面部和頸部脂肪抽吸患者的選擇
最近審查：19.10.2021
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沒有向所有患者展示頸椎面部吸脂作為主要技術。它的成功應用取決於外科醫生從具有合適解剖和生理數據的患者中選擇抽脂的候選人的能力。吸脂術不適用於不切實際的期望的患者或皮膚過量和少量脂肪的患者。
為了進行面部吸脂術，外科醫生必須考慮皮膚的基調，以及頸部的肌肉支撐，骨骼構造和患者的整體體格。Kamer和Lefkoff提出了一種算法，用於評估用於選擇個體手術方法的子下巴，並考慮到解剖特徵。在另一項工作中，康利表明，舌骨與下巴的位置是決定所需頸椎角度大小的最重要因素。低位舌骨前部位置在吸脂術的基礎上產生的前提條件不如其高位後方的安排。對下巴區域的這種方法是一個好的開始，但關鍵因素是觸診和外科醫生的感覺的結果。作為主要技術的吸脂的理想人選是那些具有良好的皮膚彈性和一般肌肉張力，以及中等，因為他們的成長，體重。手術去除局部脂肪沉積的最大好處是這些沉積物與身體其他部位不成比例的患者。皮膚彈性程度和肌張力通常是術後皮膚收縮和結締組織膜張力的良好指標; 所以年輕患者更適合吸脂。嚴重肥胖患者應將體重降至最低限度; 這應該在術前6個月內發生。一般來說，女性的皮膚更有彈性，因此它們是面部和頸部閉合性吸脂的最佳人選。女性的皮膚更薄，更不油膩，更好地切割減少的皮下床。這並不意味著男人不適合這個程序，但他們的期望不應該過高。女性皮膚的年齡變化也更明顯，並且比男性早發展。吸脂作為輔助手段時，患者的選擇可能不太精細; 在這些情況下，其使用改善了另一種手術的結果，尤其是植入下巴或整容。
吸脂手術不適用於深層皮膚皺紋，肌層顯著降低和皮下頸部肌肉突出帶的患者。去除中等和大量皮下脂肪沉積物後，多餘且無彈性的皮膚很少減少。當然，也有例外，這樣的患者也可以取得明顯的效果。雖然明顯過多的皮膚可能使其難以正確適應，但需要稍微過量才能重新形成新形成的頸部 - 下巴角度的輪廓。頸部脂肪抽吸不能消除皮下頸部肌肉的問題，切除脂肪後甚至會惡化。在下巴中含有大量脂肪的患者中，可以暴露先前隱藏在吸脂術後的皮下肌肉束。他們需要事先告知，為了達到最佳效果，需要進行頸部皮下肌肉折疊或完整的除皺術。
最後，在檢查過程中，有必要注意並與患者討論皮膚表面浮雕，舌骨位置，下巴突出的違規情況。應該清楚地表明，像凹坑，麻子，凹陷，疤痕這樣的變化不能通過吸脂來矯正。舌骨位置和下巴突出確定了頸椎角度的銳利度，因此必須警告患者解剖特徵造成的限制。理想情況下，高位舌下骨和強壯的下巴可以創造美觀的下巴角。
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