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虚拟现实有助于减少精神分裂症患者的声音幻觉

 
,醫學編輯
最近審查:27.07.2025
 
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23 July 2025, 19:02

哥本哈根大学医院研究中心的 VIRTU 小组报告称,一种名为 Challenge-VRT 的沉浸式虚拟现实疗法在丹麦患有精神分裂症谱系障碍的成年人中,在短期内显著降低了听觉言语幻觉的严重程度。

听觉言语幻觉是精神分裂症最常见且最令人痛苦的表现之一,约75%的患者会出现幻听,其中约三分之一的患者对药物治疗无效。约13%的患者在患病后的头十年内会出现幻觉加重的情况。

当前的认知行为和关系心理疗法效果不大,显然需要创新的治疗方法。

在《柳叶刀精神病学》杂志发表的一项研究“基于虚拟现实的沉浸式疗法治疗丹麦精神分裂症谱系障碍患者持续性幻听言语性幻觉:采用盲法评估员的挑战性随机临床试验”中,研究人员评估了 Challenge-VRT 与持续性幻听的延长标准治疗相比的疗效和安全性。

该研究包括来自丹麦首都地区、丹麦北部地区和丹麦南部地区的门诊精神病服务机构的 270 名成年人(平均年龄 32.83 岁;61% 为女性)。

参与者按 1:1 的比例随机分配,接受每周七次的沉浸式 Challenge-VRT 疗程,外加两次相同频率的维持疗程或标准治疗;结果评估员仍然不知情。

治疗师使用虚拟现实头戴设备,让参与者与代表其主导“声音”的虚拟角色进行实时沉浸式对话。这项干预措施由幻觉患者共同设计,旨在帮助患者重新掌控声音,提升自尊,并帮助他们康复。

主要终点是 12 周时的精神病症状评定量表 - 幻听 (PSYRATS-AH) 总分。

接受挑战性语音替代疗法 (Challenge-VRT) 的参与者,其幻觉总体严重程度较自身基线评分降低了 12.9%。语音频率也降低了 14.4%,并且在 24 周后仍然显著降低。在语音诱发的痛苦、感知语音强度、自信反应能力或社交功能方面,未发现显著差异。

干预措施总体耐受性良好。约37%的挑战-虚拟人格疗法(Challenge-VRT)参与者报告称,在与虚拟人格进行初步对话后,幻觉症状暂时加重。发生了六起可能与治疗相关的严重不良事件:五例因症状加剧而住院,一例自残;未报告死亡或暴力事件。

该研究的作者得出结论,对于尽管接受药物治疗但仍保留声音的精神分裂症患者来说,在虚拟现实中与化身进行沉浸式对话是一种可行且可接受的选择,并指出随着软件和监督模型的发展,该对话有更广泛的临床应用潜力。

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