性活动的强度

性生活强度是一个重要但不是主要指标，只是间接表征所谓正常的性生活。

性学中规范的概念是尚未充分发展的问题之一。长期以来，该规范被等同于一定时间内性行为次数和性交持续时间的具体数字数据，这导致了各种错误并引发了大量医源性事故。

• 性生活强度的“规范”

从古至今，人们进行了无数次尝试，以制定性活动强度的平均标准。例如，琐罗亚斯德（波斯）规定每 9 天性交一次。所罗门和穆罕默德为已婚妇女设立了每月 3-4 次性交的标准，除非她们有特殊原因需要暂时禁欲。这些标准根据职业而定，在《塔木德》中有最详细的规定。根据这本圣书，没有特定职业的年轻人可以每天进行性交，工匠和工人每周 2 次，科学家每周 1 次，商队向导每月 1 次，水手每年 2 次。根据摩西（圣经）的平均标准是每月 10 次性交。我们在路德宗中也发现几乎相同的标准。马丁路德认为每周 2 次性交是常态。

“很少”和“经常”这两个词本身是相对的，取决于每个患者的理解。因此，对于同一个问题：“您多久性交一次？”，一位患者可能会回答：“非常频繁！几乎每十天一次”，而另一位患者则会回答：“不经常。有些日子甚至不超过一次”。由此可见，女性的性生活强度和对性生活的态度可能因人而异。

因此，D. Miiller-Hegemann 在《心理治疗》一书中指出，根据 Schulz-Hencke 的研究，男性达到性高潮的能力在每月 1 次到每天 3 次之间波动，而女性则在每 2-3 个月 1 次到每晚 1 次之间波动。D. Miiller-Hegemann 的数据无疑显著降低了性高潮的次数。在某些情况下，男性和女性的性高潮能力都显著增强。因此，G.Vasilchenko 指出，男性每天的最高性高潮次数为 6.8 ±0.52 次。

让我们列举科学和小说文学中描述的最严重的男性过度行为。

在V.安德烈耶夫的专著中，提到了一位摩尔贵族，他有与他的后宫中的40个妻子进行三天性交的习惯。

尤利乌斯·凯撒性欲旺盛，性生活频繁。他同时与多名女性同居。他的情妇多为罗马元老院议员和皇后（埃及女王克利奥帕特拉和摩尔人尤诺娅）。他与克利奥帕特拉育有一子，而他长期的情妇塞维利亚（布鲁图斯的母亲）则将凯撒与她的女儿尤利娅三世撮合在一起。人民保民官赫尔维乌斯·辛纳甚至起草并准备了一项法案，允许凯撒与罗马所有女性进行不受阻碍的性交，据说是为了增加这位伟大凯撒的后代数量。凯撒的反对者认为，除了这种异性恋滥交之外，他还广泛地使用被动的鸡奸行为。因此，罗马元老院议员库里奥·老者（Curio the Elder）的言论载入史册，他在演讲中称尤利乌斯·凯撒“万物皆为女性，万物皆为女性”。

萨克森选帝侯兼波兰国王奥古斯特二世拥有700位妻子，育有354名子女。奥古斯特二世的绰号是“强者”，因为他会开玩笑地摔断马蹄铁，用手压扁杯子和盘子，还会像卷纸一样用手指卷起坚挺的普鲁士银币。他声称自己每晚最多会拜访五位情妇。

在希腊神话中，赫拉克勒斯的第十三个壮举广为人知：他奉迈锡尼国王欧拉斯透斯之命，一夜之间使40名处女受孕。另有资料称，赫拉克勒斯在未满20岁时就完成了这一壮举，这是应国王忒斯庇俄斯的要求而完成的。他以自己纯洁的品格和聪慧的智慧深深地迷住了忒斯庇俄斯。忒斯庇俄斯恳求赫拉克勒斯为他的50个女儿生下继承人。赫拉克勒斯答应了，九个月后，公主们生下了51个婴儿（其中一位还是双胞胎）。然而，匈牙利历史学家拉约什·梅斯特哈齐（Lajos Mesterhazy）怀疑这一切并非一夜之间发生的，他用“赫拉克勒斯崇拜”来解释这一细节。

