術前準備整形外科和皮膚外科手術患者

整形外科和皮膚外科手術患者的術前準備包括：

• 病歷收集，
• 調查
• 與治療師，耳鼻喉科醫師，精神神經科專家，婦科醫生進行協商。牙醫，營養師（不一定）。
• 必要時可任用藥物治療：維生素（C，B，E，蘆丁，葉酸等），抗氧化劑（磷脂，組織色素，硒，矽等）。微量元素（Zn，Cu，Fe，Se，Si），抗病毒藥物，
• 食品添加劑（BAA），
• 全身酶治療，
• 合理的營養。
• 身體（肝臟，腸）的淨化，
• 在治療和器械美容的幫助下製備皮膚，
• 一般按摩或按摩衣領區和背部的過程。

病歷。

在收集病歷的過程中，可以找到可分為絕對和相對操作的禁忌症。忽視禁忌症可導致皮膚修復過程惡化，炎症持續時間延長，皮膚破壞區加深和擴大，並出現病理性瘢痕。當收集病歷時，有必要注意皰疹感染的存在。在製備對患者和面部磨皮的存在有唇皰疹的歷史，有必要分配抗病毒藥物之一（瑞愛克斯，阿昔洛韋，panavir等人）的預防過程中片劑形式。例如，zovirax每療程 - 每天200毫克5次，每天5次。

如果過敏史不明確，建議在手術前一周開一種抗組胺劑。

絕對禁忌症。

• 急性傳染病和過敏性疾病。
• 全身性和自身免疫性疾病。 
• 免疫缺陷狀態。
• 腫瘤疾病。
• 肝硬化。
• 高血壓病II和III期。
• 中風，心髒病史，“起搏器”的存在。
• 有臨床表現的內分泌疾病。
• 糖尿病。
• 妊娠。
• 癲癇。
• 精神疾病。
• 幾種相對禁忌症的組合。

相對禁忌症：

• 慢性病在緩解期。
• 慢性感染灶（齲齒，額竇，扁桃體炎等）。
• 月經。 
• 精神病。
• 傾向於肥厚和瘢痕疙瘩。
• 接受抗凝劑，纖維蛋白溶解劑，抗凝聚劑。
• 減少血液凝結。

調查

• 血液，尿液的臨床分析。
• RW，艾滋病，肝炎標誌物的血液。
• 生化血液檢測（葡萄糖，膽固醇，ALT，ACT，C-反應蛋白，凝血時間，纖維蛋白原）。

如果需要，免疫圖譜，激素血液（游離的和結合的睾酮，催乳素，孕酮，促黃體生成，促卵泡激素，甲狀腺素AKTP TU，TSH，皮質醇，雌二醇）。

醫生有義務告知患者與手術，適應症，禁忌症，並發症和疤痕有關的所有嚴重問題。哪裡會有傷疤，他們應該做什麼，應該做些什麼，以便他們不會變得更寬，更引人注目。

然後，病人在主要招待會上簽署2份特殊文件，確認他的知識。有兩個版本的文件 - “知情同意”和“醫學美容中心與病人之間的協議”。

因此，如果出現任何並發症，患者將無法向醫生索賠，因為他沒有被告知並發症和疤痕，並要求物質和精神上的補償。

患者進行檢查後，所有專科醫生都會通過，接受建議並在必要時接受藥物治療，開始手術干預組織的詳細準備工作。而且，由於專業培訓的正確進行，術後時間將取決於。最終，操作的結果。

術前準備至少需要1-1.5個月。美容整形手術前的相當大數量的患者會被建議減肥，而銳利的減肥可能會造成更多的傷害。這個隊伍應該留給術前準備和體重減輕 - 至少3-5個月。

手術前患者的美容準備

在這個階段，準備美容手術的病人的治療醫師應該是美容師。它可以和應該能夠任命一個均衡的飲食，建議某些膳食補充劑（參照患者的健康狀態），微量維生素，全身酶治療的過程中，清潔的腸，肝，某些體育鍛煉動作。

口服治療。

• 維生素C，A，E，B組;
• 含有維生素，矽，鉀，鎂，鈣，鋅，硒（selmevit，zinctal，字母等）的製劑和食品添加劑：
• 藥物改善微循環（theonikol，andekalin，eskuzan 20，毛細血管）;
• 增強血管壁的藥物（ascorutin，etamzilate）;
• 免疫調節劑（根據適應症） - decaris，timogen，imunofan。多氧化銻，lycopide等;
• 含有必需脂肪酸（月見草油，線粒醇）的製劑。

