过早绝经可能会增加死于心血管疾病和癌症的风险

根据芬兰在第 26 届欧洲内分泌学大会上发表的一项研究，40 岁之前经历更年期的女性更有可能在年轻时死亡。

专家指出，这种死亡风险的增加也适用于过早绝经的女性。

“这项研究证实了我们在妇科专业中已经了解和相信的事情，”诺斯韦尔健康中心卡茨妇女健康研究所的妇产科医生瓦内萨·索维罗博士说，她没有参与这项研究。

索维罗强调，需要对女性健康进行更多研究，这是一个历来研究不足的领域。尽管只有1%的女性会经历过早绝经，也称为原发性卵巢功能不全(POI)，但索维罗指出，这项研究也适用于其他女性。

“不仅仅是那些提前绝经的女性，”索维罗说，“年纪轻轻就切除卵巢的女性也面临同样的风险。”

由于子宫内膜异位症和良性肿瘤（囊肿）等原因，或者如果女性患乳腺癌或卵巢癌的风险很高并且正在接受预防性手术，则可能需要切除一个或两个卵巢。

过早绝经研究详情

芬兰奥卢大学和奥卢大学医院的研究人员对 1988 年至 2017 年间被诊断患有自发性或手术诱发的 MOF 的近 5,800 名女性进行了研究。

他们将结果与近 23,000 名没有 PON 的女性进行了比较。

他们的研究结果尚未发表在同行评议期刊上，结果显示，患有多器官功能障碍综合征（MODS）的女性死于心血管疾病的可能性是其他女性的两倍，死于任何类型癌症的可能性是其他女性的四倍。她们死于任何原因的可能性也高出其他女性的两倍。

自然发生 MOD 的女性与手术诱发 MOD 的女性相比，死亡风险没有显著差异。

虽然之前的研究主要关注过早绝经与女性死亡风险之间的联系，但这项研究是迄今为止规模最大的，也是首次将手术诱导绝经纳入研究。

“据我们所知，这是关于原发性卵巢功能不全与死亡风险之间关系的最大规模研究，”该研究的主要作者、奥卢大学博士生 Hilla Haapakoski 在新闻稿中解释道。

尽管过去的研究强调了更年期和心脏健康之间的联系——无论女性年龄如何——但 40 岁之前绝经的风险要大得多。

索维罗说：“40 岁之前经历更年期的女性风险最高，但每个女性都应该考虑在更年期之前服用激素。”

“我鼓励女性在进入更年期之前就开始进行激素替代疗法，因为那时围绝经期症状开始出现，”索维罗说。“越早开始激素疗法，对心脏、认知和骨骼的益处就越大。”

激素替代疗法和过早绝经

“在我们的实践中，我们建议患有卵巢早衰或已切除卵巢的人服用避孕药，因为它可以降低与低雌激素水平相关的所有风险，”索维罗解释说。

在他们的研究中，研究人员报告说，使用激素替代疗法至少六个月的女性死于癌症或其他原因的可能性减少了一半。

“女性可以通过避孕来降低风险，但许多女性认为更年期不需要避孕，因为她们无法怀孕，”索维罗说。“激素疗法可以降低心脏病发作和中风的风险，但也会降低患痴呆症和阿尔茨海默病等认知障碍以及骨质疏松症和骨折的风险。”

索维罗说，她会教育她的病人如何消除关于避孕、激素和 HRT 的常见误解。

“大多数人不了解激素，尤其是雌激素的好处，”索维罗说。“他们在社交媒体上看到的信息对大多数女性来说并不准确。雌激素和孕激素都应该考虑。”

索维罗说，更年期后，雌激素保护心脏、大脑和骨骼的健康。孕激素保护子宫。

不应考虑激素疗法的女性包括有乳腺癌、子宫癌或出血性疾病病史的女性。

虽然激素替代疗法存在一些风险，但索维罗表示，HRT 的好处大于风险。

研究人员表示，下一步将评估激素疗法的长期效果。

“原发性卵巢功能不全女性面临的各种健康风险尚未得到充分认识，激素替代疗法的应用也常常被忽视，”哈帕科斯基说道。“我们希望通过提高医护人员和女性自身的风险意识，来改善这些女性的健康状况。”