两种 B 族维生素的缺乏可能与帕金森病有关

帕金森病是世界上增长最快的神经退行性疾病，世界卫生组织估计，2019 年有超过 850 万人患有这种疾病。自 1990 年以来，全球帕金森病患者人数增加了一倍。

罹患帕金森病的风险会随着年龄增长而增加，男性罹患该病的几率比女性高出50%。其他风险因素包括遗传、接触环境毒素以及头部受伤史。

当基底神经节（大脑中控制运动的区域）中的神经细胞受损并死亡，导致神经递质多巴胺停止产生时，就会出现症状。这会导致震颤、肌肉僵硬、动作迟缓、失去平衡和协调能力、情绪变化以及胃肠道症状。

研究表明，肠道菌群失衡可能导致帕金森病的发展。

现在，一项横跨五个国家的研究分析了帕金森病患者和非帕金森病患者的微生物群，发现帕金森病患者的细菌中负责产生核黄素（维生素 B2）和生物素（维生素 B7）的基因显著减少。

该研究由日本名古屋大学医学研究生院的研究人员进行，发表在《npj帕金森病》杂志上。

菲克塞尔神经疾病研究所执行主任、佛罗里达大学神经病学系主任、帕金森基金会国家医学主任迈克尔·S·奥肯 (Michael S. Okun) 并未参与这项研究，他表示：

“有趣的是，这项针对帕金森病患者的小规模研究发现，患者的粪便中核黄素和生物素的生物合成减少，并且因地点和饮食的不同而存在差异。”

维生素B2和B7缺乏与帕金森病

研究人员利用粪便分析研究了日本94名帕金森病患者和73名对照者的肠道细菌基因组。他们使用一种名为全基因组测序的方法记录了细菌基因组。随后，他们将研究结果与美国、德国、中国大陆和台湾地区的研究数据进行了比较。

他们发现不同国家以及患有和不患有帕金森病的人的肠道菌群存在差异。

无论肠道菌群中的细菌类型如何，帕金森病患者体内负责维生素 B2 和 B7 生物合成的细菌基因水平都显著降低。

核黄素（B2）和生物素（B7）这两种维生素都是碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢为葡萄糖以获取能量所必需的，可以增强免疫系统功能并具有抗炎特性。

微生物组改变可能会增加神经炎症

神经炎症是帕金森病的一个关键特征，研究人员推测核黄素和生物素缺乏可能导致神经炎症。然而，埃默里大学医学院细胞生物学副教授蒂姆·桑普森（未参与这项研究）指出：

值得注意的是，这项研究并没有测量粪便或血液循环中的生物素或核黄素水平。作者只是发现负责合成这些分子的细菌基因减少了。

“因此，这项研究无法明确这些维生素的合成减少是否与体内维生素缺乏有关，”他补充道。

研究人员发现，维生素B2和B7基因的减少与帕金森病患者粪便中短链脂肪酸和多胺的减少密切相关。这两种物质都参与肠道黏液层的生成。

如果肠道黏液屏障受损，肠道的渗透性就会增强，毒素就会进入血液。研究人员推测，这可能会加剧神经炎症。

桑普森解释了这些变化如何导致帕金森病的症状：

我们越来越意识到，帕金森病患者的炎症有所增加，这可能部分归因于肠道环境状况。虽然这些维生素与有益的免疫反应相关，但我们尚不清楚它们的缺失是否会导致帕金森病的炎症。

“多胺的情况也类似。有证据支持帕金森病患者的肠道通透性会增强的观点。这可能使细菌产物进入血液循环，刺激免疫反应和炎症，从而可能导致帕金森病的发生，”他说。

肠道在帕金森病中作用的进一步证据

迈克尔·奥肯说：“这项研究的作者推测肠道通透性增加以及潜在接触杀虫剂、除草剂和其他毒素在帕金森病中起着重要作用，但这一研究领域仍然存在更多问题而不是答案。”

桑普森指出，这项研究强调了肠道微生物群、新陈代谢和神经系统之间的联系，但其发现不足以改变临床实践，例如开具维生素 B2 和 B7 补充剂。

“这些数据对于治疗干预来说还为时过早。它们突出了肠道微生物群可能导致帕金森病的众多方式之一。”

“但这些都是基于微生物组基因的代谢预测。研究人员并没有测量微生物组是否直接参与这些过程或影响这些代谢物的水平，”他补充道。

Okun 表示，维生素补充剂可能有助于治疗帕金森病，但只有在有医学指征时才应服用：

帕金森病最常见的治疗方法是左旋多巴，我们知道左旋多巴会导致血液同型半胱氨酸水平升高。这就是为什么许多专家建议每天服用复合维生素，因为服用左旋多巴时，你可能需要补充维生素B12、B6和叶酸。

“补充维生素也可能导致意想不到的副作用，因此应在医生的指导下进行。目前尚无针对帕金森病患者补充维生素B2和B7的具体建议。”他补充道。

然而，桑普森对这项研究表示欢迎，认为它为微生物群在帕金森病中的作用提供了证据基础：

“这些数据提供了一些可检验的假设，并进一步证实了肠道微生物群可能对帕金森病的某些方面产生影响。”