分娩時應該使用硬膜外麻醉嗎？
最近審查：23.04.2024
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為了應付分娩時的疼痛，你需要精神和身體上的控制。提前做好準備：請人在分娩期間支持你，掌握呼吸控制技術，找出在分娩過程中使用的止痛藥和麻醉劑。
分娩過程中的疼痛無法預測：女性往往可以輕鬆應付自己，有時疼痛會變得強烈而難以忍受。難以控制的疼痛導致肌肉緊張並延長勞動力。儘管麻醉可以加速生育，但麻木仍然會使這一過程變慢。找到一個中間位置是很重要的，這樣女性可以在勞動活動中移動和改變姿勢，並且在需要時推動姿勢。即使你想在沒有使用止痛藥的情況下生下一個孩子，你仍然需要考慮它們的可能應用。
- 硬膜外麻醉被認為是分娩過程中最有效和容易控制的麻醉方法。
- 小劑量的硬膜外麻醉不會導致腰部以下區域的完全麻木，並使得在打架期間移動和變硬成為可能。
- 當需要胎兒抽吸，鉗子，真空抽吸或剖腹產時，小劑量的硬膜外麻醉可降低終止分娩的風險。
- 在硬膜外麻醉過程中註射的藥物不會傷害寶寶。但與此麻醉並行的是，監測胎兒的心臟節律以確定分娩過程中兒童的狀況。
[什麼是硬膜外麻醉？
分娩時硬膜外麻醉是最有效和容易控制的麻醉方法。
它既用於身體下半身的局部麻木，也允許女性為了推動而感覺收縮，或者為了完全阻斷剖腹產期間的所有感覺。用小劑量的藥物，女性可以四處移動，這讓她感覺更舒適。硬膜外麻醉通過在脊髓區域的特殊硬膜外導管引入，藥物從藥物擴散到下身的所有脊神經末梢。儘管如此，這位婦女仍然清醒，因為這種藥物不會影響大腦和中樞神經系統。
硬膜外麻醉不會進入血液，所以它不會傷害寶寶。為了比較，靜脈內或肌肉內施用的藥物已經在胎兒血液中的胎盤內一小時內。如果孩子在藥物停止前出生，可能會出現副作用，例如呼吸困難和中毒。腰硬聯合麻醉更適合分娩。在脊髓硬殼和椎骨（硬膜外腔）之間的空間內，通過穿刺的針頭執行特殊導管並通過它注射局部麻醉劑。
硬膜外鎮痛的益處
- 可以在分娩和分娩過程中快速持續注射硬膜外物質。
- 在一些產房中，只需按下泵按鈕，母親就可以自己控制麻醉藥物的數量。
- 硬膜外麻醉不影響中樞神經系統，因此婦女和她的孩子都有意識。
- 如果需要緊急剖宮產，硬膜外麻醉的作用將立即發生，女性將立即失去胸部以下部位的敏感性。
硬膜外麻醉的危險因素和缺點
當使用硬膜外麻醉時，女性不能移動並洗澡，所以在使用前，應該與醫生討論以下內容：
- 要求使用小劑量的藥物走路或至少站立，這對女性的舒適性很重要。
- 詢問你是否可以在監視胎兒的同時行走。
常規麻醉劑進行硬膜外麻醉會增加風險：
- 長期分娩（通常隨著硬膜外麻醉的應用，一名婦女分娩一小時）;
- 降低血壓（低血壓），這可能導致胎兒心率減慢（這就是為什麼女性提前靜脈注射液體，並建議躺在她身邊，促進血液循環）;
- 身體下部敏感性喪失，無法按壓（然後需要抽真空，使用鉗子進行胎兒拔除或剖宮產）;
- 將胎兒移動到錯誤的位置（由於子宮和腹肌無力），這增加了抽真空或使用鉗子抽取胎兒的風險; 一些專家認為，胎兒引起疼痛的位置不正確，女方被迫要求使用硬膜外麻醉;
- 癲癇發作是對醫療產品的反應（它很少發生）。
硬膜外麻醉的後果
- 在康復期間，可以觀察到放置導管的背部區域的酸痛，但這種情況經常不會發生。有些女性擔心硬膜外麻醉引起慢性背痛，但這並未得到證實。
- 分娩後嚴重的長時間頭痛，當手術過程中脊髓受到意外傷害時（發生率為3％）。70％的女性在分娩後頭痛。
脊髓麻醉與硬膜外麻醉具有相同的風險。
在分娩前，研究所有可能的疼痛控制方法。分娩過程中的疼痛是不可預測的，所以你應該有多種備選方法。
- 除了醫用止痛藥之外，您還可以應用特殊的呼吸練習，改變姿勢，做按摩，並讓主題分心。
- 通常的輕度硬膜外麻醉可以與脊髓麻醉相結合。
- 注射鴉片製劑給予短期緩解並減少痛苦的收縮。
大流行封鎖一小時或多一點緩解疼痛，被認為是分娩時最安全的麻醉劑。