第一代抗组胺药可能会增加幼儿癫痫发作的风险
最近審查：02.07.2025
所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查，以確保盡可能多的事實準確性。
我們有嚴格的採購指南，只鏈接到信譽良好的媒體網站，學術研究機構，並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字（[1]，[2]等）是這些研究的可點擊鏈接。
如果您認為我們的任何內容不准確，已過時或有疑問，請選擇它並按Ctrl + Enter。
在最近发表在《JAMA Network Open》上的一项研究中，研究人员评估了第一代抗组胺药处方与儿童癫痫发作风险之间的关联。
第一代抗组胺药最初用作镇静剂和抗精神病药，现用于治疗儿童感冒症状和减轻瘙痒。这些药物可以穿过血脑屏障 (BBB) 并影响脑电波活动，尤其是在两岁以下儿童中。研究表明，第一代抗组胺药可导致成人症状性癫痫发作，并影响脑电图活动和癫痫发作阈值。动物模型支持抗组胺药与癫痫发作之间存在联系。
在这项回顾性队列研究中，研究人员探究了第一代抗组胺药的急性给药是否会增加儿童癫痫发作的风险。分析使用了韩国国民健康保险公团 (NHIS) 的数据。研究对象为2002年1月1日至2005年12月31日期间出生、因癫痫发作到急诊就诊的儿童。
缺少出生记录的儿童、六个月前经历过癫痫发作的儿童以及癫痫发作前未服用第一代抗组胺药的儿童被排除在外。
该研究使用国际疾病分类第十版 (ICD-10) 代码对癫痫发作进行诊断。数据分析于 2019 年 12 月 31 日完成，数据处理时间为 2023 年 6 月 3 日至 2024 年 1 月 30 日。儿童本身被用作研究对照。
本研究暴露于第一代抗组胺药，主要结局指标为癫痫发作。采用多变量条件逻辑回归模型，校正年龄、性别、经济状况、居住地、围产期状况和季节等因素，估算了癫痫发作的校正比值比 (AOR)。
在 11,729 名出现癫痫的儿童中，有 3,178 名（56% 为男孩）在风险期或控制期内服用了抗组胺药，但并未同时服用这两种药物。
癫痫发作最常发生在6个月至2岁（31%）和25个月至6岁（46%）的儿童中。在癫痫发作前的15天内，共开具了1476份第一代抗组胺药处方，而第一个控制期开具了1239份，第二个控制期开具了1278份。
调整混杂因素后，第一代抗组胺药的使用与风险期内癫痫发作风险增加相关（AOR 1.2）。亚组分析也显示出类似的结果，尤其是在6个月至2岁的儿童中，他们的癫痫发作风险（AOR 1.5）高于25个月至6岁的儿童（AOR 1.1）。敏感性分析证实了主要结果。
研究发现，使用第一代抗组胺药会使儿童癫痫发作的风险增加22%，尤其是在6个月至2岁的儿童中。这些发现强调了在幼儿中谨慎、审慎地使用第一代抗组胺药的重要性。需要更多研究来确定使用抗组胺药与癫痫发作风险之间的关系。