抗生素治療。一些作者建議在整容手術和磨皮術前使用抗生素治療以預防感染並發症（139）。在63％的病例中，藥物頭孢菌素系列，14％dikloksatsiklin，6％紅黴素。在課程 - 7-8天。其他作者認為。預防性抗生素治療並不能降低感染的可能性，但它可以增加人體的抵抗力對抗生素allergezirovat身體，增加念珠菌屬真菌的定植。

抗病毒治療。關於手術後皰疹感染的風險，深層化學剝脫和磨皮後，特別是在口周區，外科醫生和皮膚外科醫生已經知道了很長時間。根據珀金斯等人。在9.9％的有皰疹表現病史並且沒有它們的患者中，磨皮和化學剝脫後會發生皰疹感染。為了預防，他建議使用抗病毒治療，最常見的是 - zovirax（56％）。至少8天。

除了準備病人的身體，美容師必須準備組織，使他們更容易從手術中恢復，沒有化膿，腫脹和美學上不可接受的疤痕。手術前患者的美容準備應該由哪些程序組成？

剝皮或磨皮的過程是手術前患者美容準備的必要階段。

不言而喻，在準備患者進行深層剝離或手術磨皮時，不會執行這些程序。眾所周知，角化過度使氣體交換惡化，增加皮膚缺氧並為代謝產物和自由基的積累創造條件。剝皮和治療性磨皮可以使皮膚隨著角質層的年齡增加而變厚，使其更薄，更有彈性; 刺激基底膜和基底角質形成細胞進行活性修復過程。

通常為了這些目的，使用中值剝離，15-40％TCA（三氯乙酸），酶皮，50-70°AHA（α-羥基酸）。

AHA是果皮人氣的先驅。這是由於它們對皮膚具有綜合作用 - 剝皮，保濕，免疫刺激，增加真皮厚度。α-果酸的治療效果不僅取決於它們的濃度，還取決於pH。但pH值越低，程序的刺激效果就越大。最佳的pH值是3.5。剝離果酸的α-良好的事實，他們的的剝離與水平，從而容易地分離的細胞間橋粒連接的破壞相關的作用機制被消除，留下完整的細胞剝離溶液，其都沒有效果的那些層。

使用果皮時，您需要了解副作用和並發症（過敏反應，色素沉著過度，色素沉著不足，皮膚敏感性增加）並觀察所有技術細節。必須使用光保護劑，保濕劑，抗氧化劑，酪氨酸酶抑製劑，霜劑。

患者可以推薦基金的剝落家庭護理麗蕾克公司（法國），Gemiaine德Capuccini，淚液，聖地，GiGi的，醫生自然（以色列），娜圖比索（西班牙），等等。

對於出於某種原因沒有顯示剝脫的患者，有一種替代療法 - 治療性磨皮（超聲波，噴砂，氧氣）。為了實現角質層的最佳更新和對齊，執行一系列程序，更常見的是在4-7天中進行一次，這取決於每個階段的表皮層的去除厚度，第5-7頁。

在剝脫或磨皮治療過程中，病人根據他的問題給予以下程序：

• 微電流治療與程序組織修復，肌肉刺激，淋巴引流，強化血清的管理至少15個課程，每隔一段時間進行一次。
• 手部按摩臉部，頸部，領口，衣領區。按摩的類型沒有特別的意義，可以開具治療，塑料，指壓等。它對皮膚微循環的積極作用是重要的。淋巴引流，以及刺激和滋補作用。按摩的重要特性之一是其放鬆，抗壓效應，對中樞和自主神經系統有益的作用。課程被任命 - 不少於10個程序。 
• 電波拉皮。指定具有生物刺激作用的藥物; 改善新陳代謝，組織微循環，促進彈性蛋白的刺激，膠原蛋白的生成。電波拉皮能夠獲得的藥劑的皮膚和針的影響不僅效果，而且還與生物活性點，膽，胃，肝，小腸和結腸的經脈的作用。這些器官活動的正常化是術後安全通過的重要條件之一，因此，為了獲得術後縫合線和傷口表面的最佳癒合。執行7-15個程序的治療過程（取決於使用的藥物）。
• 激光療法。在未來外科手術領域中的椎旁區域，生物活性點和直接在皮膚上的紅光療法類似於上述來自美速療法的效果。治療過程 - 8-10程序。
• 一般按摩10-15次的身體或背部的程序。高估這種課程的作用是不可能的。由於按摩，特別是對整個身體和皮膚具有普遍的修復和滋補作用。反射性地穿過皮膚 - 到所有內臟器官以及中樞和自主神經系統。
• 應用物理方法。
• 使用當地的補救措施，保濕，再生，改善微循環，加強血管壁。

