孕期尿液中的白细胞
最近審查：04.07.2025
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怀孕期间尿液中白细胞增多的原因
这种疾病的发生可能先于严重出血。在大多数情况下，白细胞水平受到体内炎症过程的影响。只有在采取特殊诊断措施后才能确诊特定疾病。
最常见的情况是，病理过程隐藏在泌尿生殖道炎症中。膀胱炎或肾盂肾炎通常也隐藏着问题。这两种疾病往往是某些指标发生变化及其偏离正常的先兆。
膀胱炎是膀胱的炎症。它可能是由体内感染引起的。例如普通的低体温症或肾脏感染。肾脏的炎症迟早会转移到膀胱。如上所述，肾盂肾炎是由于子宫增大压迫肾脏而引起的。这使得危险的微生物得以自由侵入肾脏。如果及时开始治疗膀胱炎，就不会对婴儿和母亲造成任何危险。这种炎症很常见。念珠菌病也可能诱发膀胱炎。鹅口疮在孕妇中很常见，尤其是在妊娠晚期。
有些情况下，白细胞增多的真正原因无法确定。通常情况下，医生会考虑采用抗生素治疗。更多详情将在药物部分讨论。
妊娠期尿液白细胞正常值
尿液中白细胞含量有一定的标准。因此，视野内白细胞的数量不应超过6个。据涅奇波连科介绍，这一指标最高可达每毫升2000个。如果白细胞数值升高，则表明体内存在炎症。炎症通常影响肾脏、膀胱和泌尿道。白细胞数值升高表明存在感染。感染一旦进入体内，白细胞数量就会增加，这是正常的。因为它们正在努力抵抗炎症过程并自行清除。
中度炎症时，白细胞数量可在10到15之间波动。但如果白细胞数量超过40，则病情非常严重。这名女性很可能患上了肾盂肾炎，这是一种肾脏炎症。孕妇比其他人群更容易患上这种疾病。这是因为不断增大的子宫会压迫肾脏，从而加剧感染。
发病
很难清晰地描述整个过程，因为原因可能有很多。因此，我们有必要先讨论一下肾盂肾炎——这是孕妇最恼人的病症。这种疾病的特征是一个或多个肾脏萎缩。肾脏表面凹凸不平，有凹陷区域。纤维囊明显增厚，难以将其与肾组织分离。在肾脏切面上，可见瘢痕组织区域。杯状肾盂和肾盂略微增宽。
该病理过程的特点是肾脏组织损伤的局限性和多形性。除了皮肤健康区域外，还可观察到受损组织。炎症过程严重影响间质组织。肾小管逐渐参与此过程。随着时间的推移，肾小管因浸润和硬化而萎缩并死亡。肾小球在晚期阶段参与此过程。
病理改变很早就会影响血管。这可能导致肾血流量急剧下降，并引发动脉高血压。形态学改变呈缓慢加重趋势，这是由于疾病持续时间较长所致。如果及时开始治疗，预后良好。
症状
尿液颜色的变化可能预示着存在问题。尿液会变得浑浊且颜色变深。尿液中会观察到粘液性疏松沉淀物。这些是尿液中白细胞水平变化的主要指标。通常不会出现其他症状。但这很大程度上取决于引发病理过程的原因。如果是膀胱炎，除了尿液颜色变化外，尿频也可能困扰女性。此外，尿频还会疼痛，给女性带来诸多不便。下腹部疼痛、灼热感和瘙痒感是可能的。
肾盂肾炎的情况并不那么简单。肾脏会开始疼痛，有时疼痛如刀割。此外，膀胱的情况也可能恶化。因此，如果出现不适，应立即就医。
您应该立即注意尿液颜色的变化。如果没有其他症状，您仍然应该告知专科医生。因为随着时间的推移，情况会开始恶化，症状会变得更加明显和令人不适。
尿液中出现白细胞的最初迹象
尿液中出现白细胞的症状可能包括某些疾病和不适情况。例如，肾脏发炎、膀胱肿瘤、发烧、尿血、灼烧感和疼痛感，以及尿液浑浊。
