懷孕期間為什麼會腿抽筋，該怎麼辦？

不幸的是，懷孕不僅是對嬰兒出生的喜悅期盼，同時也伴隨著許多不愉快的時刻。例如，妊娠期毒血症、沉重感、腿部抽筋等情況並不少見。白天和晚上都會出現抽筋的情況，之後肌肉能夠長時間保持較高的敏感性。如何預防抽筋以及可以消除抽筋嗎？它們的發生原因是什麼？

醫生說：懷孕期間腿抽筋隨時都會出現。有時它們沒有明確的原因，並且與「有趣」的位置直接相關，但在某些情況下可能是疾病的徵兆，需要醫學專家立即乾預。讓我們嘗試更詳細地了解這個問題。[1]

流行病學

如果您相信統計數據，那麼懷孕期間的腿部抽筋會定期困擾十分之九的女性。同時，60%的不愉快感覺是在長時間行走或長時間保持直立姿勢後發生的。 30% 的女性會在沒有任何明顯原因的情況下出現抽筋。

這個問題最常在懷孕後半段（約 20 至 22 週）被發現。

原因 懷孕期間腿抽筋

大多數孕婦出現腿抽筋的原因如下：

• 體內微量營養素不穩定，缺乏鎂、鉀或鈣，或維生素_B6。這就是導致這種不穩定的原因：
  • I 三個月 - 頻繁嘔吐，中毒，無法正確吸收維生素和微量元素或缺乏足夠的攝取量（例如，完全缺乏食慾）；
  • 第二個三個月 - 嬰兒的子宮內發育活躍以及母體對微量營養素的高需求；
  • 整個懷孕期間 - 營養不當、服用某些藥物（例如利尿劑）。
• 貧血。當血紅蛋白水平下降時，肌肉的氧氣供應就會受到損害，導致周期性痙攣，這對腿部來說尤其令人煩惱（與一天中的時間沒有明確的聯繫）。
• 血流動力不足停滯。由於女性運動活動不足，循環系統會出現停滯。
• 靜脈曲張。肌肉痙攣是由靜脈血停滯引起的－主要發生在夜間或接近傍晚的時間。
• 血糖水平下降。當葡萄糖進入血液的流動受到干擾時，能量飢餓的狀態也會導致腿部抽筋。這種麻煩大多發生在晚上或接近早晨的時候。
• 下腔靜脈受壓綜合症。從懷孕第20週開始，增大的子宮開始對下腔靜脈施加壓力。這會導致腿部血流減慢，出現水腫和抽筋。有趣的是，如果孕婦仰臥或右側臥，這種情況下的痙攣會困擾她。
• 脫水。全天喝少量液體可能會導致懷孕期間腿部抽筋。
• 鞋子不合適、腳部體溫過低、長時間站立或行走。

風險因素

可能增加懷孕期間腿部抽筋危險的危險因子包括：

• 過瘦，或相反，體重過重；
• 體力活動強度突然改變；
• 營養不當和水平衡不良；
• 肝臟疾病、甲狀腺疾病、頻繁的神經休克和崩潰、糖尿病。

發病

肌肉收縮的發病機制以及神經系統對此反應的調節過程非常複雜，取決於細胞內外某些離子的不同含量。任何破壞和不平衡都會導致痙攣的出現，主要原因被認為是礦物質代謝失調。

這就是這種疾病的原因：

• 懷孕期間對礦物質的需求增加；
• 毒血症，頻繁嘔吐，腹瀉;
• 飲食失調、食慾不振、偏好某些食物而缺乏其他食物等；
• 服用藥物（特別是在沒有醫生監督的情況下）。

最常見的礦物質代謝紊亂與鉀、鈣、鎂和維生素 B6 等成分的缺乏有關。_B6.

• 鉀在細胞內代謝過程中扮演特殊而重要的角色。長期或頻繁嘔吐或腹瀉，混亂或長期使用利尿劑治療可能會導致這種微量元素的缺乏。缺鉀的罪魁禍首往往也是濫用咖啡，但在懷孕期間這個問題往往無關緊要，因為這個時期咖啡的使用通常受到嚴格限制，甚至放棄飲用。很少人知道，在缺乏鎂（另一個重要的微量元素）的情況下，鉀的吸收會惡化。

鉀可以從杏子、香蕉、豆類、綠花椰菜、牛奶和甜瓜等食物中獲得。人體每日平均鉀需要量約4.5公克。

• 鈣是一種微量元素，如果沒有鎂和維生素_D3的存在，鈣的正常吸收是不可能的。在壓力時期和懷孕期間，對鈣的需求會增加。違反含草酸（如酢漿草和大黃、菠菜等）或磷酸鹽（魚子醬和魚罐頭、蛋黃、硬起司、可可和蘇打水）的鈣製品的吸收。蛋白質食物攝取不足也會擾亂微量元素的吸收，但鐵的正常攝取有助於鈣在胃腸道的良好吸收。

