懷孕期間尿液中的細菌

一般的尿液分析是一种标准的常见测试，开始诊断孕妇。该分析将表明尿液系统中存在故障，将有助于评估水电解质平衡状态。不幸的是，这种研究的结果并非总是可以取悦的，例如，如果指标与规范不符。如果确定妊娠尿液中的细菌，可以怀疑什么？值得担心吗？

采取什么措施？

怀孕尿液中的细菌意味着什么？

尿液的组成应无菌 - 不含细菌和其他感染剂。如果在怀孕中发现细菌，则由于很高的可能性通过尿液传播感染，因此这种情况被认为是危险的。

最常见的分析揭示了大肠杆菌，链球菌和葡萄球菌，克雷伯菌，肠球菌 - 即生活在肠道或体内覆盖组织上的细菌。但是，我们在健康的人中重复一遍，尿液中的这种细菌应不存在。 [1] ]

怀孕期间尿液中细菌的标准

在孕妇的正常健康状态下，尿液始终是无菌的 - 也就是说，它不含任何细菌或其他感染剂。但是，如果在尿液中发现了一定量的细菌，则该疾病称为细菌。微生物能够从阴道或尿管中进入尿液。这种菌群的隶属关系既是致病性的和机会性的。

如果医生发现细菌的存在，他的任务就会确定确切地“隐藏”感染的重点，以进一步中和。

习惯区分两种杆菌的品种：

• 无症状的细菌尿症，其中没有其他临床体征，除了检测孕妇尿液的细菌;
• 细菌具有适当的病理学临床状况。

也有区分拟杆菌。据说，如果尿液中的细菌存在是由孕妇生殖器的卫生量不足引起的。在这种情况下，应在彻底的生殖器厕所后再次进行分析。

如果在一毫升的尿液中检测到超过100,000个细菌，则

菌尿症被认为是无错误的 105 一毫升的细菌。在这种情况下，必须两次进行测试以排除错误。

原因 懷孕期間尿液中的細菌

怀孕是一种本身就是尿液中细菌的危险因素，因为体内许多器官的解剖结构和功能变化。例如，肾钙质和骨盆扩大，尿括约肌的功能变得更加困难。即使是没有任何临床症状的潜在杆菌，最终也可以表现为急性肾盂肾炎。

细菌可以通过几种方式最终置于孕妇的尿液中：

• 通过淋巴途径 - 例如，如果感染存在于泌尿器官或肾脏附近；
• 上升路线，当细菌通过尿道管进入尿液系统时 - 例如导管放置，膀胱镜检查；
• 通过血源路线 - 即，来自其他发炎器官的血流；
• 向下途径，当感染的主要重点在肾脏器官中。

取决于尿液分析结果中还有哪些其他变化，可以怀疑与菌尿症相关的疾病：

• 肾盂肾炎，肾炎，尿石症；
• 血管炎，动脉肾血管的动脉筋；
• 输尿管中的炎症过程，膀胱;
• 肾细胞化。

然而，当妇女忽略卫生规则并且不执行必要的卫生程序或不足以执行不足时，大多数情况下，妊娠尿液中细菌的外观与不当收集液体进行分析有关。 [2] ]

風險因素

妊娠尿液中的细菌可以通过某些处置因素检测到：

• 增加子宫的大小，附近结构的压缩 - 包括肾脏器官，输尿管；
• 难以排便，慢肠运动;
• 输尿管色调受损；
• 弱化的免疫防御;
• 缓慢的尿流出;
• 肾脏骨盆和输尿管的变化;
• 尿液的pH值增加。

發病

最常见的是，妊娠中尿液中细菌出现的机理与病原体通过尿液系统的向上扩散有关。这种传播很少通过血源性 - 通过血液而发生。通常，居住在尿道区域的粘液组织中的细菌通过尿道较差的尿道括约肌进入尿路。在免疫反应较弱的情况下，未进行完全消除细菌，它们的含量使炎症过程发生（或杆菌的潜在过程开始）。 [3] ]

通过妊娠期间尿液的生理增加以及尿中可能存在糖的存在，细菌发育的加速发生。

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症狀 懷孕期間尿液中的細菌

怀孕期间尿液中存在细菌的存在并不总是由任何症状表现出来。经常隐藏细菌尿，仅在诊断期间被检测到。在这种情况下，妇女本身可能会感觉良好，并且不会提出任何健康投诉。但是，这并不意味着没有问题：它存在和恶化，症状可能稍后出现。

在某些情况下，病理学甚至是在怀孕发作之前就起源于病理，只有一名妇女在注册后开始接受测试。结果，医生必须在携带婴儿的过程中诊断许多疾病：其中最常见的病理是慢性肾盂肾炎，尿石症。

