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預防疤痕

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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最廣義的預防疤痕可以稱為術前準備患者; 正確和現代的傷口治療,護理術後縫合,剝離後的創面和手術磨皮。

外科醫生通常會遇到傷口 - 創傷學家,綜合診所的外科醫生,風濕病科醫生,救護車醫生。有時他們的主要任務是挽救一個人的生命,而不是在未來獲得美學上完美的疤痕。然而,即使是如此高的任務也不能使醫生正確地進行傷口修正,治療,使用現代傷口覆蓋物處理傷口表面以獲得最佳傷疤並應用最大可能的美容縫線。

在美容手術整形手術後接受謹慎的疤痕的情況下,這個方向需要更廣泛的性質。為了在美觀操作後獲得最佳效果,不僅意味著消除患者轉向整形外科醫生的問題,還要消除皮膚切口部位的細微疤痕。整形手術後患者形成的疤痕往往會引起患者最大的心理不適,這並不是什麼秘密。更不用說粗糙的疤痕使得最漂亮的整形手術的結果無效。

防止疤痕的重要方向是手術性磨皮,深層剝離,良性皮膚組織的電切割和冷凍修復術後傷口表面的維護和治療。專業正確地進行良性皮膚形成的美容性去除,例如乳頭,總是導致無瘢痕癒合。但是,往往還有其他結果。這種年輕人身上的毀容傷痕 - 文盲去除乳頭瘤的結果,直徑1毫米,傷口表面的文盲管理也相同。那麼,術後磨皮和去除皺紋方面的深層剝離後的瘢痕並發症的數量超過了所有允許的標準,並成為訴訟的常見主題。

內側剝離和治療性磨皮後的患者由於可能存在疤痕也具有潛在危險。因此,處理這種手術的醫生應該在疤痕問題上保持警覺和勝任。他們有義務知道題目,預防和治療疤痕的方法,現代傷口覆蓋物,治療傷口表面的方法。當加入感染或降低局部反應性時,表皮上層的表面去除可能導致廣泛的侵蝕性病灶,這可能會導致疤痕。不幸的是,有中等醫學教育的人和沒有專業的皮膚科和美容醫生認為有可能應對這種操作。這很容易!是的,適用於皮膚脫皮或工作可以學習和家庭主婦的解決方案,但治療皮膚就無法美容儀器,以及無法防止並發症的發生。這是原因哪一個是美容理療師的不可接受的職業,皮膚科不是,因此不知道dermatocosmetology啟動品牌下處理它“硬件美容。”

預防疤痕的一個領域是預防術後並發症,因為並發症會導致皮膚破壞區域和額外的瘢痕形成區域擴大。

塑料和美學操作後的並發症

  • 血腫

由於:

  • 增加血管的脆性。
  • 血液凝固系統中的病理。
  • 接受抗凝劑,纖維蛋白溶解劑,抗凝劑。
  • 血壓升高。
  • 患者不遵守術後治療

治療:撤離血腫,必要時用止血修復傷口,任用抗生素。

  • 浮腫

根據腫脹的程度,可以將它們視為生理(弱,中等)和強壯的,這可能由於其缺氧而導致組織中的病理變化。通常,對患者進行良好的術前準備並不存在這種並發症

治療:感冒,利尿,抗氧化藥物,改善微循環和加強血管壁的藥物。

理療程序:超聲波,磁力激光療法,淋巴引流程序等

  • 加入繼發感染

加入化膿性菌群可將足夠的炎症轉化為膿毒症,出現大面積紅斑,水腫和術後傷口區域的膿性排出物。

治療:廣譜抗生素,局部消毒液和軟膏,傷口引流,現代傷口覆蓋物。

  • 壞疽

壞死是最危險的並發症之一。它們可能是由於主脈管的閉塞,違反神經支配,與組織的強烈張力以及違反它們的微循環有關。另外,它們可能與組織腫脹(微循環障礙)相關,並且患者的局部和全身免疫反應性降低。在組織壞死的部位,傷口仍然存在,並隨後出現廣泛的疤痕。