身體從哪裡獲取鈣質？蔬菜、豆類、堅果、無花果、乾酪、硬乾酪含有大量的維生素E。

• 懷孕期間的鎂尤其必要，因為這個時期對微量元素的需要量增加許多倍。咖啡因加速排出體內鎂、多餘的鉀。在高蛋白飲食、服用荷爾蒙的背景下，女性的身體需要更多的鎂。

鎂缺乏症可以在飲食中添加種子、堅果、豆類、任何綠色蔬菜、胡蘿蔔、洋蔥毛來彌補。

• 單獨缺乏維生素_B6不會導致癲癇發作。然而，缺乏維生素會阻礙鎂的吸收和細胞同化。吡哆醇可作為一種導體，促進鎂離子在細胞內的滲透和固定。

富含維生素的食物有：肉和內臟、啤酒酵母、堅果和豆類、酪梨。酒精飲料和尼古丁會損害食物中吡哆醇的吸收。[2]

症狀 懷孕期間腿抽筋

懷孕期間最常見的抽筋問題恰好出現在腿部，尤其是小腿肌肉。抽筋是一種痛苦的肌肉抽搐，在某些情況下甚至可以在皮膚下看到個別肌肉的強烈緊張。肌肉痙攣的部位表現為疼痛的腫塊，完全不可能靠自己來抵抗這種肌肉收縮。

抽筋主要發生在傍晚或晚上，女性採取水平姿勢。痙攣發生在肌肉細胞的層面上，肌肉細胞被強烈興奮並因此收縮。

整個懷孕期間，女性的身體都承受著巨大的壓力。循環血量增加，靜脈血流變差，水電解質比例改變，維生素和微量元素消耗－例如鈣、鎂、維生素D等參與代謝過程並幫助吸收的成分彼此-增加。

功能障礙的最初跡象可能早在懷孕的第一周就出現，特別是在水和鹽不平衡、營養缺乏、靜脈疾病等的情況下。小腿肌肉）。早上起來，小腿可能會因抽筋肌肉過度緊張而出現輕微的鈍痛，以及全身無力、困倦、疲倦的感覺。

懷孕期間夜間腿部抽筋可以以不同的方式表現出來。例如，在某些女性中，它表現為相對較長的肌肉緊張，即「腿部抽筋」類型。其他女性則表現出一系列短暫的微弱收縮，其中肌肉似乎「顫抖」。

腿部抽筋的部位各不相同：從手指到腳、腳踝、小腿肌肉、腿筋等。

• 肌陣攣性收縮是節律和心律不整的抽搐、抽搐和顫抖，不伴隨疼痛。
• 陣攣性收縮是有節律的痙攣，可以形成「持久」的癲癇發作，類似肌肉震顫。
• 強直性收縮是一種被許多人稱為「腿部抽筋」的病症，即肌肉痙攣並且在一段時間內無法釋放。這種腿抽筋在懷孕的早晨最常發生，並伴隨疼痛和極度不適。
• 妊娠期小腿混合型強直陣攣性痙攣幾乎不常見，因為它們屬於癲癇和癲癇樣病理。

懷孕期間嚴重的腿部抽筋可能是由多種因素引起的，從神經系統和血管功能障礙到普通的維生素和礦物質缺乏。根據臨床表現，醫生給予適當的診斷，然後才開始糾正病理狀況。

並發症和後果

懷孕期間腿部抽筋並不總是無害的症狀。即使孕婦體內缺乏任何維生素或微量元素，也會導致某些器官功能障礙，包括重要器官。

懷孕期間的女性並不總是能夠吃到高品質和營養的飲食，吃綠色食品、水果和蔬菜。原因是荷爾蒙變化、壓力、中毒、消化失調。此外，血管網絡的負荷顯著增加 - 例如，眾所周知，靜脈曲張的最初跡象通常出現在懷孕期間。

為了防止不良後果和病理併發症，不應自行治療痙攣。懷孕期間的任何藥物和手術都只能由醫生在進行必要的診斷後開立。例如，如果女性的身體額外需要維生素，醫生會幫忙選擇一種維生素和礦物質複合物，既有助於擺脫腿部抽筋，同時又不會損害胎兒在子宮內的生長發育。