任何疾病的特征都是尿沉渣中白细胞数量增多。而且，随着时间的推移，该指标可能会变得非常高。如果出现这种症状，您会注意到尿液颜色的变化。如果将尿液放入容器中，底部会形成松散的沉淀物。血细胞增多被称为白细胞增多症。这种情况表明肾脏和生殖器官存在炎症。泌尿系统也可能受到负面影响。为了确诊，建议进行多次尿检。最好使用导尿管采集“原材料”。
白细胞数量在肾盂肾炎中最高。在肾小球肾炎中较少见。该疾病的特点是感染-过敏性病程。
妊娠期间尿液中的蛋白质和白细胞
正常情况下，尿液中不应含有蛋白质。即便如此，蛋白质含量也是在可接受范围内的。因此，尿液中蛋白质含量不应超过0.033克/升。在现代实验室中，该指标会变为0.14克/升。蛋白质通常在剧烈运动或压力过大后出现。
在某些情况下，问题是由体内炎症过程引起的。孕妇最常见的症状是肾盂肾炎和晚期肾中毒。肾盂肾炎是一种肾脏感染性炎症。其主要症状包括体温急剧升高、腰痛以及肾区疼痛。患者全身感觉不适。这种病症不仅会导致尿液中出现蛋白质，还会导致尿液中白细胞数量增加。必须立即消除该问题。
尿蛋白伴有水肿和高血压是晚期中毒的征兆。这种疾病最危险，必须立即治疗。中毒本身是妊娠期的正常现象，但如果在晚期出现，则会增加胎儿死亡的风险。
妊娠期间尿液中的白细胞和红细胞
尿液中出现红细胞可能是生理原因造成的。最常见的原因是子宫快速增大，逐渐压迫输尿管和膀胱，导致尿液淤积。肾脏循环系统疾病和滤过功能障碍也可能引发这种情况。所有这些无疑都会影响尿液中出现红细胞。这种现象对母亲和孩子均无危险。
由于孕妇体内激素水平突然变化，尿液中可能会出现红细胞。这是完全正常的现象，孕妇分娩时不会感到不适。尿液停滞时，可能会形成结石和沙子。这些结石和沙子会通过尿道，损伤尿道。在这种情况下，孕妇可能不会感到任何不适，直到结石或沙子开始从原位移动。这个过程会伴随剧烈的疼痛。
孕期尿液中出现红细胞可能提示存在生殖泌尿系统感染性疾病。在这种情况下，女性会感到疼痛、灼热、刺痛并伴有发烧。尿液中出现白细胞的情况也类似。导致这种情况的原因相同。最常见的是膀胱炎、肾盂肾炎和性病感染。
结果
后果可能非常严重。因此，如果尿检中发现尿白细胞增多，并确诊为肾盂肾炎，必须立即开始治疗。建议使用抗生素，但只能使用经批准的抗生素。这有助于避免严重后果，并生下一个健康的宝宝。
晚期妊娠中毒症可能是一种并发症。这种现象被称为晚期中毒症。它对女性尤其危险。这种病症可能导致高血压和胎儿死亡。另一个后果是子痫。子痫的特征是血压升高。此外，其指标可能非常高，对母亲和孩子都构成风险。通常，高血压可能在白细胞尿的背景下发展。存在无法足月分娩或感染的风险。
孕期需要密切监测自身状况。这样可以避免许多严重后果，并顺利生下一个健康的孩子。
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并发症
当然，白细胞增多会引发严重的并发症。具体原因取决于具体情况。因此，如果问题是由膀胱炎引起的，必须立即治疗。因为女性会因持续排尿和排尿疼痛而感到不适。如果情况失控，就可能发展为坏疽性膀胱炎。其特征是剧烈疼痛和完全性尿潴留。在这种情况下，膀胱破裂并引发腹膜炎。这或许是最可怕的并发症。
但如果问题未能及时解决，仍可能出现一些令人不适的症状。例如，膀胱压力可能会持续升高。由于感染，膀胱内可能积聚结石和沙子。晚期中毒也时有发生。所有这些都会影响母婴状况，并可能导致严重后果。
诊断
检查的第一阶段是尿液常规分析。通过尿液常规分析，可以发现孕妇体内是否存在病理变化。每次就诊时都必须进行尿液常规分析。
