小孩的腹部疼痛

兒童至少有85種腹痛原因，但很難找到確切原因來確定相當罕見和準確的診斷。大多數情況下，有必要確定一個問題：是否存在器質性疾病或因情緒壓力或其他生理因素而引起腹痛？

只有從住院約腹痛兒童的5至10％，集疾病的有機性，但即使在這種情況下，一個非常重要的作用往往被脅迫播放（如消化性潰瘍的情況下）。在早期階段的鑑別診斷可能變成是非常有用的格言Apley：在從肚臍更遠被局部化疼痛在腹部，越有可能，它有一個有機來源。然而，兒童往往難以確定腹部受傷的位置，因此有關疼痛原因的其他信息可能更加可靠。例如，一個生病的孩子回答問題的醫生：通常是“當你感到痛苦在你的肚子？”：“當我去學校”; “當我意識到我走在錯誤的街道上。” 或者醫生問題的答案：“當疼痛開始時誰和你在一起？”“什麼（或誰）減輕了疼痛”？還可以確定其他可能的診斷數據。例如，非常硬的糞便表明腹痛的原因可能是便秘。

• 黑人種族的孩子應懷疑鐮狀細胞性貧血。有必要進行適當的測試。
• 在亞洲家庭的孩子中，結核病是可能的 - 有必要做出曼圖克斯反應。
• 對於傾向於吃不可食物（變態食慾）的兒童，建議檢查血液中維持鉛的含量。
• 如果疼痛是周期性的，伴有嘔吐，特別是有相應的家族史時，應該懷疑是腹部偏頭痛。這些孩子可以嘗試指定meterazin，每8小時內2.5-5毫克。

在大多數情況下，腹痛是腸胃炎的結果，泌尿道感染，病毒疾病（例如，扁桃體炎，結合非特異性mezadenitom）和闌尾炎。一些不常見的胰腺炎的病因有腮腺炎，糖尿病，腸扭轉，腸套疊，美克爾憩室，pelticheskaya潰瘍，先天性巨結腸症，過敏性紫癜腎積水和。在年長的女孩中，月經和輸卵管炎可能是腹痛的原因。

男孩總是需要排除睾丸。

對患者進行檢查。

總是需要檢查尿液並將其送至作物。其他研究 - 腹腔的調查圖像，白細胞計數的臨床血細胞計數，ESR，靜脈尿路造影，鋇劑灌腸研究。

反流性食管炎。該疾病可表現為反流，呼吸暫停，肺炎，體重減輕，貧血。從診斷的角度來看，食道pH的測定比鋇劑的X射線研究更可靠。治療：應餵寶寶坐姿，嬰兒床的頭端，你需要一點點提升，不建議緊捻（襁褓）的孩子，給他餵脂肪的食物。可能需要藥物，如製酸劑和藻酸鈉鎂（“Infant Gaviscon”），可用於藥袋和單劑量。一包的內容與15毫升冷開水混合，並在每次哺乳後給嬰兒一茶匙。如果孩子正在人工餵食，藥物的劑量在混合物中稀釋以供餵食。體重超過4.5公斤的兒童應給予雙倍劑量（即兩包的內容）。

腹脹

原因。兒童腹脹有幾種原因。

空氣

• 糞便阻塞
• 攝入空氣
• 吸收不良

腹水

• 腎病
• Gipoproteinemiya
• 肝硬化
• 充血性心力衰竭

密集的腫瘤形成

• 神經母細胞瘤
• 腎母細胞瘤
• 腎上腺腫瘤

囊腫

• 多囊腎病
• 肝囊腫，皮樣囊腫
• 胰腺囊腫

肝腫大。其原因也各不相同。感染：許多例如傳染性單核細胞增多症，鉅細胞病毒感染。

惡性腫瘤：白血病，淋巴瘤，神經母細胞瘤。

代謝性疾病：戈謝病和赫勒，胱氨酸病，半乳糖血症。

其他原因：鐮狀細胞性貧血，其他溶血性貧血，卟啉症。

脾腫大。除了神經母細胞瘤外，其原因與肝腫大相同。

神經母細胞瘤。這種高級別腫瘤起源於交感神經系統的原始神經母細胞。發生頻率為1：6000-1：10000。它通常表現為腹部體積的增加。Neiroblastoma可以出現在任何年齡的孩子，但預後更有利（即使有自發緩解）的兒童不到一年（佔25％）和那些誰擁有這種疾病是在我和發展的II階段的孩子。腫瘤轉移到淋巴結，頭皮，骨頭（引起全血細胞減少和溶骨性骨病變）。在92％的患者中，兒茶酚胺（香草醛 - 全草酸和高香草酸）的尿排泄增加。治療：切除（如果可能）和化療（環磷酰胺或多柔比星）。

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