已知組織缺氧幾乎是所有術後並發症和病理性瘢痕的基礎。反過來，用氧氣補充組織和皮膚的供應促進了細胞呼吸的激活，改善細胞代謝，增強了它們的合成和增殖活性。另外，氧氣對於居住在皮膚中的微生物菌群，特別是厭氧微生物的關聯是有害的。

考慮到所有這些因素，Auriga International（比利時）專門為提高組織氧氣供應量而開發了Chiroxy霜。在乳膏中，納米體中含有氧氣，這有助於氧氣通過皮膚脂質並將氧氣直接輸送至真皮。

使用指示：

Chiroxy在剝皮前和術前時期表示; 當皮膚移植時，治療潰瘍; 加速癒合過程並防止瘢痕疙瘩形成。在剝皮後和操作後階段，採用相同的工藝。特別相關的是在身體反應性降低的患者中使用該乳膏，具有延長不適當炎症的傾向; 在有慢性病史的人群中; 在重度吸煙者，糖尿病患者，動脈粥樣硬化。

建議在手術前15-20天申請，每天兩次，在先前清潔過的皮膚上塗上薄薄的一層。由50毫升塑料管製成。

為了成功改善皮膚的微循環，您可以使用國產奶油凝膠毛細管，其中包括松仁提取物和銀杏提取物。

Gel AuridermHO™公司Auriga國際（比利時） - 藥物，其主要活性成分是維生素K1的氧化物，位於礦床內。

適應症

是預防和治療出血，水腫，血腫，couperose，充血性紅斑的手段。由於維生素A的存在，C和E具有抗氧化和抗炎作用。

它表明，作為手術前術前準備的病人在整形手術，手術磨皮。

Auriderm XO™還能加速硬化療法後組織中含鐵血黃素的消除。

建議用於加速術後血腫的水腫解決。

頒發者：

• 以金屬管中的凝膠形式，體積為30和75毫升。
• 以棍子的形式，4毫升。建議用於治療小出血。

應用：

每天早上和晚上使用輕輕的按摩動作摩擦肌膚兩次。借助超聲波引入凝膠增強了其作用。

所有這些程序將在一個關鍵中起作用，導致更好的皮膚微循環和淋巴引流，對血管和身體整體，對其免疫系統和適應機制產生強化作用。因此，為手術干預做了準備，這是一種用於預防術後並發症和病理性，美學上不可接受的疤痕的系統。

在準備磨皮或化學深層剝皮患者時，建議皮膚治療一個月：

乳膏形式的局部維甲酸：0.05％維甲酸霜，radevit，diferin或專業化妝品公司ROC（法國），含有類維生素A。

在這些程序之前使用局部用類維生素A的理由是，它們：

• 刺激角質形成細胞的遷移和有絲分裂活性，
• 刺激更多受體的成纖維細胞形成表皮生長因子，
• 通過粘多醣，膠原蛋白，纖連蛋白等增加成纖維細胞的合成。
• 促進脫水和消除角質細胞，具有剝離性能。

含AHA或乙醇酸或含3-5％乙醇酸的輕剝離霜。

阿爾法果酸（AHA）和分子量最小的乙醇酸：

• 減少角質細胞的內聚力，並相應地減少角質層的厚度，
• 增加成纖維細胞的合成和增殖活性，
• 增加膠原蛋白，彈性蛋白，糖胺聚醣的合成，
• 增加真皮的親水性。

因此，這些藥物能夠恢復真皮的厚度，代謝，血管化作用，減少角質層的厚度和增厚表皮，從而可以在剝離和磨皮後獲得最佳效果。

應用含有改善微循環，緊膚血管壁的抗氧化劑霜劑：Chiroxy，Auriderm，卡皮拉爾，Flavo-C血清（製造禦夫國際，比利時）。

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