G.S.瓦西里琴科（G.S. Vasilchenko）观察过一位42岁的雕塑家，他多年来每天至少要射精6到7次。没有射精，他就无法进行创作。G.S.瓦西里琴科引用了《金赛报告》中的一句话，该报告指出，一位律师在30年的时间里，平均每周射精超过30次。

在我们的实践中，我们多次遇到每天性交次数高达8-10次、每月性交次数高达80-100次的女性。

哈夫洛克·埃利斯报道过一位乡村女孩，她连续与25名男孩和男人发生性关系，却丝毫没有受到心理伤害。当然，最严重的性放纵是职业妓女的境况。因此，劳森报道了一位来自马克萨斯群岛的女性，她一夜之间为103名男子提供服务。

值得注意的是，有些女性在达到一次性高潮后，可以立即开始第二次、第三次等等。我们的患者中，有一些女性能够在一次性行为中达到多达10次或更多次的性高潮（即系列性高潮或多次性高潮，即超强性高潮）。让我们举几个具体的例子。

L. Ya. Yakobzon 和 IM Porudominsky 认为每 3-4 天性交 1 次是常态，NV Ivanov 认为每周性交 2-3 次是 34-35 岁人群的“相对医学常态”，SA Selitsky 认为每周 2-3 次性交是“最大常态”。

V. Hammond 提出了更为严格的标准。他认为即使对最强壮、最健康的男人来说，每日性交也是一种过度。他认为，每周性交两次也是过度的，会导致大多数人性能力过早丧失。显然，Hammond 这种不切实际的观点可以被认为是当时英国主流维多利亚道德观的一种体现。Hammond 认为，男性不应该早于 21 岁开始性生活。对于 21-25 岁的人，他设定的标准是每 10-12 天性交 1 次，25-40 岁的人则为每周 1 次。D. Miiller-Hegemann 引用了 Davis 非常有趣的数据，Davis 对 1000 名受过高等教育的女性进行了问卷调查：2% 的受访女性每晚性交 1-2 次，8% 为每晚 1 次，33% 为每周 2 次。每周性交一次——45%，每月性交一次——12%。

目前，G.S.瓦西里琴科（G.S. Vasilchenko）正确地指出，性生活强度的一定范围是常态，因为强度本身取决于许多生物、心理和社会因素。由于现代性病理学否认功能性脊髓性阳痿，认为其是由脊髓神经中枢衰竭引起的，因此“性欲过度”的概念本身就被缩小，并被赋予了不同的含义。

现代人对自慰的看法也应如此。尽管自慰确实会带来一些不良的心理后果，例如自慰者会与社会隔绝（自闭症），沉溺于自我分析，尤其是在那些易患精神衰弱症、多疑焦虑的年轻人中。但可以肯定的是，自慰不会引起任何疼痛，而且通常会随着规律性行为的开始而停止。

在古代性学文献中，手淫的危害与瘟疫和其他流行病的后果相提并论。癫痫、精神分裂症和神经衰弱都被认为是与手淫直接相关的疾病。男性手淫与脊髓性阳痿，女性手淫与性冷淡、性欲亢进以及外生殖器疾病之间存在因果关系，这种观点由来已久。

蒂索（Tissot）认为女性比男性更常自慰。罗勒德（Rohleder）甚至假设每100名女性中，有95名曾经自慰过，而德莱德（Delaide）则认为，女性和男性的自慰率相同。梅奇尼科夫（I.I. Mechnikov）在其著作《男性的超级家庭研究》（Studien uber die Nates des Menschen）中指出，女孩自慰的次数远少于男孩，这可以用她们性征出现得较晚来解释。马古利斯（M. Margulis）引用古泽特（Gutzeit）的话说：“几乎所有18至20岁之间，没有正常性交的女孩都会自慰。” 博特涅娃（I.L. Botneva）观察到一位患者每天最多有15次自慰性高潮。波兰的伊梅林斯基（K. Imelinski）指出，44.8%的女孩有过自慰经历。其他国家的研究人员报告的数据也接近这一数字。

