规律运动可减缓早期帕金森病的神经退行性变

长期以来，体育锻炼一直被视为缓解帕金森病 (PD) 症状的一种方式。《神经病学》杂志的最新研究揭示了更为深远的影响：对于早期 PD 患者，规律运动与皮质变薄和边缘结构体积减少的速度减缓相关，这与记忆力和注意力下降的程度较轻相关。

研究方法

该研究是一个纵向观察队列，使用了帕金森病进展标志物倡议 (PPMI) 的数据。研究纳入了 120 名早期帕金森病患者，这些患者的常规体力活动水平接受了反复评估，并进行了约 4 年的连续 MRI 扫描（至少两个时间点）。研究分析了皮层厚度变化轨迹（尤其是顶颞区）以及海马和杏仁核体积的变化，并测试了这些变化是否介导了活动与认知能力下降（记忆力、注意力）之间的关系。

主要结果

• 研究过程中，规律的体力活动平均水平越高，顶颞区（外侧颞叶皮层、梭状回、海马旁回、下顶叶皮层）的变薄速度就越慢。
• 研究人员注意到海马体和杏仁核的体积减少速度较慢。
• 中介分析：这些区域的结构变化较慢部分解释了体力活动与记忆力和注意力下降较慢之间的关联。

解释和临床结论

数据支持了这样一种观点：在帕金森病早期阶段，体力活动不仅有助于缓解症状，而且是改变病情进程的因素，至少就认知相关的大脑网络而言是如此。实际上，这意味着：

• 强调在诊断后尽早开始和维持规律的活动（有氧/混合项目）；
• 监测活跃和不太活跃患者的认知功能，如果可能的话，还监测神经影像学标记；
• 将物理治疗和锻炼与药物治疗相结合，纳入早期 PD 的标准护理中。
• 重要提示：观察性设计⇒因果关系尚未证实；部分活动来自患者自我报告，可能存在其他混杂因素（年龄、合并症、治疗）。尽管如此，结构性和认知信号的一致性增强了结果的可信度。

作者评论

作者强调，运动不仅会影响你当下的感受，还会影响帕金森病患者大脑中对记忆力和注意力至关重要的区域的变化速度。美国神经病学学会的一份新闻稿也强调，更活跃的患者大脑变化速度更慢，这支持了鼓励早期帕金森病患者规律活动的建议。