正常情况下，孕妇的视野中白细胞数量最多可达5-6个。但这只有在其他指标保持不变的情况下才有可能。视野中白细胞数量增至10-20个，直接表明体内排泄系统存在炎症。如果白细胞数量超过40-50个，则肾脏受到影响。炎症过程正在肾脏中活跃进行，需要进行相应的治疗。否则，不能排除出现严重并发症的可能性。
如果医生对分析结果有疑问，可能会建议进行额外的尿液检查。因此，可以进行根据 Nechiporenko 的尿液检查。该检查可以更准确地测定每 1 毫升待测原料中的白细胞和红细胞含量。通常，该指标不应超过 2000 个/1 毫升。此外，还有 Zimnitsky 试验。该试验可以研究肾脏功能。该检查必须全天进行，每 3 小时一次，甚至夜间也应进行。
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测试
怀孕期间，女性应该持续进行检查。这样医生就能随时发现异常情况，并着手解决问题。怀孕期间最相关的检查是白细胞计数分析。通过这项指标，我们可以观察到女性体内可见的变化。
要检查白细胞水平，需要进行尿检。这是所有女性的必修程序。每次产前检查时都必须定期进行。在妊娠早期，每3-4周进行一次尿检。在妊娠中期，通常每2周进行一次。在妊娠晚期，必须每7天进行一次尿检。
为了进行分析，需要将晨尿收集在无菌罐中。容器必须彻底清洗并自然干燥。如有疑问，请使用药房提供的无菌容器。第一滴尿液必须冲入马桶，其余尿液送去分析。收集尿液前，必须清洗生殖器。待分析的尿液必须在收集后一个半小时内送至实验室。
仪器诊断
仪器诊断是超声检查。通常检查膀胱、尿道和肾脏。肾盂肾炎的症状包括肾盂扩张和杯状轮廓变粗。肾实质异质性及其瘢痕区域也很明显。后者“症状”仅在疾病的慢性病程中才会出现。
炎症过程的延迟表现包括肾脏轮廓变形和大小改变。这并非特异性症状，在其他炎症中也可见。在肾小球肾炎中，肾脏萎缩和瘢痕形成呈对称性。在肾盂肾炎中，即使是双肾病变，也可能出现明显的不对称性。
超声波可以检测神经源性膀胱、多囊肾病和梗阻性尿路疾病。特殊的造影剂可用于诊断。尿路造影检查通常进行。然而，它提供的信息并不多，只能让你注意到肾脏位置和轮廓的变化。放射造影检查尤其受欢迎。
也可以使用计算机断层扫描 (CT)。但仅适用于疑似肾盂肾炎的情况。该检查与超声波相比并无特别优势。
孕期尿液中白细胞如何处理？
需要注意的是，根本没有通用的治疗方案。医生会根据白细胞数量、发病原因以及孕妇自身状况来选择治疗方法。不仅临床表现，孕周也起着特殊作用。
轻微的炎症可以通过特殊的天然利尿剂和消毒剂来缓解。孕妇通常会被建议饮用洋甘菊、越橘和黑加仑的汤剂。这些汤剂有助于促进尿液排出体外，从而消除感染。也可以使用天然制剂，例如Canephron。
如果炎症较为严重，则必须使用抗菌药物。选择药物时，必须考虑对儿童的安全性。这个问题由专科医生处理。
局部使用抗菌药物有较好的效果。膀胱和尿道灌注专用消毒液可显著降低药物渗入全身血液的风险。
药物
为了解决这个问题，人们会使用多种药物。其中，天然成分产品尤其受欢迎，例如Canephron。但这些产品并不总是能够彻底解决问题，因此克霉唑、Monural、阿莫西林和呋喃多宁可以提供帮助。
- Canephron。该药物口服，每日2-3次，每次2片。用药时间取决于预期疗效，并由主治医生单独开具处方。禁忌症：过敏症。尽管该药物以草药为基础，但并非每个人都适合。副作用：可能出现过敏反应。
- 克霉唑。该药物以栓剂形式使用。必须咨询主治医生，确认是否可以在怀孕期间使用此方法。每晚使用一枚栓剂，连续使用10天即可完全康复。禁忌症：过敏症、月经期、妊娠早期。副作用：瘙痒、灼热感、尿频、膀胱炎。