最应该重视的是性生活的质量；女性完整的性生活应该由以下指标来决定：

• 女性在每次性行为后或在任何情况下在 75% 的性行为后达到生理高潮；
• 在相同的限制内出现心理情感高潮（至少在共同生活的前十年内）；
• 满足多重性欲需求（性欲系列），如有。在这种情况下，应排除病理状态，即性欲亢进症；
• 夫妻双方的接受范围一致，且不存在其他类型的性不和谐；
• 一个经过深思熟虑且充分的避孕系统，同时保持精子定期进入女性生殖器官的可能性。

鉴于这些指标，我们认为性交频率并不重要。

一些作者认为，尽管女性总体上感到满足，但缺乏性高潮并不会严重扰乱她的性生活。

在影响性生活强度的因素中，男性性生活开始过早有时会导致性生活强度下降得更快。女性在遭受强奸或过早无爱结婚（东方国家）的情况下过早开始性生活，会导致性欲下降或完全抑制，对性生活产生厌恶。

VA Kiselev 和 Yu. G. Zubarev 对 186 名性冷淡女性进行了研究，发现女孩越早开始性生活，性冷淡的比例就越高。在性欲亢进的情况下，过早开始性生活会导致女性性能力过强。过度疲劳、身心乏力会导致性生活强度下降。

性生活强度也会受到职业的影响，尽管对此问题尚无定论。一些作者声称脑力劳动会降低性欲和性能力。研究人员特别重视数学在降低性能力方面的作用。早在1836年，普塞（Poussais）就写道，数学问题会抑制性能力，而G. de Coux和M. St.-Arge则建议学习数学以转移对过度性唤起的注意力。V. Hammond也持相同观点。G. de Coux和M. St.-Arge举了一个例子，一位数学家永远无法完成性交，因为在性高潮之前，他突然想到了当天正在研究的几何问题或方程的解。

NV Sletov 研究了67例治疗无效的男性阳痿病例，发现其中有12名数学教师、4名理论工程师、1名天文学家、10名会计师、16名设计师兼会计以及5名出纳员。因此，在67名治疗无效的阳痿患者中，有48人与数学有关。

相反，PI Kovalevsky 认为，从事脑力活动的健康男性，如果营养充足、养生得当，不仅不会出现阳痿，甚至性欲还会增强，只有过度的精神疲劳，尤其是虚弱和疲惫的个体，才会导致性能力下降。

根据S. Schnabl的研究，从事脑力劳动的女性性交频率更高、性欲更强烈、与伴侣的关系更好。

以下是一些关于性交强度对健康的影响，甚至性交期间和之后死亡可能性的数据。结核病患者的性欲和性反应通常比健康人显著增强。有病例报道，性交过程中动脉血压升高会导致此类患者出现危险的咯血。

对于患有动脉粥样硬化的老年人来说，性交时血压升高和脑供血变化可能导致灾难性的后果，例如中风或栓塞，甚至致命。这些在性高潮时猝死的案例被称为“甜蜜的死亡”（la mort douce, tod susse）。一本古印度书籍描述了般度（Pandu）死于妻子玛多拉（Madola）怀抱的故事。强大的匈奴国王阿提拉（Attila）在性交过程中因大血管破裂而死亡。1909年和1912年，利帕·贝伊（Lipa Bey）在德国媒体上发表了两部关于这一主题的著作。马克斯·马尔库塞（Max Marcuse）写道，即使在今天，“甜蜜的死亡”案例也并不少见。他认为，关于此类猝死的最多统计数据都保存在警察局的档案中，那里保存着妓院的死亡证明。

德国性学家（M. Marcuse 等人）认为，E.J. 霍夫曼的小说《斯库德里的姐妹》（Das Freulein von Scuderi）中描述的案例，是小说中描写此类死亡的经典范例。该小说描述的案例与“性情感之死”（tod in sexuallen Affekt）相关，但我们认为，巴西现代作家豪尔赫·阿马多的小说《厌倦战争的特蕾莎·巴蒂斯塔》（Teresa Batista, Tired of War）中对埃米利翁·戈德斯医生之死的描述，更适合“温柔之死”（la mort douce）。

正如前文所述，男性比女性更明显地表现出机体对性交的这些普遍反应。人们普遍认为“温柔之死”是男性的专属，但我们在医学文献中找到了女性“温柔之死”的病例。M. Fiesch 报告称，一位51岁的女性，曾多次生育，患有糖尿病和心脏病，在一次激烈的性交后几分钟突然死亡（疑似死于肺栓塞）。

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