診斷 懷孕期間腿抽筋

要找出懷孕期間腿部抽筋的原因通常並不困難，但需要採取許多診斷措施。特別是，有必要評估血液參數——例如血紅蛋白水平、顏色指數、血清鐵水平和基本微量元素。如果醫生懷疑下肢靜脈曲張，他可能會開立多普勒超音波檢查，然後諮詢血管外科醫師或靜脈科醫師。

您的醫生可能會建議進行的測試：

• 一般臨床血液檢查（將有助於識別發炎過程、貧血，了解身體健康狀況）；
• 血糖水平；
• 尿液常規檢查、Nechiporenko 分析（評估腎臟的性能，腎臟直接參與水電解質平衡的調節）；
• 血液生化（評估肝腎功能的檢驗）。

儀器診斷可能包括多普勒或靜脈血管超音波。這對於評估血流品質和診斷可能的靜脈功能不全是必要的。

每個病例可能都需要進行其他診斷測試。這是由婦科醫生決定的事情：如有必要，患者將被轉介給專門的專家，他將開出其他診斷程序。

鑑別診斷

應與下列疾病和病症進行鑑別診斷：

• 水電解質失衡；
• 維生素缺乏症，礦物質代謝紊亂，貧血;
• 消化系統疾病；
• 中毒，血管痙攣；
• 阿爾維病毒；
• 長時間的肌力不足狀態，或相反，肌肉負荷急劇過度；
• 下肢靜脈曲張。

治療 懷孕期間腿抽筋

孕婦如果出現腿抽筋的狀況，首先要做的就是諮詢醫生。建議先諮詢您的婦科醫生，或預約諮詢治療師、靜脈學家、營養師—具體取決於疑似疾病原因。

不應絕對進行自我藥療，因為在懷孕期間傷害正在成長的嬰兒的風險很高。最好去看醫生，進行必要的診斷，諮詢專業專家（神經科醫生、內分泌科醫生等）。

通常，檢查後，醫生會開藥、維生素複合物來補充物質的缺乏。有時不需要藥物，只要調整飲食、調整作息制度就可以消除問題。此外，您還可以根據醫生的判斷進行按摩或反射療法課程。

怎麼辦？

您可以自己做些什麼來緩解懷孕期間的腿部抽筋？

• 消除抽筋的可能原因（例如脫掉鞋子）。

• 將腳放在較高的位置（高於頭部），嘗試將腳的整個平面拉向您。
• 深呼吸，充分呼吸，不要緊張。
• 對小腿進行小幅按摩（可以用手或使用小型按摩器進行）。
• 將溫暖的加熱墊放在腳上，或洗個熱水澡。
• 放鬆，喝一杯溫茶或水。

如果痙攣沒有消失，甚至變成疼痛，那麼你需要去看醫生。

您的醫生可以開立的藥物

懷孕期間腿部抽筋的治療方法可能會有很大差異，這取決於疼痛的原因。例如，如果出現靜脈曲張，醫生可能會建議使用以下藥物：

• 靜脈補劑、靜脈注射劑或靜脈保護劑是許多可以改善靜脈張力、減少特定靜脈錶現和綜合症的藥物。如果靜脈曲張剛開始發展，靜脈注射治療是有效的。 venotonics的典型代表是Detralex、Troxevasin、Venoruton。
• 靜脈張力外用製劑為軟膏、霜劑或凝膠劑，如肝素軟膏、維腦路通凝膠等。

大多數情況下，懷孕期間腿部抽筋是一個複雜的問題，因此幾乎總是開出礦物質和多種維生素製劑。尤其受歡迎的是 Magne _B6 (Magnicum)、Calcium _D3 Nicomed 以及複合維生素和礦物質複合物等藥物。下面我們單獨講一下維他命。

德特拉克斯	製備地奧司明、橙皮苷。它具有靜脈張力和血管保護特性，減少靜脈擴張，消除靜脈瘀滯，增加毛細血管阻力，改善淋巴引流。 Detralex 治療妊娠痙攣應在醫師的監督下服用，每天 2 片（早晚，隨餐服用）。可能的副作用是消化不良。
曲塞維辛膠囊	曲克蘆丁製劑，具有抗發炎和抗氧化活性的毛細血管穩定劑和靜脈張力劑。每天 2 粒，隨餐服用。治療持續時間 - 大約一個月。
維腦路通膠囊	此藥增強毛細血管並穩定其滲透性，消除水腫、腿部抽筋、營養失調。通常每天服用 3 次，每次一粒膠囊，持續兩週。可能的副作用是消化不良、頭痛。
肝素軟膏	該藥為外用，是直接抗凝血劑，具有抗發炎和局部鎮痛作用。在懷孕期間，要在醫生的監督下極其謹慎地使用該藥膏，用量非常小。副作用：皮膚發紅、局部刺激、過敏。
偉大的	由乳酸鎂和鹽酸吡哆醇配製而成。癲癇發作，每天兩次，每次一粒，用水送服。不良反應很少見，表現為過敏或消化系統疾病。
D3尼科梅德鈣	一種用於預防和治療鈣和維生素 D 缺乏症的組合藥物。在懷孕期間痙攣時，通常每天服用兩次一粒藥物。罕見的副作用可能表現為輕微的消化系統疾病。

