
2月27日,曾多次批评医疗服务领域垄断、并致力于推行强制性国家保险的奥列赫·穆西(Oleh Musiy)就任新任卫生部长。如今,在众多医疗问题中,乌克兰政府首先决定推迟关闭医院,并继续推进已启动的医疗改革。
奥列格·穆西在最高拉达会议上指出,国家卫生状况极其严峻,因此卫生部面临着一系列必须立即解决的重要任务。奥列格·穆西明确指出,确保和维护公民健康是首要目标。卫生部长认为,现在就有必要做出一些改变,以改善卫生工作。
此外,O. Musiy 指出,医疗改革不可能停止,因为它在当前条件下是合适的,因此必须重新审视并继续推进。部长计划与国际专家共同确定改革的进一步发展方向。O. Musiy 表示,现阶段有必要查明医务人员和民众不满的真正原因。O. Musiy 表示,卫生部必须努力满足乌克兰人民的需求,并回应公民的诉求。部长认为,改革必须系统、持续地进行,同时,在媒体上开展教育工作也至关重要,这样才能避免地方层面出现误解和援助不足。
部长表示,国家应大幅减少对医疗体系管理的干预。目前,这项职能由相关部委负责,专业协会的参与尚未实现。因此,有必要在医疗服务领域引入自治和自我监管制度,即将部分职能(包括重要文件的审批)转移给医疗界。在现代发达国家,医疗保健是医疗界与国家合作的一种形式,这对乌克兰来说至关重要,因为任何体系在垄断管理下都难以有效运作。
奥列格·穆西强调引入公共医疗保险的重要性,长期以来,相关机构引发的冗长讨论一直阻碍着这项计划的实施。正如这位新任部长所指出的,他个人非常欣赏斯洛文尼亚模式,即公共和私人保险体系相结合的模式。斯洛文尼亚的大多数居民不仅参加了强制性的国家保险计划,还参加了自愿性保险计划。斯洛文尼亚成功地平衡了私人和公共保险,奥列格·穆西相信乌克兰也能做到这一点。波兰的例子展示了基层医疗服务的有效组织,这得益于相关部门和医疗界的共同努力。
此外,奥列格·穆西强调,乌克兰医生应该有机会推销自己的服务。卫生部门和医疗机构之间应该实行合同制,而医疗机构的专家合同将由主任医师签订。因此,计划从预算关系转向合同关系。医疗机构将进行认证,医生将获得执照。
奥列格·穆西还指出了医院床位基金效率低下以及家庭医生培训方面的不足。部长也同意,保留儿科医生中的合格专家至关重要,因为他们现在正在迅速接受再培训成为家庭医生。正如奥列格·穆西所述,人员培训是新医改中非常重要的组成部分。他还强调了预防医学的重要性,因为治疗疾病及其后果比预防疾病更困难。奥列格·穆西强调,为了预防疾病,必须确保足够的疫苗接种覆盖率,严格遵守疫苗接种计划,并为所有地区提供全额疫苗。
部长表示,有必要建立一套对卫生部中高层管理人员进行“人民清洗”的机制。O. Musiy指出,相关部委负责人将被免职,但其中一些人可能会在之后复职。副部长候选人将由议会联盟提名。O. Musiy强调,尽管公众对政府的信任度很高,但有必要尽快完成人事变动并重组各部委。部长还希望政府积极参与解决医疗保健问题,并在必要时提出建议。关于医务人员的薪酬问题,O. Musiy表示,这是乌克兰议会的职权范围,而非卫生部。
此外,奥列格·穆西表示,维护个别群体的利益已成为过去,议员提出的游说问题将不予受理。部长还表示,他只负责卫生部,不负责公共采购部。所有先前举行的招标都存在问题,但现在必须公开,所有决策的责任必须直接由部长承担。
卫生部负责药品进入乌克兰市场的专家机构,以及负责发放药品许可证的国家药品服务局,必须停止为发放必要文件而收取费用的做法。此外,还必须停止伪造此前用于必要统计数据的医疗体系指标。
部长认为,改进药品定价流程是当前的重要议题。部长不排除利用预算资金直接从制造商(不包括中间商)采购药品的可能性。此外,有必要修改制造商的批发价格申报制度。
关于药品注册,穆西部长指出,目前乌克兰市场上存在许多质量可疑的药品,随着乌克兰向欧洲一体化进程的推进,有必要重新审查乌克兰关于药品上市的法律,并根据欧盟规范进行改进,以确保乌克兰加入欧盟后,所有法规均符合欧洲标准。部长还强调了国内制药业在向乌克兰公民正常提供药品方面发挥的重要作用。
部长还向代表们呼吁,需要审查和延长许多已过期的国家项目(儿童肿瘤学、糖尿病等)。
奥列格·穆西在讲话最后强调,卫生部的新政策将以专业性、透明度和诚实为基础。