運動透過改變大腦對壓力的反應來降低心臟病風險

一項新的研究表明，體力活動可以透過影響壓力和相關情緒來預防心血管疾病（CVD）。

這項研究發表在《美國心臟病學會雜誌》上，由馬薩諸塞州總醫院的研究人員進行，分析了麻省總醫院布里格姆生物庫中50,000 多名完成身體活動調查問卷的人的醫療記錄。

由 774 名研究參與者組成的較小小組也進行了腦部影像測試，以測量與壓力相關的大腦活動。

經過 10 年的平均追蹤期後，研究人員發現 12.9% 的參與者患上了 CVD。與未達到建議運動水平的人相比，達到建議運動水平的人患 CVD 的風險降低 23%。

研究人員發現身體活動和與壓力相關的大腦活動之間存在反比關係：較高水平的運動會導致與壓力相關的大腦活動水平較低。患有與壓力相關的大腦疾病（例如憂鬱症）的人從體力活動中受益更多。

研究人員之一、馬薩諸塞州總醫院心血管影像研究中心的心臟病專家艾哈邁德·塔瓦科爾博士表示，運動“在降低抑鬱症患者心血管疾病風險方面的效果大約是其兩倍” 。

憂鬱症患者心臟病的盛行率是多少？根據世界衛生組織的數據，心血管疾病是世界上最主要的死亡原因，2019 年估計有 1,790 萬人死亡；其中 85% 的死亡是由於中風或心臟病發作。其中 75% 以上的死亡發生在低收入和中等收入國家。

據世界衛生組織稱，憂鬱症影響著全球約 2.8 億人。毫不奇怪，憂鬱症可能因許多相關行為而導致心血管疾病，例如與酒精、糖或加工食品的不健康關係。

加州拉古納山 MemorialCare Saddleback 醫療中心的委員會認證介入性心臟病專家兼結構心臟計畫醫學主任陳成漢醫學博士（未參與這項研究）告訴《今日醫學新聞》，SWD 和憂鬱症是共生的。他說，還有許多其他與壓力有關的條件，可以為社署的發展創造有利的環境。

「憂鬱症和心血管疾病之間有很強的聯繫，這種聯繫是雙向的。大約四分之一的心血管疾病患者患有憂鬱症，許多憂鬱症患者會患上心臟病，」陳說。

「除了憂鬱症之外，與心血管疾病相關的其他精神障礙還包括焦慮症和創傷後壓力症候群（PTSD）。患有憂鬱症的人可能會經歷血壓升高和生理壓力，這些都是心臟生病的危險因素。

老年精神科醫師、加州聖莫尼卡普羅維登斯聖約翰健康中心太平洋腦健康神經科學研究所所長David Merrill 博士（醫學博士、哲學博士）也沒有參與這項研究，他報告說，與壓力相關的大腦活動可以導致身體其他部位出現許多問題，其中許多與憂鬱症有關。

他強調憂鬱症和心臟病之間的雙向關聯。

「這種關聯是雙向的，憂鬱會導致心血管疾病的發病率升高。焦慮同樣會導致心率和血壓升高，以及皮質醇水平升高，所有這些都會增加心血管疾病的風險。憂鬱和焦慮都會導致不健康。 相較之下，吸菸和久坐的生活方式等行為具有抗發炎作用，可以保護心臟。

運動可能比藥物治療憂鬱症更有益

許多治療憂鬱症的藥物會透過增加大腦中影響行為和情緒的神經傳導物質來發揮作用。 Lexapro 或 Prozac 等血清素再攝取抑制劑 (SSRI) 通常用於治療憂鬱症，而 Cymbalta 或 Pristiq 等血清素-去甲腎上腺素再攝取抑制劑 (SNRI) 可用於治療其他焦慮症。

但運動可以透過自然影響大腦化學物質，以多種方式抵消憂鬱和與壓力相關的大腦活動：調節食慾激素、減少發炎、減輕壓力和增加新陳代謝。

陳說，運動的影響可以透過大腦的化學反應看到，但對身體的物理影響對於減少心血管疾病的發展很重要。

「我們相信，運動會改變大腦化學物質，促進生長因子蛋白的生長，從而在大腦中形成新的連接，尤其是在海馬體中，從而改善人們的情緒。當然，運動也為身體的潛在生理機能提供了其他顯著的好處，可能會降低一個人患心臟病的機會，」陳成漢醫學博士

陳解釋說：“體力活動水平較高的人，與壓力相關的大腦活動減少可能是由於劇烈運動產生的內啡肽所致。”

梅里爾博士補充說，“事實證明，運動對心臟有益，至少部分是因為它對大腦有影響。”

「與血清素能抗憂鬱劑不同，體力活動會增加前額葉皮質的活動，從而改善情緒。反過來，前額葉皮質的更大活動會減少與壓力相關的自主神經系統的過度活躍。運動還會增加腦源性神經營養因子，從而改善情緒。