梅毒和懷孕

另一種感染胎兒宮內感染的疾病是梅毒。

像結核病一樣，梅毒曾經被認為是與人口文化水平不足有關的社會疾病。不能肯定地說，情況並非如此，因為與之鬥爭的成功是面值。梅毒患者幾乎被當作罪犯（與警察一起）並被強制治療，因此打斷了進一步的感染鏈，這一事實發揮了特殊作用。今天，鑑別和治療這種疾病的方法有所改變。即使在15 - 20年前，向一名患有梅毒的醫學病人的學生示範對於老師來說是難得的成功，但現在這種感染再次在社會中變得非常普遍。

先天性梅毒作為死產原因發生在0.5-0.8％的病例中。無論孕婦在懷孕前或懷孕期間或懷孕後感染，都會感染胎兒。此外，胎兒受影響的時間越早，感染時間越短。因此，如果一名婦女在感染後有幾次懷孕，那麼隨後每次宮內感染的風險都會降低，而且懷孕甚至可能導致健康的孩子出生。然而，應該指出的是，儘管如此，仍然主要在受治療的女性中觀察到健康兒童的出生。

通常宮內感染胎兒時會出現白色螺旋體（梅毒的病原體），妊娠期為6至8個月（很少發生）。螺旋體立即到達胎兒，只有在胎盤受損後才會發生。一旦進入胎兒體內，螺旋體繁殖並引起其組織中的特定變化。大多數情況下，肝，肺，骨組織都會受到影響。

除了這些變化，先天性梅毒新生兒患有其他症狀：鼻炎（梅毒性鼻炎），天皰瘡（皮膚出現水泡），並且，相反，引起化膿性微生物（金）與梅毒性天皰瘡水皰可能出現在手掌天皰瘡腳的新生兒。先天性梅毒的症狀可立即出現，但經過一段時間（長達10週）。

只有在胎兒感染後胎盤才受到影響。在臍帶血管中，螺旋體進入胎盤並對血管壁造成損傷。這些變化非常普遍，嚴重破壞胎盤的所有功能。如果發生這種情況，胎兒在子宮內死亡，懷孕以流產或早產結束。

據統計資料顯示，梅毒婦女自發流產10-15％，死產5-50％，病兒出生20-30％。預防先天性梅毒包括所有感染梅毒的孕婦進行2次血清學檢查：妊娠前半期1次，後期1次。如果一個女人有活動梅毒的跡象，那麼她正在接受治療。

應該從懷孕一開始就開始具體的抗栓治療，以便及時防止蒼白螺旋體通過胎盤過渡。在隨後的懷孕期間，梅毒治療必須重複進行。與結核病一樣，梅毒的治療是在考慮到出現醫療胎兒病的可能性的情況下進行的。新生兒也進行治療，即使母親接受了全療程的抗病毒治療。