維生素可緩解妊娠期痙攣

維生素在懷孕期間發揮細胞內生化過程最重要的調節劑的作用。在這種情況下，女性大部分的維生素都是從食物中獲得的，所以無論是懷孕前還是懷孕期間，都需要盡可能多樣化飲食，並引入足夠量的植物性食物：蔬菜、果汁、漿果、草藥等（如果可能的話）。

在某些情況下，有必要使用特殊的維生素和礦物質複合物來填補維生素缺乏。大多數情況下，它們不僅有助於擺脫懷孕期間的腿部抽筋，而且還可以改善整個身體的狀況，甚至可以預防中毒的發生。合成維生素製劑與食品中存在的維生素物質沒有太大差異。有時它們甚至更容易被身體感知並且更容易消化。

孕婦特別需要補充哪些維生素來消除腿部抽筋？當然，最好是專門分析一下，檢視一下身體到底缺乏什麼具體物質。但在大多數情況下，沒有人願意花時間找出問題所在，因此您必須立即服用推薦給未來媽媽的複合維他命。這種複合物必須包含葉酸、維生素D、鎂、鐵、鈣和鉀。

為什麼複合維生素製劑被認為是妊娠期痙攣的最佳選擇？事實上，在絕大多數代謝機制中，維生素和礦物質會透過相互作用參與其中。例如，鎂應始終與 B 群維生素一起服用，鈣應與維生素 D 一起服用。

建議在受孕前和整個懷孕期間採取複雜的準備工作：這通常有助於提前預防腿部抽筋。如果已經出現痙攣，大多數女性在服用複雜的藥物後幾天內就會消失。我們談論的是哪些藥物？

• Doppelhertz Active - 媽媽的維生素；
• Now Foods 懷孕維生素；
• Solgar Prenatabs；
• 字母媽媽；
• Vitrum 產前（或 Vitrum 產前 forte）；
• 愛樂維促產。

這些藥物最常被女性在懷孕期間使用，但只有醫生可以推薦它們的使用（有禁忌症）。

物理治療

針對妊娠期腿部抽筋的物理治療相對較少使用。平時對下肢進行對比浸泡，交替應用冰敷和外部熱敷，輕按摩，可以很好地幫助和緩解病情。進行特殊練習 LFK，並在嚴重抽筋時 - 臥床休息。此外，還應穿戴治療內衣、繃帶等。

在物理治療方法中，紫外線照射、經皮神經電刺激、針灸等方法特別受歡迎。低頻非熱磁療有成功應用案例：此方法完美緩解組織腫脹和疼痛，恢復鈉離子和鉀離子的健康平衡，並緩解肌肉緊張症狀。

320-280 nm 波範圍內的紫外線照射被認為是最優選的程序之一，因為它不會導致_D3維生素過多症（在適當藥物的內部給藥中存在其發生的風險）。在疼痛性痙攣中，UVB 以紅斑劑量進行：從 2-3 個生物劑量開始，進一步增加到 5-8 個生物劑量。

建議進行鈣磷電泳並結合一般紫外線照射。

民間治療

緩解腿部抽筋的民間食譜是存在的，但在懷孕期間應與醫生討論使用它們的可能性。一般來說，這些方法得到了官方醫學的認可，有助於顯著改善女性在如此重要時期的狀況。

• 如果抽筋是因為孕婦體內缺乏鈣引起的，可以用蛋殼來補充。外殼應該是新鮮的並充分清洗：在烤箱或微波爐中煅燒 10 分鐘，然後在研缽中研磨成粉末。這種粉末每天早上服用，用量為 1-2 克。使用前，您需要添加幾滴檸檬汁。您可以將劑量與其他食物分開食用，或將其添加到乾酪、優格、沙拉中。
• 檸檬汁是治療腿部抽筋的絕佳藥物。早晚塗於小腿、足部，有預防及治療的作用。塗抹果汁後，不應擦拭或洗掉它：它應該被皮膚吸收。
• 取乾月桂葉20克，搗碎，倒入未精煉的植物油250毫升，靜置12天。有時應搖晃和攪拌藥水。藥物準備好後，應將其拉緊並用於摩擦抽筋的腿。

