新生兒低鈉血症

低鈉血症是指血清鈉濃度低於135meq / l。明顯的低鈉血症可導致驚厥或昏迷。治療低鈉血症 - 小心補償鈉0.9％氯化鈉溶液; 很少需要3％的氯化鈉溶液。

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

什麼原因導致新生兒低鈉血症？

低鈉血症最常見的原因是當大量消化道損失被少量或不含鈉的液體補償時，嘔吐或腹瀉（或兩者兼有）的低血容量性脫水。

由於ADH分泌受到侵害並因此導致體液瀦留，不常見的是血容量性低鈉血症。違反ADH分泌的可能原因是感染和CNS腫瘤。另外，嬰兒配方奶粉過度稀釋會導致水中毒。例如，在心臟和腎臟衰竭中，高血容量性低鈉血症發生在水瀦留和過度鈉瀦留的情況下。

新生兒低鈉血症的症狀

低鈉血症的症狀包括噁心和嘔吐，冷漠，頭痛，驚厥和昏迷; 其他症狀包括痙攣和虛弱。低鈉脫水的新生兒可能處於嚴重狀況，因為低鈉血症導致細胞外液不成比例地減少。綜合徵和表現與低鈉血症的持續時間和程度有關。

新生兒低鈉血症的診斷

基於臨床症狀和血清中鈉濃度的降低假定“低鈉血症”的診斷。脫水時，血液中的尿素氮可能會增加。

[7], [8], [9],

新生兒低鈉血症的治療

治療是低鈉血症5％葡萄糖溶液，0,45-0,9％NaCl溶液靜脈注射在對應於根據需要以校正鈉濃度，但輸入盡可能多的天計數的赤字體積不超過10-12毫當量/（ l天）以避免流體快速流入大腦。患者低血容量性低鈉血症需要通過使用含有鹽，用於校正不足鈉（10-12毫當量/ kg體重或甚至15毫克當量/千克在年輕患者嚴重低鈉血症）和維護要求[鈉解決方案，以增加血容量在5％葡萄糖溶液中3meq /（kg·day）]。患者的症狀低鈉血症（例如，精神錯亂，意識障礙）要求的用於預防驚厥或昏迷的3％的氯化鈉溶液緊急治療。