尿液中存在细菌的第一个迹象通常被屈服，并且不具有明显的强度为特征。这些症状可能包括：

• 切割，在泌尿法案结束时或结束时燃烧的感觉（例如膀胱炎）;
• 下腹部的酸痛，可能辐射到左侧或右侧；
• 情节性尿失禁，排尿受损；
• 温度读数略有或显着升高；
• 幸福感，疲劳和弱点的普遍恶化；
• 尿液的浊度，颜色阴影的变化，薄片和粘液的外观。

尿液分析使您可以确定尿路中的细菌的存在和数量。这可以是致病性，非病原和机会性的微生物，尿液中的第一，第二和第三微生物都不应正常。

尿液分析可以说什么？通常，将扇形播种的技术用于研究：将生物液放置在特殊的营养培养基上，此后估计了1mL尿液中细菌细胞的数量。回想一下，如果在材料中未检测到细菌生长，则认为这是正常的。 [4] ]

• 如果分析的结果显示怀孕 +中尿液中的单细菌，则意味着它们的数量不超过 103 CFU / ML 。在所有情况下，这种细菌生长并不引起炎症反应，并且可能秘密发生。
• 妊娠尿液中的细菌++对应于微生物细胞计数 104 CFU/ML。医生可以将此结果视为可疑的，因此建议再次进行尿液检查。
• 妊娠尿液中的细菌+++对应于微生物细胞计数 105 CFU/ML。通常，这种细菌始终引起炎症的发展。

妊娠尿液中的许多细菌表明肾脏或尿路中存在炎症反应。医生评估了检测到的细菌的致病程度：他考虑了临床数据和患者的投诉。 [5] ]

如果妊娠尿液中同时存在白细胞和细菌，则显然表明尿路中存在炎症过程。在视力领域中存在五个以上的白细胞表明人体对感染穿透的免疫反应的发展。一毫升的非中心尿液中存在超过104个白细胞，被认为是病理学的无条件指示。

妊娠尿液中尿液中的蛋白质和细菌是一个不利的迹象，表明各种疾病和病理状况，例如：

• 肾小球肾病;
• 肾小球肾炎;
• 淀粉样变性;
• Pre-eclampsia;
• 传染病。

只有在执行了所有必需的诊断程序之后，医生才确定确切的诊断。

妊娠尿液中大量细菌和粘液 - 这也是病理学的迹象。这种故障的原因可能成为：

• 尿路感染;
• 尿液停滞。

如果粘液几乎没有，但是发现细菌的数量很大，那么重新测试是有意义的：可能会错误地收集液体，细菌从外部皮肤和粘膜中进入材料中。

並發症和後果

即使没有以任何方式检测到怀孕期间尿液中的细菌，它们的存在也会严重使过程复杂化。根据统计数据，在大约30％的病例中，孕妇的隐藏杆菌变成了急性妊娠肾盂肾炎，并增加了前列腺素的局部和总产生（子宫内膜激活剂）可能会导致早产。 [6] ]

尿液中细菌的出现增加了疾病的风险，贫血。胎儿阶段性不足，宫内氧缺乏症，胎儿发育障碍和感染性并发症（例如产后子宫内膜炎或绒毛膜膜炎）很常见。

应尽早诊断出妊娠尿液中的细菌，以便及时识别病理学并预防并发症。 [7] ]

妊娠尿液中细菌的危险是什么？

由于尿液系统与生殖器官非常接近，因此有可能向子宫和胎儿传播感染的危险。宫内感染是炎症反应的发展，特别是危险的。除其他可能的危险外，以下并发症脱颖而出：

• 早产;
• 低出生体重（小于2.5 kg）;
• 胎儿膜过早破裂。

为了防止不利的发展，妇科医生会定期开处方孕妇进行尿液检查。这是及时检测各种故障的必要措施，尤其是尿液中细菌的出现。及时治疗将有助于防止进一步发展感染并携带健康的怀孕。

診斷 懷孕期間尿液中的細菌

当在孕妇的尿液中检测到细菌时，医生必须面试并检查患者，评估症状并听取抱怨。有时会出现细菌尿液，没有任何症状：在这种情况下，进一步的诊断是基于实验室和工具研究的指标。诸如阴道排出，疼痛综合征，燃烧和瘙痒等症状应特别令人震惊 - 所有这些迹象都表明存在感染性炎症过程。

进一步的诊断计划通常包括实验室测试：

• 一般的尿液分析在检查中部的检查中重复，以排除细菌在尿液中的意外引入；
• 微生物的尿培养 - 进行两次，间隔至少一天；
• 光化筛查或TTC测试有助于在4小时内检测尿液中的高浓度细菌。

