癌症疫苗與免疫療法一起縮小肝臟腫瘤
最近審查：07.06.2024
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肝癌是世界上第六个最常见的癌症。研究人员估计，2020年将被诊断出905,700人被诊断出患有肝癌，预计到2040年，这一数字预计将达到140万。
肝细胞癌 （HCC）是最常见的肝癌类型，占所有病例的80％以上。
HCC的最新治疗方法之一是免疫疗法，这种治疗方法使用人自己的免疫系统来抗癌。但是，过去的研究表明，只有15-20％的HCC诊断对免疫疗法有反应，约30％可能具有抵抗力。
现在，初步临床试验的结果表明，接受免疫疗法和个性化肿瘤疫苗的HCC患者的肿瘤可能收缩的可能性是单独接受免疫疗法的人的两倍。
。个性化的癌症疫苗如何起作用？
该初步临床试验是针对GNOS-PV02（由Geneos Therapeutics创建的个性化DNA疫苗的GNOS-PV02进行的。
“从本质上讲，GNOS-PV02的目的是（训练）免疫系统，以识别癌症中存在的抗原，以便免疫系统可以更好地识别和攻击癌细胞。”
“该疫苗是为每个癌症患者个性化的。就像每个人都有独特的指纹一样，每个癌症都有自己的一组独特的抗原，这是癌症中独特的DNA突变导致的，” Yarchoan说。
“为了创建个性化的疫苗，首先进行癌症活检，并测序癌症DNA以识别癌症中潜在的独特抗原。然后制造了个性化疫苗，以编码在肿瘤活检分析中鉴定出的独特抗原。” -Mark Yarchoan，M.D。，该研究的首席作者
肝癌疫苗与免疫疗法结合
GNOS-PV02与免疫疗法药物Pembrolizumab结合使用，以品牌名称KeyTruda闻名。
食品药品监督管理局（FDA）于2018年11月授予Pembrolizumab可靠的pembrolizumab来治疗HCC。
“尽管最近在HCC治疗方面取得了进步，但只有一小部分患者对当前的全身性治疗做出反应，而晚期疾病患者的预后比大多数其他肿瘤类型都要差。”
。Yarchoan指出，直到最近，大多数癌症疫苗还没有用于诊所，并引用了许多潜在原因。
“一个原因是，以前的癌症疫苗通常是针对癌症特异性不足的抗原。” “大多数癌症抗原是特定类型的癌症所独有的，并且个性化癌症疫苗的技术直到最近才有可能。”
“但是癌症疫苗在诊所中通常没有成功的另一个原因是，它们已在后期癌症中使用而没有任何其他免疫疗法，” Yarchoan继续说道。
“我们了解到，疫苗可以在破坏癌细胞之前耗尽免疫细胞。因此，现代癌症疫苗通常与其他免疫激活疗法（例如pembrolizumab）结合使用。这可以预防疫苗诱导的T细胞耗竭，”他解释说。
肝癌疫苗收缩肿瘤
研究人员招募了36名参与者参加这项临床试验。所有参与者均收到GNOS-PV02疫苗和pembrolizumab的组合。
在研究结束时，研究人员发现，将近三分之一的参与者肿瘤收缩，仅是HCC免疫疗法研究中看到的人的两倍。
。此外，大约8％的研究参与者在接受联合治疗后没有肿瘤的证据。
“这项研究中的回应率很高，我认为pembrolizumab仅凭pembrolizumab就不太可能这样做 - 它支持了疫苗有助于观察到的效力的想法。
“我认为这也值得注意的是，仅毒性的毒性显着增加。”
“我认为结果非常令人鼓舞，但是需要进行更大的随机研究来确认个性化癌症疫苗的功效并确定其使用的最佳治疗序列。GeneosTherapeutics正在计划更大的临床试验，我希望此类研究能够证实该疫苗是一种活跃的剂。” -Mark Yarchoan，M.D。，该研究的首席作者
个性化疫苗是癌症治疗的未来吗？
研究了这项研究的结果后，M.D.，M.P.H. Anton Bilchik，肿瘤外科医生兼首席医疗官兼胃肠道和肝胆计划主任，位于加利福尼亚州圣莫尼卡的圣约翰癌症研究所的胃肠道和肝胆计划，他说，他“被这项研究的结果都“绝对大肆宣传”。这项早期疫苗试验的结果。这项早期疫苗试验的结果。
“ HCC是世界上最常见的癌症之一，它往往非常抵抗治疗。” “最近已将免疫疗法作为晚期HCC患者的一种可能治疗选择，但对免疫疗法的反应率并不高。”
“这项研究的目的是采用患者自己的肿瘤，并创建一种个性化疫苗，使当前用于治疗HCC的免疫疗法的反应增加一倍，”他继续说道。 “结果不仅令人震惊，而且这些是一线治疗失败且不接受切除或移植的患者。”
”（这是非常令人鼓舞的消息，” Martin Gutierrez，M.D.，M.P.H.是新泽西州Hackensack大学医学中心的John Thurer癌症中心的第一阶段研究主任。 “（研究的下一步应该是）一线治疗的II期更大的研究。”
当被问及我们将来是否会看到更多个性化的癌症疫苗时，比尔奇克绝对说。
“这是未来。这种方法的独特之处在于，他们不仅使用患者自己的活检肿瘤细胞来识别这些突变，而且还通过使用这些计算算法来进一步迈出一步，以预测患者自身的免疫系统可能会识别哪些基因。因此，这是真正先进技术的真正先进技术，然后最终进入艺术人工知识。” -Anton Bilchik，医学博士，博士，外科医生
该研究发表在期刊上 大自然医学施工来源 。