复合维生素能“刷新”生理年龄吗？COSMOS 解答

在一项名为“COSMOS”的大型随机试验中，研究人员报告称，老年人每日补充多种维生素/矿物质 (MVM) 超过两年，可显著改善血液代谢物谱。摘要指出，这种效果在肥胖参与者中尤为明显，并且还观察到多项生物衰老代谢组学“评分”的降低。该研究发表在《营养学最新进展》增刊上。

背景

为什么要研究老年人的复合维生素 (MVM)？
随着年龄增长，许多人即使饮食“正常”，也会积累隐性微量营养素缺乏症。评论指出，老年人中存在相当一部分维生素和矿物质缺乏症，在某些高危人群（例如肥胖或低蛋白质摄入）中，缺乏症的发生率更高。在此背景下，MVM 被视为一种简单的“填补饮食漏洞”的方法。同时，大量关于“硬”结果（癌症、心血管疾病、死亡率）的评论表明，MVM 的益处微乎其微或毫无益处，因此人们的关注点转向了功能（大脑、新陈代谢）和分子机制。

COSMOS 项目迄今为止取得了哪些成果？
COSMOS 是一项大规模、随机、双盲试验，约 22,000 名老年人参与，测试每日服用复合维生素和可可提取物的效果。在认知结果子研究（COSMOS-Mind、COSMOS-Clinic、COSMOS-Web）中，与安慰剂相比，连续 2-3 年每日服用复合维生素和可可提取物 (MVM) 可改善记忆力和整体认知功能；子研究的荟萃分析证实了这一信号。MVM 对“严重”事件几乎没有影响（例如，可可提取物虽然与心血管死亡率降低相关，但并未减少心血管事件总数）。COSMOS 方案还包括“炎症衰老”和表观遗传衰老的生物标志物。

为何现在要研究代谢组学？
代谢组学可以捕获血液中数百种对饮食、微生物群、炎症和年龄敏感的小分子。近年来，代谢组学“时钟”和年龄评分的出现，比许多传统指标更能预测死亡率和健康状况；代谢组对生活方式和体重尤为敏感。因此，一个合理的步骤是测试长期补充MVM是否会使代谢组向“更有利/更年轻”的状态转变，以及这与此前在COSMOS研究中显示的认知益处有何关联。

肥胖作为调节因素的作用
肥胖不仅会改变血浆代谢组，还常常与多种微量营养素缺乏有关；因此，MVM 对肥胖个体代谢组学特征的潜在影响可能更大。因此，根据 BMI 和代谢特征进行分层至关重要。

本摘要的背景和预期发表在《营养学最新进展
》上的 COSMOS（两年分析）摘要恰好解决了这一空白：评估每日 MVM 如何改变血液代谢组以及相关的代谢组学生物年龄估计值，并额外关注亚组（例如肥胖参与者）。它延续了 COSMOS 在机制（炎症衰老/表观遗传学）方面的研究思路，并有助于将血液中的“分子指纹”与先前认知测试中显示的功能改善联系起来。

他们到底做了什么？

该研究是一项随机、双盲、安慰剂对照研究；分析基于 COSMOS（可可补充剂和多种维生素结果研究）子研究的两年数据，该研究比较了老年男性和女性每日服用多种维生素 (MVM) 与服用安慰剂的情况。参与者接受定期血浆代谢组学分析，并计算与心脏代谢健康和/或生物衰老相关的综合代谢组学风险评分 (MRS)。

主要结果

• MVM 与老年人整体的有利代谢组学转变有关，并且对肥胖参与者的影响更为明显。
• 7 个 MRS 中有 5 个的减少反映了生物衰老，这是另一个重要信号，表明定期摄入多种维生素可以将“生物钟”（通过代谢组学标志物测量）转变为更年轻的状态。

为什么这很重要？

代谢组学能够捕获数百种对营养、炎症和衰老敏感的小分子（代谢物）。如果MVM能够持续改进这些特征，它将增强整个COSMOS数据集，该数据集此前已发现其对认知能力和生物年龄（跨独立标记组）有益。它还能显示血液中的机制“指纹”，帮助我们理解补充剂的“潜在作用机制”。

重要免责声明

• 这是一份会议摘要，而非完整的论文：设计细节、精确效应和统计数据有限。我们正在等待包含方法学和按代谢物类别细分的完整出版物。
• MVM ≠ 营养替代：维生素填补了饮食中的“缺口”，但不能取代蔬菜、鱼类、膳食纤维和身体活动。它是一种补充，而非“万能药”。（COSMOS 研究结果中关于干预措施目标和局限性的背景。）

这在实践中意味着什么（有保留）

• 如果您年满 60 岁，很少能满足每日微量营养素需求，并且正在考虑在咨询医生后进行 MVM，那么新数据表明代谢组学标志物可能对您有益，并且可能对生物衰老速度有益。
• 选择足够的剂量和质量认证（第三方），避免过量服用脂溶性维生素。
• 这种效果在肥胖人群中可能更为明显——但这只是摘要中的信息，而非最终的临床结论。尚需进一步的验证性研究。

下一步是什么？

我们期待一篇包含详细结果的全文文章：哪些类别的代谢物发生了变化（脂质、氨基酸、氧化应激标志物等）、影响的持久性及其与临床结果（记忆、血管、血糖）的关系。将代谢组学变化与先前在MVM背景下在COSMOS中显示的认知改善进行比较也将会很有趣。

来源：摘要“补充多种维生素对代谢组学特征的影响：COSMOS 随机临床试验的两年结果”，载于《营养学新进展》 （2025 年 5 月，增刊 2）；期刊页码；COSMOS 项目资料及背景。DOI ：10.1016/j.cdnut.2025.106058