激光錶面重修

激光面重修術的術前準備

接受激光皮膚表面重修的患者需要進行強化的術前準備和術後護理。關於準備皮膚的需要，仍有相互矛盾的意見。一些外科醫生建議用對苯二酚，異維A酸或乙醇酸進行預處理。其他人不對該程序進行任何正式準備。大多數人認為防曬在打磨之前很重要。日照可導致黑素細胞活化並引起色素沉著過度的發展。

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激光錶面重修：操作技術

在治療前應標記面部的化妝品單位。由於皮膚在仰臥位置移位，因此在坐姿下進行標記是很重要的。在該位置標記可能導致下頜邊緣的不正確標記。為了防止永久性紋身的出現，不可能在剝蝕的皮膚上繪製標記線。沿著化妝品單元的邊界（即插座的邊緣，法令紋），研磨應該是平滑的。在治療整個面部時，應沿下頜平滑邊緣，以創造自然過渡到未經治療的頸部皮膚。

激光能量和功率的安裝對於跟踪每次通過期間的治療深度遠不如臨床任務重要。當用二氧化碳激光拋光時，在穿透真皮的乳頭層後，皮膚變成粉紅色。激光通道之間的大多數外科醫生用濕擦拭巾去除剩餘的組織。當使用鉺激光時，穿透乳頭層的標記是點出血的外觀。隨著更深入滲透真皮，出血點增加。

由於油性毛髮單元具有沙漏形狀，隨著燒蝕加深，出現孔徑增加。此外，化妝品單元中的不同皮膚厚度需要給定次數的通過和指定的設置。顯然，對於眼瞼的薄皮膚，允許比較厚的，充滿臉頰皮膚更小的穿透深度。此外，與深層消融厚厚的油性皮膚相比，患者的個體特徵需要在薄而乾燥的皮膚上採取較少侵略性的方法。例如，一名65歲女性的受損皮膚比一名患有痤瘡疤痕的25歲男性的皮膚轉移的激光能量更少。通常，病理變化（皺紋或疤痕）比安全治療區更深。激光錶面重修的另一個重要目標，通常是確定滲透到真皮的網狀層，是破壞光損傷，皺紋或更多的皮膚緊緻。

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激光面重修的並發症

術後2-6週內經常觀察到術後出現的術後色素沉著過度。這種變暗是由太陽引起的，並且通常在沒有對苯二酚，維甲酸和局部施用軟甾類化合物的日照下進行良好清潔。

另一方面，色素沉著過度可能很長且不可預測。這種並發症通常會在幾個月後出現延遲。幸運的是，它只發生在10-30％的患者中。

疤痕是最可怕的問題，從永久性充血開始，逐漸變得緊實和結節狀。通過施用注射類固醇，應用類固醇浸泡的繃帶或施用軟膏類固醇進行局部治療是非常有效的。面部的某些區域，例如顴骨隆起，上唇和下頜，易於發生肥厚性瘢痕。

病毒感染的發生表現為強烈的疼痛。儘管預防了低劑量的抗病毒藥物，它仍可以發展。在再上皮化完成期間，通常在手術後7-10天觀察感染。皰疹的惡化需要用帶狀皰疹的劑量進行強化治療。細菌感染也可引起疼痛并顯著增加瘢痕形成的風險。此外，如果敷料更換超過24小時，或者如果在更換敷料時進行不充分的傷口廁所，則可能發生繼發性真菌感染。在激光錶面重修後，接觸性皮炎對軟膏如Neosporin，Polysporin甚至凡士林的影響更為頻繁。接觸性皮炎需要停止使用引起它的藥物和局部使用中等強度的類固醇，以及全身使用類固醇。仔細關注患者的皮膚類型，治療區域和激光暴露參數可以顯著改善手術結果，同時最大限度地減少潛在的副作用。此外，通過在術後期間仔細和仔細觀察，可以預測和逆轉幾乎所有不良後果和並發症。術後最重要的動作是不斷鼓勵和鼓勵患者。

術後護理

正如皮膚磨削專家所認識到的那樣，Vigilon或Flexan等半密封敷料通過維持上皮細胞遷移所需的濕度，將再上皮化時間顯著縮短至5-7天。當使用這些敷料時，與開放或乾燥的傷口相比，注意到更快的癒合，更少的疼痛，更少的瘢痕和減少的紅斑。大多數外科醫生每天更換這些敷料3-5天。也可以使用脂溶性軟膏公開纏繞。

完成再上皮化後，應避免日曬，直到術後紅斑完全消失（通常2-3個月）。無味保濕劑可增加皮膚水分，避免接觸致敏。I類和II類局部類固醇也可用於減少術後紅斑。它們需要簡要地應用。為了在完成再上皮化後隱藏不必要的發紅，您可以使用低過敏性，無痤瘡的化妝品。通常，術後紅斑的鮮紅色被綠色或黃色基質中和。

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