除皺方法的發展史（整容）

大多數整容手術是基於旨在實現功能改善的操作而開發的。因此，他們在這個問題上的描述，討論和出版物有著悠久的歷史。相反，老年人的手術 - 特別是除皺術 - 起源於旨在改善患者自我形象的手術。最初，美容手術被醫學界消極地認知。許多治療師和外科醫生認為通過計劃整容手術尋求患者的自尊是不對的，並且譴責這種做法。其他人認識到值得自我完善的願望，認為有計劃的手術具有固有的危險性，不是實現這一目標的合適方法。

整容手術的創始人是德國和法國的外科醫生。據信，1906年Lexer進行了糾正皺紋的手術，但這種臨床案例的第一例在1912年報告了Hollander。其他歐洲醫生，包括約瑟夫（1921年）和帕索（1919年），已經開發出了自己的方法來糾正由衰老引起的臉部變化。任何情況下，這些創始人的名字在提到他們的智慧時都會被提及。第一次世界大戰後，整形外科醫生的工作蓬勃發展。隨著新想法和新技術的快速發展，對整容手術的興趣不可避免地增加。儘管她身邊隱藏著秘密，但即使是當時最傑出的醫生也認識到她的存在。有傳聞稱，許多這些公認的領導人在他們自己的私人診所或辦公室進行整容手術。1935年，Gilles指出：“通過對患者的誠實選擇，手術可消除眼瞼皺紋，臉頰褶皺和頸部脂肪。”

第二次世界大戰後，隨著新藥的推出和麻醉方法的改進，有計劃的手術變得更加真實。此外，社會的一大部分人開始將外表與強烈的生活態度聯繫起來。然而，神秘的整容手術，包圍著詭秘的秘密，多疑和貪婪，沒有考慮到當時在其他手術領域受到歡迎的想法和進展的發展。因此，抗衰老面部手術取得的成果有限且壽命短。美容臉部手術的先驅Sam Fomon是美國塑形和整形臉部外科學院（AAFPRS）的創始人之一，他為所有感興趣的人教授整容手術。他認識到面部皮膚整容（提升）的局限性，他說：“即使技術水平最高，平均有利效果的持續時間也不能超過三到四年。” 那時，手術整容技術包括有限的皮下準備和皮膚抬高，導致腮腺區域緊張，並且通常形成明確的“手術面”。不幸的是，這些方法直到20世紀70年代才開始發生重大變化。60年代和70年代的社會復興導致了早期對美容手術的開放和承認的不可能性。這刺激了科學發展和意見交流，從而改進了手術技巧和結果。

Skoog在上個世紀上半葉做出了第一項重大貢獻，他表現出了亞筋膜製劑的優勢。這使得在臉部下三分之一的干預措施中取得重大成功成為可能。這種製劑的有效性在1976年由Mitz和Peyronnie的一篇具有里程碑意義的文章中得到證實，該文章給這個筋膜定義了淺表肌肉 - 腱膜系統（SMAS）的名稱。從那時起，為了獲得更自然的外觀，已經開發了許多SMAS下的除皺術的技術改進。此前，SMAS的準備工作是為了改善面頰線。然而，鑑於面部和諧的重要性，現代外科醫生將精力集中在改善面部中部和法令紋區域。作為深層和混合型除皺術的先驅者，哈姆拉繼續展現出可以在臉部中部獲得的良好效果。其他專家同意，深部除皺術可以改善結果。仍有外科醫生提供各種實現臉部和諧的方法，包括亞種中的風險干預。甚至有人正在恢復皮下準備，相信這是一種在個人情況下選擇的方法。

各種解剖學上合理的除皺技術為外科醫生提供了一種選擇，可以防止老化的影響。然而，隨著外科技術的最新進展，人們更加關注認識到患者個性的重要性。每種手術技術都有其目的。合理外科醫生的主要任務是對每位患者進行適當的評估，包括身體和情緒方面的評估，並採用正確的方法進行準確診斷。

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