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子宮軟宮頸

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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子宮頸是一個中空器官,將陰道與子宮本身連接起來。它的尺寸參數平均為2.5×3厘米。本文中,我們將試圖了解,子宮的軟宮頸是病理學還是自然生理過程。

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軟宮頸的原因

描述可能引起宮頸軟化的來源,值得注意的是,它們可以有生理上合理的原因,並且可以由女性性器官的病理變化引起。

軟宮頸的已知原因是:

  • Isthmiko - 宮頸機能不全 - 肌張力下降,無法抵抗宮內壓力,導致其功能減弱,無法將胎兒保留在子宮內。晚流產是可能的。大多數情況下,這個過程發生在嬰兒的第二十和第三十週之間。
  • 宮頸子宮內膜炎 - 女性生殖器官炎性疾病。女性不孕的最常見來源。
  • 先天性病理學。
  • 荷爾蒙失衡的女人的身體。在前列腺素的影響下,子宮及其子宮頸的收縮力受損。
  • 懷孕的第一周。
  • 產前期。子宮和她的脖子準備分娩和新生兒通過產道。
  • 先前刮擦子宮和宮頸粘膜,伴有機械擴張。
  • 所討論器官的肌肉組織的機械,生理或其他損傷。
  • 違反我們感興趣的區域中的結締組織和肌肉結構的相關性。
  • 病理性分娩的後果是發生大而深的破裂。縫合。
  • 接收屬於某一藥理組的藥物。

發病

如醫療實踐所示,軟宮頸的病因可以有機械,藥物和非藥物來源。同時,這種現像到最後的發病機制尚未研究。

醫生認為這個因素的出現是違反細胞結構對神經體液刺激反應的結果。要么是肌肉和結締組織數量不匹配的後果。

軟宮頸的症狀

如果我們談論準備產科活動,那麼在這個階段胎兒開始倒下,為分娩做好準備,整個母體有機體正在為此做準備。孩子的體重增加了對脖子的壓力。

此時,胎盤老化,減少了產生的激素量。子宮頸開始失去音調,變軟。軟宮頸的症狀不是由身體保留黏糊糊的能力來表達的,這是接近豆莢的第一個跡象之一。

在其他情況下,沒有特殊的病理學症狀,只有在接受和檢查婦科醫生時才能檢測到這個因素。

第一個跡象

正如前面已經指出的那樣,沒有觀察到本文中考慮的因素的某些明確的症狀。因此,軟化的第一個跡像不能被識別和描述。

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月經前軟宮頸

女性的身體是獨一無二的。它被設計為一個偉大的使命 - 分配一個雞蛋,準備受精,胚胎和一個強壯和健康,但小,但已經是一個小男人的誕生。

一個女人每個月都在為這項任務做準備。在每個月經週期中,女性身體通過相同的路徑。如果他不停止排卵,並再次妊娠,公平性,預計一個月 - 已重置不必要的產品(未受精的卵子),更新粘膜生殖器,它準備為下一個週期。

在這個週期中,子宮頸和子宮本身的密度,質地,位置和位置都會改變。月經前軟宮頸是月經來臨的主要徵兆之一。這一事實伴隨著器官的解除及其部分開放。

這可以創造更容易侵入精子和隨後受精的條件。如果沒有懷孕,就會有粘稠的分泌物。在此期間,女性可以感受到宮頸管更大規模的排出。

如果沒有發生卵子受精,則子宮開始與其頸部一起下落,通道擴大並發生軟化。器官狀況的這種生理變化確保排泄的經血不受阻礙地排出。

因此,女性身體調節受孕過程,或者在缺乏時清除“未使用材料”的身體。

懷孕時軟宮頸

受孕和正常分娩的時間是未來母親生命中最激動人心的時期之一。如果她懷孕期間懷有柔軟的子宮頸,那麼女性需要經歷許多令人不安的時刻。也許這種設置是一種正常的生理變化,在某些情況下,它不允許經歷,如果它被忽略,這個事實可能導致無法彌補的後果。

正如上文已經響起,前一刻,當女性的身體已經準備好發生受精和排卵的過程中,子宮頸變得柔軟和向上升,這使得男性的精子更容易到達卵子和施肥。

受孕後,宮頸應變得更密集,好像阻塞子宮一樣。這允許胚胎正常發育,而不用擔心離開子宮。

隨著時間的推移,胎兒會發育,發育,體重增加,並開始更積極地壓迫子宮下部,從而導致其頸部。如果身體的肌肉張力不夠,宮頸開始軟化並打開,這會威脅(如果不是胎儿期)胎兒過早從子宮中流出 - 流產。