草藥治療

• 改善下肢肌肉組織的營養甘草根莖。這種植物能夠使肌肉組織的張力和神經傳導正常化。準備藥水時，取 100 克乾根莖，放入 500 毫升沸水中，直到冷卻。服用 1 茶匙。一天三次。
• 抗驚厥效果極佳的有山楂果煎劑：3大匙。湖水果倒入500毫升開水，小火煮五分鐘，然後蓋上蓋子堅持三個小時左右。取2湯匙。湖每日水煎5次，連服20天。
• 如果懷孕期間腿抽筋，取一份白屈菜植物的新鮮汁液，並將其與兩份液體凡士林混合。將所得的藥物塗抹在腿部出現抽筋的地方。如果每天重複摩擦，兩週內痙攣就會停止。

妊娠痙攣的順勢療法

順勢療法是安全的，可以在懷孕期間在醫生的監督下使用。腿部抽筋最常見的治療方法是順勢療法：

• 鋅 6 與顛茄 3 交替使用，最初每半小時一次，後來減少頻率，增加到每天 2 次；
• 硫磺 3、藜蘆 3、黑麥 3、黑麥草；
• 苛性6，每日兩次，每次5滴；
• 伊格納蒂亞 6、斯特拉莫尼姆 6、鉑金 6。

藥物的劑量和選擇由順勢療法醫生在個人預約期間進行。

手術治療

當懷孕期間腿部抽筋與靜脈曲張有關時，主要尋求外科醫生的幫助。需要手術介入的病情惡化可能伴隨：

• 腿部嚴重腫脹；
• 形成潰瘍；
• 腿部有多處瘀傷；
• 皮膚乾燥、發癢；
• 血管腔內有血栓形成。

如果可能的話，將癲癇發作的根治性治療方法推遲到孩子出生後。在懷孕期間，只有在非常極端的情況下才會進行手術。

這些手術治療可用於消除靜脈曲張痙攣：

• 硬化療法 - 用於消除可見的脈管系統或中等口徑的靜脈血管。使用微針將硬化溶液注入血管腔，導致靜脈逐漸吸收。完整的療程通常需要多次治療，之後病理的進展通常會停止。
• 小靜脈切除術是一種透過皮膚穿刺切除曲張血管的手術。麻醉通常是局部的，手術相對簡單。它可以用作其他基本療法的輔助：
  • 血管內雷射光凝術；
  • 奇瓦；
  • 阿斯瓦爾。
• 靜脈切除術是一種成熟的外科手術，通常用於晚期靜脈曲張或有其他雷射治療禁忌症的情況。

預防

如果您遵循某些預防規則，則可以盡量避免懷孕期間令人不快的腿部抽筋：

• 飲食要適當、有營養，常吃一點，不要暴飲暴食。吃複合碳水化合物（穀物、硬質小麥麵食）和水果，而不是糖。強調富含鈣、鉀和鎂的食物：香蕉、蔬菜、發酵乳製品、堅果和種子、乾果、柑橘類水果。
• 每天喝足夠的液體。如果您的腿部腫脹，請諮詢您的醫生 - 您可能需要限制鹽的攝取。
• 明智地給身體增加負荷：過度的體力活動和完全不進行體力活動都同樣危險。
• 選擇合適的鞋子和衣服：它們應該是舒適、不緊繃、輕盈、由天然材料製成。不要穿高跟鞋、緊身合成褲（例如“樂福鞋”）、襪子和帶有緊鬆緊帶的襪子。
• 定期嘗試抬高床的「腳」端來休息。如果腿部有明顯的疲勞跡象，可以做對比浴或輕度按摩。
• 在寒冷的天氣或如果您經常感到“寒冷”，您應該穿著保暖的襪子 - 例如，在睡覺時。

如果您遵循上述提示，那麼懷孕期間的腿抽筋就不會困擾您。

預測

一般來說，分娩後，痙攣會消失並且不會復發。如果有任何病理原因導致這種不適，建議採取措施和治療。為此，有必要諮詢醫生並可能進行診斷。

您永遠不應該為自己「開藥」。在不知道問題真正原因的情況下，這種自我藥療只能傷害甚至加劇問題。

關於懷孕期間腿部抽筋的問題首先應該向在產前診所觀察婦女的婦科醫生提出。如果他認為有必要，他將指定一名範圍較窄的專家進行諮詢，例如神經科醫生、外科醫生、內分泌學家、靜脈學家。這種情況下的治療和預後是根據臨床和實驗室檢查的結果嚴格單獨確定的。