另一项研究驳斥了欧米茄-3 补充剂对干眼症的益处

韩国一项随机试验的结果显示，补充再酯化的 omega-3 脂肪酸甘油三酯并不能改善与睑板腺功能障碍相关的干眼症症状，这进一步增加了反对这种流行疗法的证据。

韩国首尔国立大学的医学博士、哲学博士 Jun Young Hyun 及其同事在《JAMA Ophthalmology》杂志上报告称，从基线到第 6 周和第 12 周，眼表疾病指数 (OSDI) 的变化在 Omega-3 脂肪酸组中分别为 -20.5 和 -22.7，在葡萄籽油对照组中分别为 -15.1 和 -18.8（分别为 P=0.12 和 P=0.28 ）。

两组的饮食补充剂的安全性和不良反应均没有变化。

“我认为它们没用，”孟菲斯田纳西大学健康科学学院的医学博士、工商管理硕士彭妮·A·阿斯贝尔（Penny A. Asbell）说道。阿斯贝尔没有参与这项研究，但她领导了具有里程碑意义的DREAM试验。该试验发现，对于中度至重度干眼症患者，与橄榄油安慰剂相比，鱼类来源的ω-3脂肪酸并无益处。

阿斯贝尔解释说，干眼症可能是患者寻求眼科检查的最常见原因之一，但由于病历中并不总是记录着干眼症，因此很难追踪确切的数字。虽然有些患者报告了疼痛和视力问题，“但他们对眼睛不适的描述各不相同。”

阿斯贝尔指出，人工泪液是一种古老且久经考验的治疗方法，但它并不总是能解决问题。目前已有多种经FDA批准的药物，包括可减轻眼表炎症的免疫调节剂，还有更多药物正在研发中。

阿斯贝尔补充道，研究人员多年来一直在研究用于治疗干眼症的 omega-3 补充剂，并指出患者通常更喜欢服用非处方鱼油补充剂，因为他们认为这些补充剂是天然产品，但研究一再质疑其价值。

Hjon 及其同事开展了这项研究，作为 Asbell 2018 年研究的后续。他们指出，关于 Omega-3 脂肪酸对干眼症疗效的研究结果相互矛盾，并特别指出了 2016 年的一项研究，该研究发现再酯化的 Omega-3 脂肪酸有益。

在一篇受邀评论文章中，巴尔的摩约翰霍普金斯大学公共卫生学院的医学学士、公共卫生硕士、哲学博士 Ian J. Saldanha 指出，该研究的结果“与大多数现有数据基本一致”。

然而，他指出，研究人员将一些次要结果（例如上下眼睑毛细血管扩张的变化以及眼睑边缘上皮病变的程度）与 Omega-3 补充剂联系起来，这表明较高剂量可能会有益。

萨尔达尼亚写道：“总之，在这个领域得出确切结论之前，可能还需要做更多的工作，而且关于蒸发性干眼症患者补充 omega-3 脂肪酸的章节已经完全结束了。”

阿斯贝尔表示，这项新研究似乎合理，但她质疑对照组为何是葡萄籽油。作者声称葡萄籽油具有抗氧化特性，可以保护眼睛免受氧化应激。她还质疑研究参与者是否从饮食中摄入了足够的ω-3脂肪酸，并指出干眼症本身很难测量。

阿斯贝尔表示，如果干眼症患者想尝试 Omega-3 补充剂，除了高剂量可能导致出血外，其风险有限，而且可能还会产生有益的安慰剂效应。她还指出，患者每天应该服用几粒大胶囊才能达到推荐剂量。

在这项双盲平行研究中，研究人员于2020年9月至2023年1月在7个地点招募了132名睑板腺功能障碍相关干眼症患者。参与者平均年龄为50.6岁，其中78%为女性。ω-3脂肪酸组和葡萄籽油组的平均基线OSDI评分分别为43.5分和44.1分。

患者被随机分配接受每日四次剂量的 1,680 毫克二十碳五烯酸和 560 毫克二十二碳六烯酸（通过研究资助方生产的一种名为 De3 Omega Benefits 的产品）或每日四次剂量的 3,000 毫克葡萄籽油。

两组分别有58名和57名患者完成了12周的随访。两组间膳食补充剂依从性无差异（分别为95.8%和95.4%）。

Hyon 和他的团队报告称，两组在眼药水使用情况或平均视力方面没有差异。

关于局限性，研究人员指出，研究时间短，样本量小，并且没有使用安慰剂。