統計顯示,這種病理過程最常見於妊娠二十至三十週期間,特別是產科醫生 - 婦科醫生認為妊娠24週。

在正常的懷孕期間,生理上合理的軟化過程在分娩前即刻開始。所以女人的身體準備在出生時通過出生的運河讓嬰兒通過。

孕早期軟宮頸

受孕後,不僅子宮發生了變化,而且還有本文討論的器官。他改變了他的陰影,獲得了紫紺的顏色。這是由於形成了更廣泛的腺體和血管網絡,它們現在不僅應該餵養女性的身體,還要餵養“已經出現的新生活”。

組織密度變化:受精前軟化,妊娠結束後子宮頸應變密,使栓塞的作用變成。這可以讓你把胚胎放在子宮裡。“硬”頸的另一個功能是阻止致病菌群和感染性菌株侵入子宮腔的屏障。

在此期間,在感興趣的區域形成了粘液塞,這成為了入侵的第二道屏障。可以觀察到沒有致病氣味的奶油分泌物。它們的顏色可能不同:從透明和粉紅色的白帶到液體的小血腥或褐色色調。這種症狀通常在受孕後第三週或第四周消失。

如果在妊娠早期進一步觀察子宮頸軟宮 - 那麼這是值得擔憂的。因為如果子宮頸隨著時間的推移不會變得密集,就會有明顯的自然流產威脅。也就是說,一名孕婦有流產的危險 - 一個孩子的損失。

這種臨床表現可能會出現一些病理變化的背景。軟化的最常見原因是ishmiko - 宮頸機能不全 - 組織肌肉張力下降。許多因素會導致這種病理。例如,它可能是子宮發育的病理學,荷爾蒙背景的失敗,以及由於已經存在的分娩或一些墮胎造成的對身體的傷害。

分娩前軟宮頸

宮頸是女性生殖系統中主要器官之一,參與產科過程。出生前子宮軟宮頸是促進健康分娩的正常生理過程。

在出生之前,母親的身體開始訓練。參與這個和子宮頸。它逐漸變得更加柔軟,這導致它已經不能夠握住黏糊糊的塞子而熄滅。這個過程醫師稱軟木的離開,這是正在接近的屬的第一個跡象。

此後,羊水也離開,戰鬥開始。但目前子宮頸鬆弛並擴散約1厘米,這不足以使嬰兒通過出生運河創傷性通過。

在產前過程的正常過程中,子宮頸繼續軟化並增加通道。這一過程將有可能確保未來的母親和她的孩子在出生時免受可能的傷害和中斷。

如果宮頸不夠開放,並交付已經運行,產科醫生程序 - 婦科醫生有處方正在影響頸部的藥物,將有助於它變得柔和,使其更加開放。

軟化過程發生在激素水平。出生前胎盤衰老,停止生產,近期的激素,然後引發激素的拮抗劑,它挑起了子宮頸和披露的軟化的外觀,以及子宮痙攣(早期的戰鬥)。

在此期間,孕婦體內雌激素增加和黃體酮數量減少。醫生注意到前列腺素,血清素,催產素和乙酰膽鹼的積累。這些化合物的複合物顯著影響產科遞送過程的自然性,包括子宮頸遞送的準備性。

它不會立即發生。肌肉組織軟化和流動部分增加的過程逐漸進行並花費數小時。

如果產科過程不復存在,而且宮頸未充分開放,婦產科醫師不得不求助於某些促進組織更加主動軟化的藥物。至此宮頸不成熟叫,如果產科醫生 - 婦科醫生在一個位置推多個手指 - 醫生說頸椎生理成熟,婦女分娩的準備。但在這種情況下,這個州的大多數女性可以再走兩個星期。

