新研究发现过敏与降低肺癌风险相关

你的过敏症能保护你吗？这项大型研究发现，常见过敏症与降低肺癌风险之间存在着惊人的联系，尤其是在男性和过敏性鼻炎患者中。

在最近发表在《医学前沿》上的一项研究中，研究人员研究了过敏性疾病与患肺癌风险之间的关系。

过敏和癌症日益被视为发展中国家和发达国家面临的重大公共卫生问题。肺癌是全球最常见的癌症之一，2019年报告病例约226万例。2010年至2019年间，肺癌病例数和死亡人数分别增加了26%和20%。与此同时，与肺癌相关的伤残调整生命年（DALY）增加了16%。

过敏性疾病与肺癌风险之间的联系

过敏性疾病与肺癌风险的关联因过敏类型而异。例如，哮喘会增加肺癌风险，而过敏性鼻炎 (AR) 或湿疹则可能降低肺癌风险。哮喘虽然也是一种过敏性疾病，但为了确保方法学的同质性并避免偏倚，本荟萃分析特意将其排除，因为哮喘已知会增加肺癌风险。

一种假设认为，过敏可能通过增强免疫球蛋白E (IgE)介导的免疫监视来降低肺癌风险，而免疫监视可能有助于摧毁早期恶性细胞。相反，另一种假设则认为，慢性免疫刺激可能导致快速分裂细胞发生随机突变，从而增加癌症风险。

作者还指出，过敏反应可能发挥双重作用：对炎症原发部位有害，但对远处部位可能具有保护作用。整合假说认为，免疫监视、慢性炎症和免疫偏向的相互作用是过敏与癌症关联的基础。这些假说为理解过敏与癌症之间的复杂关系提供了不同的见解。尽管人们对过敏反应、湿疹和肺癌风险之间的具体关联日益关注，但仍然存在相当大的不确定性和争议。

研究与结果

在本研究中，研究人员对AR和湿疹与肺癌风险之间的关联进行了荟萃分析。首先，研究人员在Web of Science、Embase、Cochrane Library和PubMed数据库中进行了系统的文献检索，以查找相关研究。荟萃分析纳入了评估过敏性疾病与肺癌风险之间关联的病例对照或队列研究。

从入选的出版物中提取了相关数据，包括研究设计、地理区域、参与者特征和研究结果。使用纽卡斯尔-渥太华量表评估研究质量，并将研究分为低质量、中等质量和高质量。

分析显示，过敏性疾病与肺癌风险呈负相关。尽管研究间存在相当大的异质性，但敏感性分析显示，没有一项研究显著影响整体效应大小，从而支持了结果的稳健性。

这项荟萃分析纳入了10项研究：8项病例对照研究和2项队列研究，共涉及超过380万名参与者。样本量从302人到174万人不等。AR和湿疹的诊断是通过测量血清IgE水平或问卷调查进行的。肺癌的诊断是通过组织学或使用ICD-9或ICD-10编码进行的。

三项研究被评为中等质量，七项被评为高质量。荟萃分析发现，过敏性疾病与肺癌风险呈负相关。

主要发现

• 过敏性鼻炎与患肺癌的几率降低 26% 相关（OR 0.74；95% CI：0.64-0.86）。
• 湿疹没有表现出统计学上显著的关联（OR 0.73；95% CI：0.51-1.06）。
• 对于男性来说，过敏性疾病与肺癌风险降低 44% 相关，而对于女性来说，过敏性疾病与肺癌风险降低 29% 相关。
• 在美洲进行的七项研究发现 AR 与肺癌风险之间存在负相关性，但湿疹并未显示出显著的相关性。

结论

一项荟萃分析发现，过敏人群患肺癌的可能性比无过敏人群低四分之一。这种关联在男性和美国人群中尤为明显。虽然湿疹与总体风险降低无关，但在男性中观察到了负相关性。

该研究的局限性包括一些研究的样本量较小、由于美国参与者占主导地位导致结果的适用性有限，以及使用自我报告诊断可能存在偏见。