專家建議拒絕篩查前列腺癌

獨立專家委員會建議美國醫生不要進行特殊的血液檢測來檢測前列腺癌。國會建立的諮詢小組認為，廣泛使用的測試會帶來更多的傷害。

前列腺癌是在美國男性中診斷的第二種最常見的癌症形式。去年有24萬人受到了壞消息，其中大部分是60歲以上的老人。對於3.3萬人而言，這種疾病導致了死亡。

前列腺或前列腺是一個看起來像核桃的小器官。它是男性生殖系統的一部分，產生的精子是精子的一部分。

自20世紀90年代以來，在美國和其他一些發達國家，前列腺特異性抗原（PSA）檢測已成為55歲以上男性的普通醫療程序。在此分析過程中，測量血液中的蛋白質含量，其水平在前列腺癌細胞存在下增加。在發現癌症的情況下，患者接受旨在減少腫瘤的強化治療。這可以是放射治療，手術或雌激素施用。

但往往PSA測試提供虛假報警，男人，誰，事實證明，沒有癌症不存在或腫瘤是如此之小，他們不會對健康構成真正的威脅，我們必須經受不必要的和潛在的危險程序，如前列腺組織活檢。

2008年，專家委員會建議放棄75歲以上男性PSA檢測。現在專家認為這些測試根本不需要。該委員會在兩項大型研究的基礎上得出這一結論，其目的是評估這種測試的好處。

根據在美國和歐洲進行的臨床試驗的結果，專家認為，篩查前列腺癌的風險大大超過了其獲益。

專家委員會主席弗吉尼亞莫耶解釋說：“在最有利的情況下，在接受這一手術的千人中只有一人能夠在未來十年避免前列腺癌死亡。” - 與此同時，兩三個人會出現血栓，心髒病或中風等並發症。四十人會對乾預產生嚴重後果：勃起功能障礙，尿失禁或兩者兼有。“

此外，在治療前列腺癌的手術後的一個月內，這一千人中有五人會死亡。

但不是每個人都同意專家的建議。批評者說，在他們所依據的研究中，存在著嚴重的缺陷。他們特別指出，錯誤的方法論挑戰了美國對76,000名男性進行的一項研究的結論，即經歷了這一程序並且沒有通過這項程序的男性患前列腺癌的死亡率沒有差異。

該委員會還依賴於七個歐洲國家的研究，結論是PSA測試有助於節省最多只有幾個人的生命。然而，批評人士認為，如果研究方法學中的錯誤得到糾正，結果證明該測試將前列腺癌死亡的風險降低三分之一。

William Catalona博士是伊利諾伊州西北大學醫學院的泌尿科教授，也是該學院前列腺癌研究計劃的負責人。據他介紹，專家組的建議與不負責任有關。

“這絕對是毫無道理，毫無根據和未經證實的一步，”他說。這是一個非常糟糕的建議。“

Catalona表示，PSA檢測顯示有10％到15％的男性有發展前列腺癌的風險。許多PSA水平升高的男性都接受了活檢。Catalón將其與在牙科中使用novocaine相比較以減輕疼痛。

“是的，這會讓人不舒服。有一段時間，它會有點苦澀，但幾天后它會全部消失，“他說。“你會為此感到高興，因為如果你不這樣做，膿腫開始了，一切都會變得更糟。”

該委員會主席弗吉尼亞莫耶說，專家不建議完全放棄PSA測試。他們只相信沒有必要進行大規模篩選。

“如果一個人堅持進行研究並了解其潛在的益處和可能的傷害，那他為什麼要禁止它。這是他個人的選擇，“她說。

醫生不需要遵循委員會的建議，但可以拒絕承擔PSA檢測費用的保險公司聽取醫生的意見。該委員會的建議和William Catalonia博士的批評性評論發表在“內科醫學年鑑”雜誌上。

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