結果,這樣一個女人可以在一個星期後重新接受任期並分娩。

如果不想在家里分娩,那麼解除軟木塞和羊水滲漏就是一個信號,表明孕婦需要住院治療。

效果

從上面得出結論,所考慮的過程的後果在很大程度上取決於伴隨的病理學,或者在懷孕的情況下,嬰兒的妊娠期被診斷軟化。

在許多情況下 - 這是一個完全可以理解的生理過程,由女性自然界確定。在這個因素的病理表現中,器官結構變化的後果可能是小孩的流失(流產)或病理變化的進一步發展。

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並發症

任何病理都會導致患者身體工作的不規範。軟宮頸所致的並發症可以如下。

  • 正如不止一次指出的那樣 - 這是一種威脅,不承擔胎兒,即流產。
  • 出於同樣的原因,醫生可以診斷 - 不孕症。

也許,即使這對於一個夢想著一個孩子的女人來說也是足夠的,想一想,並且向產科婦產科醫生尋求幫助。

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子宮軟宮頸的診斷

所考慮的事實可以直接由醫生 - 婦科醫生,預防性檢查期間,懷孕時檢查女性的位置或觀察懷孕期間發現。因此,軟宮頸的診斷是對產科婦產科醫生的檢查,他確定了這一事實。

在未來,如果他懷疑存在任何疾病,他就可以開一個額外的檢查,其症狀就是這個事實。

調查階段可以如下:

  • 澄清病歷。
  • 分析患者的投訴(如果有的話)。
  • 婦科檢查專家在月經結束後進行。如果懷疑懷孕,這種檢查僅出於嚴重的醫學原因進行,以免破壞胚胎的發育。
  • 在月經前(如果沒有卵子受精),女人自己可以檢查她的子宮頸狀況。但有必要按照所有衛生規定來做到這一點。同時,這名婦女不太可能充分評估情況。因此,這個檢查最好留給專家。
  • 實驗室研究:
    • 尿常規和生化分析。
    • 血液的一般和生化分析。
    • 隔離研究。
    • 必要時進行組織學檢查。
  • 考試使用現代醫療設備。
  • 差分診斷。

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分析

分配給處理特定問題的任何患者的第一件事是以下實驗室測試:

  • 一般和生化血液檢測。
  • 尿液的一般和生化分析。

您可能還需要進一步的研究:

  • 血液來確定血型和Rh因子。
  • 陰道分泌物的細菌學和細菌學分析,回答了感染存在的問題。
  • 分析垂體 - 促性腺激素系統中的激素水平。
  • PAP測試是巴氏塗片。從陰道塗片的細胞學分析。樣品在顯微鏡下在實驗室中檢查。如果非典型細胞已被識別,則需要患者進行額外的檢查。
  • 如有必要,可以進行活檢。人乳頭瘤病毒(HPV)的研究。取材料(塗片)送到聚合酶鍊式反應(PCR)。如果HPV被識別,則其類型被設定。
  • 免疫組化與oncomarkers - 本研究僅針對那些懷疑有惡性病理的患者進行。

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儀器診斷

今天很難想像一個沒有裝備現代診斷方法的醫生,這種方法是在創新醫療設備的幫助下生產出來的。在這種情況下應用的儀器診斷可以表示為:

  1. 子宮輸卵管造影(GHA)。使用造影劑進行X射線診斷。該方法可以評估女性性器官的狀況。
  2. 盆腔器官的磁共振斷層掃描是一種高度信息化的檢查方法,用最小的輻射負荷來衡量。
  3. 超聲波檢查骨盆器官(超聲波)。回波圖調查。
  4. 子宮內膜的抽吸活檢是組織樣本的顯微鏡檢查。
  5. 穿刺陰道後方的前間隙。
  6. 刮擦宮頸管和子宮腔。
  7. 內窺鏡檢查,宮腔鏡或陰道鏡 - 研究方法,使用裝有照明裝置的光學裝置。

差分診斷

在整個檢查結果由專家掌握後,將進行鑑別診斷 - 分析研究結果。它涉及對患者健康狀況的完整臨床圖像的編制,以及隨後特定疾病的分化。根據這些知識,在症狀學上相似但未被研究證實的疾病被切斷。

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誰聯繫?

軟宮頸的治療

本文所考慮的生理現象既可能是多種疾病的症狀,也應該是對特定疾病的治療,也是一種自然的規範過程。因此,軟宮頸的治療是一個混雜的問題。

如果我們談論分娩,這個時期宮頸的成熟是由主教特殊規模的專家決定的。該指標是婦產科醫生在分娩中接受調查的婦女。

為了使產婦通過時沒有明顯的中斷和其他傷害,無論是產婦還是她的孩子,產科第一階段的通道橫截面直徑應該約為10厘米。

但是,如果分娩的時間還沒到,而且一個女人的子宮頸被診斷出來 - 這並不意味著她不能報告並生下一個健康的嬰兒。這名患者歸因於臥床休息,幾乎到了出生本身就不得不躺在床上。這個矯形床的腿上升到30度的角度。