- 莫努拉（Monural）。本品为广谱抗菌药。孕期使用需经医生许可。服用前，请将本品溶于1/3杯液体中。每日一次，餐前2小时服用。建议将服药时间推迟至晚上。禁忌症：严重肾功能衰竭、过敏反应。副作用：烧心、恶心、腹泻。
- 阿莫西林。这是一种杀菌性抗生素，因此应格外谨慎使用。使用前，必须确定患者对阿莫西林的敏感性。该药物的剂量需根据个人情况制定。通常每次0.5克，每日3次。禁忌症：单核细胞增多症、过敏反应、超敏反应。副作用：过敏反应、鼻炎、关节痛。
- 呋喃多宁。该药的用法用量为0.1-0.15克，每日3-4次。可根据个人情况调整剂量。禁忌症：过敏症、慢性心力衰竭、妊娠。副作用：过敏反应、肝炎、胸痛、咳嗽。
民间疗法
传统医学并非一成不变。如今，它提供了许多有效的药方。但是，未经医生同意，请勿服用这些药物。这会对胎儿造成风险。
- 配方1. 取3茶匙磨碎的接骨木和1汤匙松果。将两种原料混合在一起。然后取1汤匙混合物，倒入两杯沸水。将汤剂浸泡片刻。冷却后即可使用。本品对膀胱炎尤其有效。
- 配方2. 取三茶匙多年生雏菊花，倒入两杯沸水。然后浸泡3小时。这种疗法效果惊人。只需使用一周即可感受到显著效果。
- 配方3. 如果您受膀胱炎困扰，取4汤匙牛蒡，倒入一杯开水。然后静置片刻。每日4次，每次半杯，饭前服用。
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草药治疗
草药自古以来就具有药用价值。但为了不损害自身健康，必须按照特殊的顺序服用。孕妇应在专科医生的指导下接受此类治疗。
- 配方1. 西洋蓍草茶。取两勺西洋蓍草主料，倒入一杯沸水。浸泡一小时后过滤。每日三次，每次四分之一杯，饭前饮用。此茶对膀胱炎尤其有效。
- 配方2：马尾草汤。你需要取马尾草和洋甘菊花。用量不限，关键在于将两种材料混合均匀。然后倒入一杯开水煮沸。趁热饮用，每日三杯，最好小口小口饮用。
- 配方3：菖蒲根。取一茶匙菖蒲根，倒入一杯沸水。浸泡20分钟后过滤。每日4次，每次半杯，饭前30分钟服用。
顺势疗法
顺势疗法早已被证实有效。但在使用前，最好咨询经验丰富的顺势疗法医生。这有助于避免可能出现的后果。需要注意的是，顺势疗法尚未经过临床试验。因此，孕妇应特别谨慎使用。
- 小檗（小檗属植物-小檗）。这种药物可以轻松应对早期结石形成的问题。它可以缓解腹股沟和右侧的刺痛和烧灼感。这种药物对营养充足的人尤其有效。
- 硼砂（borax - borax）。这种药物是抗真菌药物中最好的。它对念珠菌病有极好的疗效，可以消除病灶。值得注意的是，这种药物有促进受孕的功效。
- 大麻（大麻 - 麻）。这种药物对泌尿道、生殖道和呼吸道有显著作用。过去，它被用于治疗淋病。该药物可缓解不适和尿频。
- 苛性钠（Causticum）。这是一种用于治疗慢性疾病的药物。它可以消除不适症状，使人的生活更轻松。
- 木贼（木贼-马尾草）。该药主要作用于泌尿系统。它可以缓解肾脏、膀胱和输尿管的疼痛。
预防
提高白细胞水平的预防措施与预防体内炎症过程的发展相关。预防肾盂肾炎至关重要。为此，您需要定期进行尿液分析和检查。建议消除膀胱和泌尿道中所有可能的炎症过程。
您应该避免剧烈运动和压力大的情况。这些对孕妇没有好处。您需要多在户外活动，好好休息，不要因为琐事而紧张。您不应该错过医生的诊疗。这尤其适用于需要进行尿液分析的那些日子。如果出现异常症状，请勿忽视。这可能是体内严重炎症的征兆。如有必要，应遵循与主治医生商定的特定饮食。