研究显示：自 2016 年以来，全球抗生素消费量大幅增加

一项新研究强调了近期全球人类抗生素消费量不可持续的增长，这是抗生素耐药性 (AMR) 的主要驱动因素。AMR 会导致对抗生素（和其他抗菌药物）不再有反应的感染，这往往导致住院时间延长、治疗费用增加和死亡率上升。据估计，AMR 每年与全球近 500 万人死亡有关。

来自“同一个健康信托”（OHT）、人口理事会、葛兰素史克、苏黎世大学、布鲁塞尔大学、约翰·霍普金斯大学和哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的研究人员分析了 2016 年至 2023 年间 67 个国家的药品销售数据，以研究 COVID-19 疫情和经济增长对抗生素消费的影响。

该研究按国家收入水平、抗生素类别以及世界卫生组织 (WHO) 的抗生素管理 AWaRe 分类，对报告中涉及的国家的全球抗生素销售情况进行了分析。研究还提供了截至 2030 年的抗生素消费量预测。

该研究发表在《美国国家科学院院刊》上。

研究的主要发现：

• 2016年至2023年期间，报告数据的国家的抗生素总销售额有所增长。在这67个国家中，销售额增长了16.3%，从295亿规定日剂量（DDD）增加到343亿规定日剂量。这反映出总消费量增长了10.2%，从每千人每日13.7个DDD增加到15.2个DDD。
• 在COVID-19疫情爆发之前，高收入国家的抗生素消费率正在下降，而中等收入国家的抗生素消费率则在上升。2016年至2019年期间，中等收入国家的抗生素消费率（每千人每日用药量）增长了9.8%，而高收入国家的抗生素消费率下降了5.8%。
• 新冠疫情与抗生素销量整体下降密切相关，高收入国家尤为明显。一项间断时间序列分析显示，2020年疫情爆发导致所有收入群体的抗生素消费量大幅下降。降幅最大的是高收入国家，2019年至2020年，其消费量下降了17.8%。2021年，中低收入国家的抗生素消费量超过了高收入国家，因为后者的下降持续时间更长。
• 在中等收入国家，在整个研究期间，Watch类抗生素的销量相对于Access类抗生素有所增长。高收入国家Access类抗生素的消费量始终高于Watch类抗生素，而Watch类抗生素在中等收入国家占据主导地位。
• 2016年至2023年间，抗生素消费量增幅最大的国家是中等收入国家。抗生素消费量增幅最大的五个地区均位于中等收入国家。
• 到2030年，全球消费量预计将增长52.3%，达到751亿DDD。基于67个国家数据的全球预测显示，到2030年，消费量将从493亿DDD增长52.3%（不确定性范围[UR]：22.1-82.6%）至751亿DDD（不确定性范围[UR]：602-901%）。

这项研究揭示了不同国家收入水平的抗生素消费近期趋势，这可能有助于促进抗生素的谨慎使用以及其他公共卫生措施，例如改善感染预防和提高儿童疫苗接种覆盖率。这项研究对于应对未来的流行病也具有重要意义。

该研究的主要作者、OHT高级研究员Eili Kline博士表示：“COVID-19疫情暂时中断了抗生素的使用，但全球抗生素消费量迅速恢复，并持续以惊人的速度增长。为了应对这场危机，我们必须优先减少高收入国家的不当抗生素使用，并大力投资中低收入国家的基础设施建设，以有效遏制疾病的传播。”