這些勞動婦女應該避免強烈的超負荷。這適用於生活的身體和情感方面。

如果子宮頸也被識別出來,並且子宮高血壓是一個明確的懷孕婦女住院治療,它被放置為“用於保存”。

在這種情況下,病人將開處方藥物,放鬆子宮肌肉,在某些情況下,他們作為刺激頸部,加強它。

在許多情況下,所考慮的器官軟化伴隨著其小尺寸的觀察。這張臨床圖片被醫生指定為宮頸不一致性,這可能導致已經在懷孕後期(妊娠20-30週)胎兒丟失。在這種情況下,產科婦產科醫師可以藉助子宮託來幫助。這是代表戒指形狀的特殊醫療設備。它固定在脖子上,不允許它在到期之前驅散。它還保護有問題的器官免受胎兒生長的過度壓力。

安裝程序足夠快,不會對孕婦造成任何特別的不適。分娩時間接近37-38週後立即取下。只有在專門醫院(產房)的條件下才能進行這種設置和移除程序。這是由於拆卸設備後立即開始勞動活動的可能性。

這項創新使孩子能夠達到預定的日期並產生強壯健康的嬰兒。

解決醫生產生的問題的另一種方法是在子宮頸上施加手術縫合線。該技術的精髓在於使用腸線通過特殊的外科縫合線收縮本文所考慮的器官。

這種封閉運河的方法只能在麻醉醫院進行。該過程最適合的時間是妊娠14至20週。手術前,孕婦必須接受必要的檢查。這樣的病人幾乎一直在接受治療醫生的監視,直到出生本身。像任何手術一樣,這種方法可能會導致一些並發症,或者不會產生預期的結果。但是,在大多數情況下,這些活動仍然可以讓女性成功分娩胎兒,並生下一個健康的嬰兒。

由於宮頸功能不全,患者得到身體的醫療支持。這些主要是基於黃體酮的製劑。它們不會使宮頸管的肌肉組織過早變弱。

如果尚未發生妊娠,宮頸的可塑性問題可以提高。與此同時,必須考慮女性的病史:出生人數,懷孕中斷,婦科疾病等等。雖然這樣的糾正不排除懷孕的存在。

或許,如果不使用影響病人身體的藥物方法,幾乎沒有任何疾病可以被阻止。在這種情況下使用的藥物是指含黃體酮的藥物。例如,你可以注意到,例如:黃體酮,孕激素,早晨。

黃體酮藥物可以以皮下注射和肌肉注射的形式給予患者。

在這種情況下注射藥物的劑量由主治醫師分別在5-25mg的範圍內開出。注射的時間表可以是每天,並且可以在一天內服用。入院時間 - 直至完全緩解有威脅性流產跡象。該藥劑的禁忌目的可以是中度或重度肝或腎功能不全,女性癌症的乳腺病史,肝炎,增加血栓形成傾向,神經紊亂和泌乳。替代治療

應該立即註意到,任何治療,無論是傳統的還是非傳統的治療方法,都應該只在監測和主治醫師的同意下進行。如實踐所示,軟化子宮頸的替代治療不會帶來積極的結果。

這種非常規技術可以成為解決問題的輔助手段:增加人體的免疫力,阻止體內的炎症過程等等。大多數這些食譜都是基於使用礦物質,草藥和其他植物。

草藥治療

現代醫生準備提供許多替代醫學的食譜,這些食譜將支持身體,並讓您快速解決健康問題。但嚴格禁止將它們作為治療的唯一方法。

用柔軟子宮頸的草藥治療不適用。你只能提供一些能增加身體防禦的食譜,以及進行抗菌和抗炎治療。

同種療法

不幸的是,現代順勢療法無法幫助未來的母親處理子宮頸軟宮。

手術治療

現代古典醫學配備了許多技術,可以手術治療子宮軟化子宮頸(istmiko - 宮頸機能不全)。

如果這個因素的原因是宮頸破裂和創傷 - 這是先前分娩的結果,那麼所討論的器官的塑料可以作為手術治療。手術在計劃懷孕之前進行。這種技術使女性有機會在將來再次成為母親。

