發展,心理和運動行為的發展。
- 監測“母嬰”,“父親孩子”,“兒童和家庭整體”系統中的關係。
- 篩查生命第一周的診斷:
- acidaminuria;
- 甲基丙二酸血症;
- 高膽固醇血症;
- α-1-抗胰蛋白酶的不足;
- 感染結核病和艾滋病毒;
- 猝死綜合症的風險;
- 家庭遭受虐待的風險;
- 聽力和視力受損的風險;
- 中樞神經系統進行性病變的風險。
- 為家長提供衛生,餵養的“學校”,為頭幾個星期和幾個月的孩子創造發育,按摩和體操的豐富環境,採取措施確保兒童的整體安全,防止在風險增加的情況下猝死。
- 兒童日記的營養,行為,睡眠模式,運動和情緒反應等的開始。
以後的生活節目
- 定期進行護理和體檢。最佳考試技術 - AKDO系統的各種課程(從幼兒到青少年的課程)。適用於所有年齡段 - “AKDO - 營養”計劃。
- 尿菌尿,血尿和蛋白尿至少1次在2 - 3年內,在血液中,每年至少1次血紅蛋白的定義,心電圖 - 1,5,10,15年。
- 1,3,5年鉛的濃度篩選研究。
- 為兒童和他們的父母制定和保護自己的健康的綜合教育計劃。
- 適合所有年齡段兒童的“身體完美”計劃。創建身體活動和文化的自動測試系統,個人選擇培訓制度。
- “Gigant”計劃 - 創建具有自動化系統的用於消除和分析身體發育參數,生物學年齡,青春期,發展速度的測量學櫥櫃。
- 程序“Optima” - 對飲食及其矯正的自動評估。
- “聰明”計劃 - 監測神經心理髮育,支持和刺激,糾正早期偏差,識別智力高的兒童。
- “彩虹”計劃 - 用於篩查和早期診斷視力障礙,預防近視,斜視和視力。
- 節目“交響樂” - 用於篩查和早期診斷兒童聽力障礙,目的是防止聽力損失。
- 該計劃“Kusaka”(或“微笑”) - 預防蛀牙和咬合不正。
- “Allergoschit”計劃 - 用於早期診斷和預防高風險家庭的過敏性疾病,以及組織過敏性疾病兒童的治療和康復及教育措施。
- “上升”方案是殘疾兒童的綜合登記冊,在專門中心監測其康復情況。
- “獅身人面像”計劃 - 關於兒童免疫規劃和監測。
- 該項目“像所有事物一樣” - 針對患有神經性疾病,遺尿症和遺尿症的兒童。
- 該程序“西塞羅” - 為語言障礙兒童。
- 該計劃“以不同的方式生活” - 預防早期動脈高血壓,動脈粥樣硬化,具有遺傳性易感性兒童心源性急性危及生命的病症。
- “未來”計劃 - 用於早期預防癌症。
- “Will”計劃 - 適用於習慣吸煙,酗酒和吸毒的兒童。
- “帳篷”計劃適用於來自社會弱勢家庭,暴力受害者,自殺企圖的兒童和青少年,年輕母親以及危急情況下的家庭的孩子。
- “Zerkalo”計劃 - 用於不斷監測死亡率,急性疾病,慢性病的發生,某些類別病理的分組並選擇性增長。
- SHIELD-ECO計劃用於監測環境安全,特別是孕婦和兒童。
- “SOC DET”計劃 - 關於有子女家庭經濟的研究,以及組織對窮人的支持。
對兒童最常見的慢性病的治療和康復醫療方案
這已經是三級預防,為慢性病兒童的有效治療和康復提供了依據,這些疾病在早期通過使用篩查診斷系統進行初級和二級預防時發現。早期發現異常可以在疾病過程中進行更有效的干預。醫療技術的複合體與暴露的偏差形成關聯。醫療檢查,治療和康復的組織可以在為多個單位合併使用而設立的諮詢室和中心進行。為了監測疾病和功能衰竭的過程,建議分配以下子組:
- 延遲增長,動力,言論,智力發展;
- 患過敏性疾病;
- 有聽力缺陷;
- 視力障礙;
- 戰勝肌肉骨骼系統;
- 與風濕性疾病;
- 伴有糖尿病;
- 伴有胃腸道慢性疾病和吸收不良;
- 伴有結締組織發育不良和關節運動過度;
- 經常長期患病;
- 那些遭受過顱腦創傷,腦膜炎,腦炎;
- 肝炎和HIV攜帶者;
- 夜間睡眠障礙和猝死綜合徵的風險;
- 先天性心臟缺陷和節律紊亂;
- 伴有慢性腎臟疾病;
- 內分泌疾病(糖尿病除外);
- 慢性非特異性肺病;
- 感染結核分枝桿菌。
作為個人健康促進戰略的一部分,提供專項援助
在絕大多數臨床情況下,實施管理健康兒童策略的重點仍然是非常重要的。孩子需要保持正常生長發育的最大機會,為邊緣健康障礙和慢性疾病提供刺激的所有必需“口糧”。為此,我們將響應世衛組織總幹事李鍾鬱(2005)的呼籲,改變醫療服務戰略。他堅持說:
- 關於“垂直”方案的優先事項;
- 結合廣泛的健康促進活動;
- 關於兒童的優先方向,而不僅僅是他們的疾病;
- 關於整合不同的兒童保護服務。
計劃生育綜合體
- 社會心理諮詢。
- 預想和康復的複雜性
- 採取措施降低胎兒和未出生胎兒的風險:
- 遺傳諮詢;
- 慢性感染性疾病,特別是泌尿生殖道和廣義感染,感染的病灶潛,的肝炎病毒,巨細胞病毒,單純皰疹病毒,愛潑斯坦 - 巴爾載波的識別病毒和細小病毒B-19;
- 胃腸道慢性疾病的診斷及其對必需營養素的吸收和平衡的影響;
- 鑑別和治療心血管系統慢性疾病,評估懷孕期間與其相關的風險;
- 明顯或隱蔽的風險化的定義; 澄清貧血的性質,治療和預防隨後懷孕期間的複發;
- 篩查血色病;
- 明顯或隱性骨量減少的檢測,治療和預防進展;
- 分析婦女的營養,多部分計算和債務追回和恢復的安全性;
- 根據針對天然DNA和抗核抗體的抗體建立免疫學狀態;
- 測試風疹免疫力,決定免疫的適宜性;
- 篩查和診斷妊娠期阿司匹林預防性抗磷脂綜合徵的決策;
- 篩選血漿中的同型半胱氨酸和甲基四氫葉酸還原酶活性;
- 牙齒疾病的鑑定和含有汞合金的密封的存在(可能的補充);
- 尿中排泄碘濃度的測定,甲狀腺的研究(超聲波,激素功能);
- 篩選頭髮和指甲中的重金屬; 隨著鉛,汞,氟,鎘,鈹含量的增加 - 血液中其濃度的分析,毒理學家的諮詢,消除措施;
- 適應症 - 篩查酒精和毒品。
在確定未來胎兒的重要危險因素時,就治療和康復措施的實施以及臨時禁慾的概念提供建議。
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