局部性肥胖可归因于遗传因素、荷尔蒙失调、不良饮食和运动不足。与面部分散的脂肪沉积不同,身体上均匀分布的脂肪沉积可以通过饮食和运动来纠正。遗憾的是,局部性脂肪沉积往往是需要特别注意体重增加的最初迹象。
脂肪抽吸术的先驱之一伊卢兹(Illouz)对脂肪细胞生理学进行了广泛的研究。他发现,人类脂肪细胞的数量从出生到青春期不断增加,之后趋于稳定。基于组织学研究,他发现肥胖儿童的特征是脂肪细胞数量较多(增生性肥胖),而肥胖成人的特征是脂肪细胞“较大”(肥大性)。由于甘油三酯和脂肪酸的积累,脂肪细胞体积增大。因此,减肥并非减少脂肪细胞数量,而是减少其体积。理想情况下,手术干预应旨在从脂肪细胞堆积的部位将其不可逆地去除。真空吸脂术的主要任务和目的是通过去除不美观的脂肪沉积来重塑美观的轮廓。
除一项例外,大多数新技术进步都源于身体轮廓研究,而这些研究通常应用于面部手术。使用连接到抽吸装置的刚性钝头抽吸管仍然是真空辅助脂肪切除术的主要方法。
面部和颈部吸脂手术的隐形切口可位于颏下区域、耳后褶皱、鼻前庭以及太阳穴毛发生长区域。通过去除撕裂的脂肪细胞,并在愈合过程中减少皮下组织的厚度,从而恢复皮肤轮廓。脂肪细胞的动员可以通过低渗渗透技术、超声波作用或简单的机械撕裂来实现。
与直接脂肪切除术相比,传统抽脂术可以相对精确地减少脂肪细胞量,且并发症较少。由于抽脂术保留了皮肤内的血管和神经束,因此出血和血肿较少。抽脂术的缺点是不能完全去除颏下区域中部的深层脂肪,因此通常需要直接在中线切开。随着使用隧道抽脂技术创建的皮下隧道网络愈合和收缩,轮廓会恢复。精心设计且分布均匀的隧道系统很少会导致局部脂肪沉积引起的隆起和不规则复发。在愈合早期,可能会观察到不规则现象,但通常是暂时的。
与直接脂肪切除技术相比,抽吸式脂肪切除术具有诸多优势。这种脂肪切除术无需大切口,手术和恢复期短,且不会对神经造成不可逆的损伤。抽吸式脂肪切除术通过组织隧道技术,可以保留皮肤的血管神经束。保留神经支配意味着皮肤麻木程度较低。选择皮肤富有弹性、局部脂肪沉积较多的患者进行手术,并采用合适的手术和术后技巧,可以实现令患者满意的完美美学效果。
本节将指导您选择合适的脂肪抽吸术患者。本部分将概述脂肪抽吸术的生理学和技术原理,描述所需设备,并提出预防并发症的方法。最后,我们将讨论该领域的最新进展。