预防新生儿胎儿酒精综合征和药物剥夺综合征

预防胎儿酒精综合症

孕期饮酒会对胎儿的身体和大脑发育产生不利影响。这种有害的影响可能持续一生。其中最主要的是大脑变化，导致认知障碍，包括记忆力和学习困难、注意力障碍、运动协调性差以及解决问题困难。大量饮酒对胎儿发育的影响被称为胎儿酒精综合征。

预防胎儿酒精综合征的关键在于孕妇杜绝饮酒及其他精神活性物质的使用。广义上讲，这不仅应有效预防女性酗酒，还应预防孕期（最好是整个生育期）使用任何精神活性物质。孕妇应避免摄入任何剂量的酒精，因为她们可能在怀孕期间才意识到自己怀孕了。胎儿在妊娠早期对酒精的损害尤为敏感。为了使预防工作更有针对性，有必要明确胎儿酒精综合征的高危人群。哪些人可能生下患有胎儿酒精综合征或其他与酒精宫内效应相关的异常症状的孩子？首先，这些女性患有酗酒，并且在怀孕期间持续饮酒。然而，也可能有一些女性并非酗酒者，但由于各种原因在怀孕期间饮酒。

酒精中毒的诊断并不像表面看起来那么明显。指出一些间接迹象有助于怀疑女性在怀孕期间饮酒。以下迹象表明胎儿酒精综合症的高危人群存在以下特征：

• 一些单身女性。
• 带着孩子的年轻女性。
• 17-32岁的女性。
• 沒有工作的女性。
• 经常喝酒的女性。
• 吸烟的女人。
• 遭受强奸或乱伦的妇女。
• 丈夫酗酒的妇女。
• 母亲患有酗酒问题的女儿。
• 受过中学教育的女性比受过高等教育的女性面临的风险更大。
• 从事高压力工作的女性。

尤其需要关注的是15至19岁的女孩。据一些数据显示，这个年龄段的母亲每年生育100万名儿童。在这个年龄段，饮酒非常普遍，而且酗酒还可能造成意外怀孕等心理创伤。

多项研究结果表明，可以通过多种因素识别孕期不停止饮酒的女性。这些因素包括首次饮酒年龄较早、兄弟姐妹或母亲有酗酒或酗酒行为、孕妇酒精耐受性高、罹患酒精相关疾病，如酒精性胃炎、胰腺炎和精神病。孕期继续饮酒的女性与她们所处的社会环境有关：她们的丈夫和朋友通常也饮酒和吸毒。在怀孕期间，那些酗酒且无法戒除这种强烈成瘾性的女性，或者那些没有意识到宫内接触酒精对孩子健康的严重后果且不相信医生解释的女性，会继续饮酒。

在这方面，有必要向可能生下胎儿酒精综合症患儿的高风险妇女提供有关酒精对胎儿健康危害的信息，并向全体民众解释同样的规定。P. Connor 和 A. Stressgus 认为，传播孕期饮酒有害影响的信息项目，能够帮助妇女做出更明智的选择。让初级卫生保健系统和妇女咨询机构的人员了解孕妇饮酒的影响，有助于识别风险群体。在所有相关方的帮助下，妇女可以及时寻求医疗服务，解决她们的酒精问题。

传播酒精对子女有害的信息会改变女性对酒精的态度吗？科研成果表明，这方面的工作取得了积极成果。改变女性对酒精的态度是可能的。这需要对各专业群体进行适当的培训：医生、护士、社工，并在育龄妇女、高危人群妇女等人群中开展宣传工作。组织各种咨询活动，针对高中生实施有针对性的培训项目也很重要。传播相关知识的目标受众也应包括丈夫，因为亲密的人比其他人更能影响女性的生活方式以及对自身健康的态度，尤其是对饮酒的态度。以积极的方式呈现信息更容易被接受。

对待妈妈们，可以这样说：“如果你提前照顾好孩子，会成为一个好妈妈”、“如果你戒酒，生个健康宝宝的几率会更大”、“如果你一直保持清醒，你会感觉更好，你的孩子也会感觉良好”。不建议恐吓妈妈，也不建议使用负面的劝说方式，例如：“你喝酒已经伤害到你的孩子了”、“如果你真的爱你的孩子，就不会喝那么多”、“继续喝酒会损害你的健康，不利于孩子的正常发育”。

胎儿酒精综合征是一种剂量依赖性疾病。孕妇饮酒越多，胎儿的病情就越严重。然而，安全剂量尚未确定。预防的最佳方法是在怀孕期间以及发病前几个月完全戒酒。

新生儿戒毒综合征的预防

如果妇女在怀孕期间服用过药物，她生下的孩子很可能会表现出新生儿戒断综合征的症状。“胎儿和新生儿戒断综合征”或“胎儿戒断综合征”等术语也用于描述新生儿的这种症状。已有报道称，在宫内接触过阿片类药物的儿童会出现产前发育障碍。值得注意的是，吸毒造成的损害不仅限于吸毒者本人，还会延伸到其后代。通常情况下，育龄人群也会吸毒，其中很大一部分是女性。

预防新生儿吸毒需要采取一系列医疗和社会措施。有必要培训产前诊所的医生，使他们能够及时识别高危人群的孕妇，并转诊给麻醉科医生进行治疗。吸毒女性通常很早就开始吸烟和饮酒，有时还会滥用各种药物。有必要考虑病史信息：完整或不完整的家庭、教育、社会环境、家族中是否有与毒品相关的疾病记录等。如果怀疑孕妇正在吸毒，而无法从其口中确认其生育事实，则有必要进行尿检，以检测其尿液中麻醉物质及其代谢物的含量。尿检阳性结果被视为孕妇吸毒的确凿证据，而尿检阴性结果并不能完全排除吸毒成瘾和吸毒事实的可能性。在这种情况下，查明吸毒史和酗酒史至关重要。早期进行产前治疗，及时戒毒，在麻醉师和心理治疗师的参与下，以孩子的健康为名，灌输对毒品的消极态度，有助于预防新生儿药物成瘾综合症。