下頜植入術後的並發症

儘管任何手術都有很多並發症，但頦部擴大後的問題發生率通常較低，而且幾乎總是暫時的。出現並發症時，通常容易治療，為了更正確地選擇植入物或根據患者的要求，可以始終重複手術並更換植入物，從而更加符合患者和外科醫生的期望。

文獻資料顯示，異體植入後感染髮生率為4-5％。然而，通過術中使用慶大霉素溶液浸漬植入物並洗滌創建的口袋，感染性並發症的頻率降低。血腫非常罕見。細長的下頜骨植入物不會造成不對稱，除非口袋在下巴上方。

在20-30％的下巴植入患者中觀察到通常為暫時性的敏感性疾病。預計會出現過度症狀，手術前應警告患者。擴展植入物比中央下巴植入物更可能損害敏感性，但這不應該是不使用擴展植入物的原因。他們不會遷移，也不會被彈出。外部通路的皮膚壞死很少見。

自上世紀60年代以來，已經報導了下巴植入物下的骨吸收，但未發現該過程的重要臨床後果。植入物設置得太高以至於在這個區域更薄的骨骼侵蝕。下巴突出物和洋甘菊的較厚緊密骨的再吸收不太重要，包括臨床上。擴展的下頜骨植入物由於它們位於下巴下方而不會移動到頂部，並且肌肉附著物不會使它們向下移動，從而在理想水平提供理想的穩定性。矽橡膠較軟的鑄造植入物比密集植入物促進骨吸收少。由於骨膜，肌肉和皮質骨之間更大的張力，較大尺寸的植入物可以引起更多的吸收。如果種植體安裝正確，則在前6-12個月內發生吸收並自行停止。有可能一些吸收甚至在未來幾年穩定植入物。儘管這個過程，下巴的軟組織輪廓仍然保持穩定。它不伴有疼痛或蛀牙。如果植入物被移除，骨吸收區域可以再生。

有時，細長植入物的最外側部分有可見或可觸及的突起，這可能是由於形成容納植入物自由端的囊體積增加的結果。這主要適用於細長的解剖學下巴植入物的最薄，非常靈活的邊緣。通常，按摩這些邊緣可促進膠囊的伸展並消除可觸及的突起，使其在臨床上不重要。去除種植體，擴大口袋並移動種植體很少見。6週後經常發生囊包收縮引起的突出。

由於肌肉損傷或下唇腫脹，可能會出現笑容可見的變化，但休息時不明顯。下唇的一部分可能看起來較弱，因為下降的肌肉暫時受損，它不會被拉到側部。這在口腔內訪問後更頻繁地發生。

雖然在植入適當的種植體後不會發生不對稱性，但由於在初始不對稱的下頜骨存在時術前規劃不正確，它可能會在術後時間表現出來。手術前應與患者討論任何不對稱情況，以便他們了解手術後的不對稱性是術前情況的結果，而不是由植入物或手術造成的。極少數患者會經歷暫時性語言障礙，通常以唇齶裂的形式出現，伴隨著降低唇部的肌肉腫脹或解剖。對降低肌肉和下巴肌肉的這種影響與感覺減退相結合有時會導致言語的暫時流涎和輕微模糊。下顎邊緣運動神經分支的損傷很少，其影響是暫時的。手術後自然術後下垂或下巴凹陷可能會稍微改變。雖然上面列出的潛在問題很長，但真實體驗僅限於恥骨聯合和骨吸收，而其他並發症則很罕見且是暫時的。

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