如果一名婦女已經在等待孩子,那麼手術治療的唯一指徵可能是自然流產的威脅,或者已經存在懷孕早產的病徵。

可能引起手術治療問題的另一個原因是ismiko - 所考慮器官肌肉組織的宮頸機能不全。

本病的外科治療,不進行,如果女性存在疾病的歷史,成為一個禁忌症嬰兒的受孕,懷孕和分娩:心的嚴重病理 - 血管,腎,肝等疾病。

在軟的子宮中,阻斷能力被破壞,從而去除阻止致病菌群侵入身體生殖器官的屏障。

另一種手術治療方法是應用腸線縫合。他們收緊脖子,不讓它打開,即使增加胎兒的負擔越來越大。

這項手術的最佳時機是懷孕第十三至十七週。雖然這種干預的術語,主治醫師根據病理表現的時間單獨任命。

同時,隨著懷孕時間的增加,宮頸上的壓力增加,導致更大的開口,增加流產的風險。從上面得出一個結論,可以理解,妊娠晚期的手術治療效果不佳。

這項手術只在專科診所的醫院進行。

縫合後的頭兩天,介入的地點由專門的防腐劑消毒。住院治療的持續時間通常為五至七天。一切都取決於並發症的威脅。

將來,這樣的病人每兩個星期在她的產科婦產科醫生的門診接受醫學監測。

她需要定期抽取一次白帶用於分析。這樣的研究每兩到三個月至少進行一次。

在妊娠37至38週後,在醫院中將施加的接縫在無麻醉的情況下移除。在此之後,女性應該接受醫療監督至少24小時。這是因為在拆下腸線後的第一天,可以開始收縮和勞動。

如果母親開始感到宮縮,並且接縫沒有被移除,她應該叫救護車或出租車,然後去最近的產科醫院。

在候診室裡,醫務人員應該立即說,接縫已經放在子宮頸上。在這種情況下,腸胃必須消除,而不必回顧一周的懷孕。由於在打架期間,外科線可能會通過切割傷害有問題的器官。

近年來,現代醫學越來越多地開始使用不同的創傷較小的器官來消除軟化 - 特殊固定器在子宮頸上的放置 - 帶有另一個名稱的環形梅耶子宮托。

產科婦產科醫生為所考慮的器官佩戴特殊的環,直到特定時間才允許子宮頸的打開,從而消除流產的威脅。

上述所有方法均應在病理早期階段應用。這將保護未來的母親和她的胎兒免受感染,這只會增加問題。

預防

為了給出具體的有效建議,有必要研究病理學發展的成因和機制。因此,軟宮頸的預防可以通過一些建議來表達:

  • 如果一個女人已經過先例,她被診斷出患有峽 - 子宮頸機能不全,它有流產或之前發現的,比原計劃受孕之後的首要,你應該尋求醫生的幫助,並進行了全面的檢查。如果診斷得到確認,在大多數情況下,專家會建議宮頸重建,之後,一個女人可以無畏地懷孕,生下一個健康的嬰兒。產科醫生 - 婦科醫生將在必要時進行任命和治療。
  • 如果一個女人已經有了一個孩子,那麼值得保持下一次出生的間隔至少兩年。在此期間,產婦身體將完全恢復。
  • 它不應該因為懷孕登記而被推遲,並且盡快完成。
  • 有必要遵守醫生的所有要求和建議。
  • 你應該帶領健康的生活方式,包括性方面:排除偶然的關係,性伴侶越多,“捕捉”性傳播感染的風險就越高。
  • 不要忽視疫苗接種,並定期進行例行檢查。

展望

如果一名婦女迅速轉向專科醫生並被正確診斷,那麼軟宮頸的預後就足夠樂觀了。在治療過程中,她能夠懷孕,忍受並重現健康強壯的孩子。

在採取必要措施時,這些患者流產的概率會減少兩到三倍。因此,受孕後應盡快登記妊娠。這樣的產科婦產科醫師應該更多地關注這些勞動婦女。

抱嬰的時間使未來的母親特別容易接受言語和行為。因此,如果她被診斷為子宮軟宮頸,並且在出生前還足夠遠 - 絕望不應該是。現代醫學已經準備好在這個問題上提供幫助。我們應該只允許專家儘早做到這一點,當宮頸,子宮和胎兒尚未感染。最重要的是不要失去信心,並需要醫務人員的幫助。那麼,實現成為母親的願望的可能性是巨大的,產生了一個健康的嬰兒。

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ICD-10代碼

在醫學界,有一個所謂的疾病登記冊 - “第十次修訂版國際疾病分類”(代碼為μb10)。在這裡面我們感興趣的是在子宮的生理變化有自己的編碼,並可以通過一個單獨的符號表示 - D26 - 子宮,D26.0,這就是所謂的宮頸其他良性腫瘤。

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