癌症免疫疗法与肝胆汁淤积风险增加相关

一项全球研究表明，尖端癌症免疫疗法尽管具有挽救生命的功效，但也存在隐患：它们可能导致胆汁淤积，这是一种胆汁流动受阻的严重肝病。在分析了来自全球药物安全数据库（FAERS 和 VigiBase）的 634 份患者报告后，科学家发现，接受免疫疗法的患者罹患胆汁淤积的风险显著高于接受化疗的患者。65 岁以下人群的风险更高，且女性出现症状的时间比男性早数周（中位数为 1.17 个月 vs. 1.90 个月）。

抗PD-1药物（例如帕博利珠单抗）及其联合方案的风险最高。在小鼠模型中，抗CTLA-4/抗PD-L1联合疗法导致严重的胆管损伤。分子分析表明，这种情况与胆汁酸代谢异常和炎症通路有关。

“这并不是要放弃免疫疗法——它们可以挽救生命。但我们需要积极监测肝功能，尤其是在女性和年轻患者的第一个月。早期发现胆汁淤积可以避免不可逆转的损害，”南方医科大学该研究的资深作者彭罗博士说道。

令人惊讶的是，胆汁淤积症往往没有典型的肝炎症状，这表明仅靠标准的肝功能检查可能不够。该团队呼吁将胆汁酸检测添加到标准监测工具中。

该研究发表在《国际外科杂志》上。