到 2030 年，全球抗生素使用量将增加 50%以上

自疫情爆发以来，抗生素消费量有所增加，尤其是在中等收入国家，这引发了人们对抗生素耐药性和全球健康挑战的担忧。

研究的主要发现：

这项研究发表在《美国国家科学院院刊》上，分析了 2016 年至 2023 年的抗生素消费趋势、COVID-19 大流行的影响、经济增长，并预测了未来的使用情况，以制定抗击抗生素耐药性的政策。

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背景

抗生素耐药性是一个全球性重大问题，2019 年造成近 500 万人死亡，尽管抗生素消费量较低，但低收入国家的死亡率最高。

• 耐药性的产生是由于人类、农业和兽医学中抗生素的过度使用，以及感染控制不力。
• 2000年至2015年，抗生素消费量增加了65%，主要由中低收入国家（LMIC）推动，而高收入国家（HIC）仍然在人均消费量方面处于领先地位。
• 需要改进对抗生素使用及其与耐药性的关系的监测，以制定有效的政策。

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关于研究进展

• 该分析基于使用 IQVIA MIDAS 药品销售数据库获得的来自 67 个国家的数据。
• 抗生素以活性物质的千克为单位进行测量，并根据 WHO 分类转换为限定的每日剂量 (DDD)。
• 世界银行的数据被用来计算每 1,000 名居民每天的消费量，并将各国分为以下收入组：中低收入国家 (LMIC)、中高收入国家 (UMIC) 和高收入国家 (HIC)。

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研究成果

1. 抗生素消耗量增加

• 2016年至2023年，67个国家的抗生素总消费量增长了16.3%，达到343亿DDD。
• 平均消费量增加了 10.6%，从每 1,000 人每天 13.7 DDD 增加到 15.2 DDD。
• 中低收入国家和中高收入国家的消费量增长了 18.6%，而高收入国家则下降了 4.9%。

2. 新冠疫情的影响

• 2020年，受疫情影响，抗生素消费量急剧下降，尤其是高收入国家（-17.8%），但中低收入国家和中高收入国家在疫情过后迅速恢复。
• 抗生素消费量增幅最大的国家是越南、泰国、阿根廷和印度。

3.消费结构变化

• 最广泛使用的药物仍然是广谱青霉素、头孢菌素和大环内酯类。
• 在中等收入国家（包括中低收入国家），大环内酯类、氟喹诺酮类以及“最后手段”抗生素（如卡巴培南类和恶唑烷酮类）的消费量显著增加。

4. 抗生素使用不平衡

• 高收入国家更多地使用可及性抗生素，而中低收入国家则以监测性抗生素为主，这表明对其使用管理存在不足。

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预测

• 截至2023年，全球抗生素消费量为493亿DDD，较2016年增长20.9%。
• 如果政策不发生改变，到 2030 年消费量可能会增长 52.3%，达到 751 亿 DDD。

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结论

• 与 2008 年至 2015 年期间相比，抗生素消费量的增长有所放缓，但仍然很显著。
• 高收入国家因公共卫生状况改善而出现下滑，而中等收入国家则在疫情后出现快速增长。
• 需要加强监管、平等获得抗生素以及投资于疫苗接种、改善卫生和诊断等预防措施。
• 世卫组织的 AWaRe 等全球举措是抗击抗生素耐药性的关键。