以肾功能超声，肾血管超声检查以及放射线照相和内窥镜方法形式的仪器诊断仅在诊断性困难的情况下开出，考虑到某些方法对妊娠进程和胎儿状况的可能负面影响。 [8] ]

鑑別診斷

通过炎症性泌尿生殖器疾病进行鉴别诊断。为了评估肾脏的功能能力，根据Nechiporenko收集尿液的方法，使用了许多肾脏测试，临床血液分析和血液生物化学。

潜在的细菌尿应通过假形式以及膀胱炎，肾上腺炎，尿道炎进行区分。

经常，妇科医生诉诸其他专家的咨询 - 例如，肾脏科医生，泌尿科医生，治疗师。

治療 懷孕期間尿液中的細菌

怀孕期间尿液中细菌的检测是开处方治疗的原因，即使没有抱怨和症状。

医生决定选择哪种治疗方法，不仅是基于细菌对抗生素的敏感性的测试结果，而且还基于妇女的福祉，即怀孕的术语。还必须仔细权衡患者的可能益处和对胎儿的伤害程度。

如果怀孕期间尿液中存在细菌的情况不伴有任何症状，那么医生通常会喜欢使用在怀孕期间使用的更安全的药物。这样的药物包括Kanefron，肾脏茶，塞斯顿，fitolizin：它们与尿素的和抗细菌剂结合使用，例如，与单网膜，青霉素或头孢菌素抗生素（允许在II-II-IIIIIIIIIIIIIIIIIIIII时）一起使用）。 [9] ]

在治疗结束时 - 大约1-2周后 - 重复尿液检查。如果一切都很好，并且在尿液中未检测到细菌，则可以进一步预防某些药物（例如Kanefron或Aflazine）。

药物

• 抗生素疗法最常见于手感：该药物的单一摄入有助于消除尿路积累的细菌。这样的抗生素是安全有效的，它易于使用。 [10] ]
• 抗生素单一疗法也可以用半合成β-内酰胺青霉素，II-III生成的头孢菌素药物来表示。除三个月外，禁止使用合成硝化呋喃剂，因为它们会在婴儿中引起溶血性疾病。

Monural

该药物基于Fosfymycin。它是在傍晚时期的，空腹和空膀胱，以前将颗粒溶解在100毫升水中。接收 - 单身，因此很少伴有副作用。有时可能会发生腹泻。

阿莫西克拉夫

一种结合阿莫西林和克拉烷酸的药物。每天服用3次，以单独设置的剂量。治疗的持续时间由医生确定。可能的副作用：衰减障碍，念珠菌病，头痛，腹泻。

Augmentin

阿莫西林和克拉维烷酸的制剂。剂量由医生单独确定。可能的副作用：念珠菌病，过敏，消化不良。

Cystone

草药制剂可改善尿液系统状况。平板电脑被口服2个。一天三次。治疗的持续时间由医生确定。副作用：过敏性皮疹，消化系统疾病，腰痛。

植物素

一种植物制备，以糊状形式获得悬浮液的形式。饭后每天服用三次药物，1茶匙。在100毫升水中的糊状。治疗时间 - 从2周到一个月。可能的副作用：过敏反应，头晕，光敏，腹泻。

抗生素可以不早于怀孕的14-16周使用，因为在三个月期间，胎儿正在积极形成器官和系统，而未来的孩子在此阶段没有胎盘保护。通常，使用抗生素最小可能的过程 - 不超过三到五天。对于治疗，选择极度安全的药物，不会在怀孕中造成伤害。

甘蔗妊娠尿液中的细菌

推荐改善怀孕尿路工作的最安全药物之一是Kanefron。这是一种没有致病作用的草药疗法，但具有许多有用的特性：

• 利尿；
• Antispasmodic;
• 抗菌;
• 抗炎。

该药物的组成由植物吉米，脂肪和迷迭香代表。

在药房中，可以以滴剂或片剂的形式购买kanefron，但是怀孕中尿液中的细菌最好选择片剂制备，因为滴剂含有一定比例的乙醇。

Kanefron允许在任何怀孕期间，甚至在母乳喂养期间使用。治疗的持续时间通常至少为两个星期：无论用餐时间如何，早晨和晚上都会服用一块片剂。用足够的液体洗净平板电脑，吞咽而无需咀嚼。通常，该药物受到人体的良好感知，只有在极少数情况下，可能会发生过敏反应。如果患者的身体容易出现过敏过程，则应考虑这一点。 [11] ]

维生素

维生素是维持尿路健康的重要物质。但是，当细菌在怀孕期间出现在尿液中时，不应开始自我治疗（即使使用维生素），因为它可能导致最不利的后果。孕妇最好的维生素疗法是医生处方的维生素。与其他药物一样，维生素是根据诊断和医学检查结果单独选择的。