治療:去除死亡和缺血組織,通過施加基於透明質酸或膠原與抗生素的現代保濕傷口塗層對傷口進行防腐處理。

  • 皮膚和過敏反應
  1. 延遲型皮膚過敏反應

過敏性接觸性皮炎。以遲髮型超敏反應的形式出現。通過與變應原(AHD,氯己定,yodinolom等人)中48-72小時重複的接觸發展的炎症反應或紅斑囊泡形式。乍看起來,特別引人注目的是在完美執行操作之後出現的意外並發症。在變應原暴露區分配炎症介質和開發特應性皮炎的臨床情況,這可能會導致故障或擴張關節和破壞區,或加深磨皮後的傷口表面,ACCESSION繼發感染,長時間炎症和疤痕。

治療:通過鹽水清洗去除可能的過敏原,內外抗組胺劑,乳液。含有氣霧劑形式的抗生素的皮質類固醇製劑。這種手段的一個例子是氣溶膠“Oxicort”和“Polcortolon TS”(波蘭)。

氣霧劑“Oksikort”(55毫升)中含有的活性物質:醋酸氫化可的松0.1克和0.3g鹽酸土黴素; 氣霧劑“Polkortolon TS”(30毫升) -曲安奈德和0.01g鹽酸四環素0.4克醋酸氫化可的松的涉及糖皮質激素的活性較弱,其允許安全使用時廣泛病變和在皮膚的特別敏感的區域。包含在氣溶膠“Polkortolon車輛”曲安奈德是指激素中度效力和皮膚病和深部病灶的嚴重的形式被越來越多地使用。光譜抑菌作用和氣溶膠Oksikort Polkortolon TS:細菌的革蘭氏(+) -金黃色葡萄球菌,表皮葡萄球菌,鏈球菌屬pyogenus。肺炎鏈球菌,梭狀芽孢桿菌屬,腸球菌。 faeealis,丙酸菌。菌的革蘭氏( - ) -嗜血桿菌屬,奈瑟氏腦膜炎球菌,克雷伯氏菌屬,奇異變形桿菌,.. 卡他莫拉菌,假單胞菌屬,大腸桿菌.. 賦形劑-氣體Drivosol 35(司盤85,卵磷脂,肉荳蔻酸異丙酯,丙烷和丁烷的混合物)具有從所述皮膚表面的乾燥,冷卻和麻醉作用通過蒸發。

氣霧劑“羥考酮”和“Polcortolone TC”是治療接觸性皮炎,燒傷和I和II度凍傷的有效藥物。

藥物可以在手術磨皮術後給予患者,推薦用於家中治療皮炎,葡萄鏈球菌(Staphylo-streptoderma); 整容手術後去除炎症反應,脫皮。

推薦噴霧劑“羥考酮”和“Polcortolone TC”以相同的時間間隔每天噴霧2-4次。

治療的持續時間是單獨確定的,平均為3-7天。對於短期使用,當應用於皮膚表面的小部位時,製劑不會引起副作用。

在取消過程的嚴重程度後,開具皮質類固醇軟膏(氫化可的松,celostoderm,synaflan,sinolar,triderm,advantan等)。

Advantan藥物(甲潑尼龍醋丙酯,非鹵化合成類固醇,最後當代類皮質類固醇用於局部應用的代表)是選擇替代傳統的鹵化糖皮質激素藥物。作為一種高親脂性物質,它能夠迅速穿透表皮進入真皮,並具有治療效果。如有必要 - 任命抗組胺藥。

  1. 直接型(過敏性)皮膚過敏反應

一般的過敏反應可表現為蕁麻疹,Quincke水腫和過敏性休克。局部過敏反應發生在皮膚腫脹,水皰和瘙癢。

治療:抗組胺藥(claritin,kestin,telphrast,cetrine等)。皮質類固醇(潑尼松龍,地塞米松),硫代硫酸鈉靜脈內或肌內註射。

外部:通過生理鹽水沖洗,氣霧劑(oxycorte,polcortolone TS)去除可能的過敏原。

美容整形手術後擴大疤痕區。

  • 術後磨皮後出現皮膚再生的疤痕。
  • 在切口處形成明顯顯著的疤痕。
  • 形成瘢痕疙瘩和heptrophic疤痕。

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