阴道炎和假阴道炎
最近審查：08.07.2025
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阴道痉挛是指阴道口被填满（例如，阴茎、手指或其他物体插入）时，阴道缩肌反射性收缩，尽管女性表达了想要物体插入的愿望，但并未出现结构性或其他身体疾病。阴道痉挛常与对疼痛的恐惧以及对异物插入阴道的恐惧有关。
阴道痉挛通常发生在性活动开始时。阴道痉挛性收缩通常发生在对破处疼痛的恐惧之前，但在某些情况下，它会在破处疼痛的瞬间突然发生，令患者措手不及。温柔体贴的丈夫不会坚持性交。之后，他们会再次尝试。之后，阴道痉挛也会在妇科检查中表现出来。阴道痉挛可分为三度：1度 - 妇科检查时阴茎或器械插入阴道时出现的反应；2度 - 触摸生殖器或预期触摸生殖器时出现的反应；3度 - 仅仅想到性交或进行妇科检查时就会出现反应。
婚姻中缺乏破处对夫妻双方来说难以忍受，尽管在很多情况下，这不会恶化人际关系，夫妻间的性适应也仅限于爱抚或（如果可能的话）前庭性交。患有阴道痉挛的女性通常能够体验性高潮，但她们会因为自卑感或想要生孩子的欲望而被迫就医。
阴道痉挛的诊断
要诊断阴道痉挛，必须排除生理原因。为此，需要在治疗结束后进行检查，以便进行检查。患者取坐姿，分开小阴唇后，通过镜子检查或经处女膜开口进行指检。这项简单的技术（指检）可以同时确认阴道正常，并提示阴道痉挛的诊断。
阴道痉挛应与假性阴道痉挛相鉴别。假性阴道痉挛是指阴道插入时疼痛、痉挛性痉挛以及女性的防御性反应，这些症状是由于生殖节段损伤（发育缺陷、阴道炎、粘连和其他导致阴道口剧烈疼痛的妇科疾病）引起的。此外，阴道痉挛应与性交恐惧症相鉴别。性交恐惧症是指对性交疼痛的恐惧，导致无法进行性交，且不伴有阴道肌肉痉挛性收缩。由于双方对生殖器解剖结构的不了解，导致操作不当，也可能导致与阴道痉挛类似的症状。在这种情况下，只需进行一次矫正即可恢复性功能。
[ 阴道痉挛的治疗
阴道痉挛的治疗包括行为矫正，包括从阴道口开始缓慢向前移动的自我接触体验，从而减轻对后续疼痛的恐惧。女性应每天尽可能靠近阴道口触摸会阴，并用手指撑开小阴唇。当接触阴道口的恐惧和焦虑消退后，患者可以将手指插入处女膜开口，扩张阴道口。如果插入手指没有引起任何不适，可以推荐使用不同尺寸的阴道扩张器。这些扩张器可用于自然探条扩张。它们可以帮助阴道周围肌肉适应缓慢增加的压力，而不会引起反射性收缩。女性可以让伴侣在性交时插入第一个扩张器，这样疼痛会减轻，因为女性此时正处于性兴奋状态。如果使用扩张器没有疼痛感，性伴侣应该轻轻插入阴茎来刺激外阴。在性爱过程中，女性应该逐渐适应阴茎在外阴处的感觉。最终，女性可以将伴侣的阴茎部分或全部插入阴道。她可能会对“顶位”更有信心。有些男性在这种体位下会出现情境性勃起功能障碍，可能需要服用磷酸二酯酶抑制剂。