在怀孕中，最好的维生素复合物被认为是一种完整而多样的饮食。只有在真正缺乏维生素的情况下，医生才能坚持某些制剂的额外摄入量。可能是关于这种维生素成分的：

• 维生素D与钙结合；
• 维生素A（严格在医生的控制下以避免过量）;
• 维生素E（最强大的抗氧化剂之一）;
• 维生素K（支持肾功能）;
• B组维生素（改善代谢过程）;
• 抗坏血酸（有助于抑制炎症反应）。

也许医生会选择一种专门为孕妇创建的单一维生素，或开出一种完整的维生素和矿物质综合体，例如，它可能是叶片产前，高架肾上腺素，熟练的三环或熟练的妈妈，妊娠ave或妊娠的孕妇。

Perinatal。

物理疗法治疗

物理疗法对于妊娠尿液中细菌出现的出现很少使用 - 主要是泌尿科病理学的慢性形式。可以使用磁铁或电泳，电感热，EHF治疗，超声和激光治疗。但是，在每种特定情况下，对此类程序的需求仔细权衡。大多数情况下，医生决定使用药物和植物疗法，并将身体程序推迟到产后。

民间待遇

您可以通过医生的同意来补充民间疗法的主要治疗方法。如果细菌在怀孕期间出现在尿液中，建议注意这种简单的食谱：

• 每天尝试至少喝几杯蔓越莓或蓝莓汁（您可以用果汁代替果汁）。这些饮料将防止积累并降低细菌在尿液系统中的生存能力。
• 每天吃1汤匙天然椰子油，或喝一杯椰奶，该椰子奶对许多细菌具有抗菌特性。
• 在您的饭菜中添加芦笋 - 这种植物非常适合清除尿管。
• 喝天然苹果醋-2汤匙。每天用水。
• 将芹菜，菠萝和罗勒添加到您的饭菜中。正确的食物成分可以帮助您保持尿液系统健康。

草药治疗

您可以就使用草药疗法的医生咨询，因为许多植物以其针对病原细菌的明显活性而闻名。当然，并非所有草药都允许孕妇，但是医生可以推荐其中一些草药：

• 洋甘菊颜色;
• 桦木芽和叶子;
• 熊熊叶;
• 杜松浆果;
• 欧芹（叶子和芽）。

除上述外，在药房中，您还可以购买所谓的“肾脏茶”以及茶肾脏：这些草药制剂可增强抗菌药物的作用，并有助于尽快应对炎症反应。

顺势疗法

顺势疗法药物在怀孕方面相对安全有效。为什么这样的安全亲戚？事实是，这种药物的唯一可能副作用是一种过敏反应。因此，在使用顺势疗法之前，有必要确保该妇女对药物没有过敏。如果没有这种过敏，则可以使用顺势疗法。

顺势疗法无意消除某些症状。他们的任务是促进和加速康复过程。治疗效果是刺激自我调节系统 - 也就是激活人体自身的防御。

当细菌出现在怀孕期间的尿液中时，可能建议采用以下顺势疗法：

• Berberis homaccord-每天10次下降，可以延长；
• Populus compositum-每天10次下降3次，每小时加重；
• Renel-每天一台一台平板电脑（在嘴里咀嚼）;
• Uroregulan-5-7个颗粒每天20分钟前20分钟。

使用顺势疗法不应取代医生规定的药物治疗。但是，它可以成功补充它，因为它与其他药物的使用完美结合。

預防

• 女人每天应每天喝足够的液体，不包括汤，乳制品和果汁。
• 选择纯净的饮用水或玫瑰花液饮用是最佳的。
• 从饮食中，最好排除或严重限制咸菜，辣酱，油炸和脂肪食品，糖。您不应该“开处方”自己的钙制剂，因为它会导致肾结石形成增加。
• 最好食用基于植物的非重食物，粥。
• 菜肴的食物更好地煮熟，蒸或烘烤。
• 对于孕妇来说，在新鲜空气中度过足够的时间很重要。鼓励进行适度的体育锻炼，瑜伽和呼吸运动。
• 应定期服用怀孕的尿液分析，以控制尿路的状况。

預測

如果医生在怀孕中发现尿液中的细菌，那么忽略这种指标绝对是不可接受的。有必要采取行动，越早发生，越好。规定的药物治疗的有效性定义为80-90％。也就是说，在绝大多数情况下，治疗会导致消除这种故障。根据统计数据，在约75％的病例中，及时的治疗可以防止孕妇的肾盂肾炎的发展，以及在8％的病例中，以防止婴儿早产。鉴于这些指标，可以肯定地谈论细菌的积极预后，提供及时的医疗干预。