老化的病理生理因素，與面部植入物的需要相關

人們普遍認為，患有強壯，平衡良好的骨骼特徵的患者能夠更好地忍受年齡的破壞性影響。對年輕人臉部的分析揭示了豐富的軟組織，這是年輕人臉部的基本和諧結構。其主要特點是全臉頰和柔軟，對稱的輪廓，沒有尖銳的不平坦的凸起，凹痕或皺紋，沒有膚色不規則。像身體其他部位一樣，面部結構不斷變化，並受許多因素（日曬，體重變化，創傷或疾病）的影響。即使是身體鍛煉也參與形成臉部輪廓中的某些持續和可識別的缺陷。線條和皺紋的發展是遺傳因素，日曬和其他環境影響，吸煙，伴隨疾病，引力和肌肉收縮的結果。

根據骨骼結構與更年期衰老過程相關的軟組織變化的主題，引起誰是隨著時間推移變得更加明顯和嚴重，但不同的形狀特徵的個體。識別由老化引起的各種缺陷和配置是成功的糾正干預的一個組成部分。這些變化包括一般平整面中部的發展變薄紅色邊框，臉頰下垂，臉頰上深深的凹陷，皮膚深層褶皺和皺紋的形成區域。其他特定的軟組織改變包括在增加鼻唇溝的嚴重程度，軟組織成分和下巴vperedischechnoy溝形成的平坦化。

在抗衰老面部手術中使用的許多技術中，仍然缺乏連續恢復軟組織量的能力，其數量和持續效果都不足。脂肪移植的新普及導致了對組織替代的重新評估，這是複興過程中的關鍵時刻。然而，如果不存在汽車脂肪，在存在面部軟組織萎縮（無法通過移動矯正）的情況下，選擇限於用異體移植物替換。異體體積補償方法可以通過平滑銳角或印痕，提升下面的表面起皺以及糾正骨骼不足的形成來解決這些問題。

鼻擴大的手術方法

鼻子後部相對較薄的皮膚往往不能提供足夠隱蔽的輪廓不佳的替代組織。鼻子使用各種材料擴大。目前，最常用的是矽膠，PPTFE和聚乙烯植入物。矽膠隨著時間的推移會導致覆蓋它的皮膚輕微萎縮，應該固定以防止移位。PPTFE和有機矽都可以導致感染性疾病的發展，但這些材料的植入物很容易被提取和替換。聚乙烯（Medpore）植入物以及允許顯著向內生長的組織的任何其他材料只有在周圍組織受到嚴重損傷時才能移除。Gomohryashch吸收率高，自動穩定性可能會變形。

由於人的透明軟骨具有有限的再生能力，有效長期重建鼻子使用不同的自體移植，同種異體移植物，和同種異體塑料材料仍然存在問題，儘管多次嘗試。設計用於重建鼻子原始輪廓的合適替換植入物必須具有許多獨特的特徵。它應該有足夠的長度，並有一個恆定的曲率，厚度和楔形邊緣，以便它可以很好地安裝在鼻樑上，並平穩過渡到周圍的軟組織和骨骼。另外，它必須靈活而靈活，能長時間承受負載和受傷。

汽車組織的使用消除了生物相容性的問題，但有時它不能提供足以恢復形狀和大小的體積。缺失骨骼結構的一個更合適的替代品，特別是在鼻子後部區域，可能是來源於自動結構的新軟骨的移植物，它與原始骨骼輪廓極為相似。這種軟骨植入物使用組織工程來合成。該概念包括使用供體間隔軟骨的組織，將其取出並分成細胞成分。細胞在體外培養。通過按壓，形成合成藻酸鹽框架，並在鼻子後部形成m植入物。將細胞引入膠質骨架中，將其植入小鼠皮下，使其有機會在體內發育成最終形式。在此期間，藻酸鹽支架逐漸溶解並被可行的透明軟骨代替。然後軟骨被視為自體移植物。這項技術在不久的將來將成為恢復鼻子和臉部容量的現代可能性的一個很好的補充（個人通信，G. Tobias，1999）。

手術方法糾正面部中間三分之一

美容矯正和麵部中間整容的成就增加了患者的期望。我們恢復活力的中間部分並解決該區域組織體積不足的問題的能力顯著增加。除皺術已成為臉部恢復活力的重要組成部分之一。現在，隨著手術計劃的制定必須考慮眉提升，填補程序的體積，解除了臉頰，面中部提升和技術的研磨和脫皮。如果可能的話，改善面部中間部分的主要任務是兩個關鍵部分的組合，即復興和擴大。如果任何單靠這些手術的能力不能夠移動的電梯向上或補償軟組織量損失是最大化的綜合的方法來解決的替代方法的問題，應與其他方法結合個別。有特殊的標準來確定美學缺陷的領域和他們同種異體植入的矯正。此外，有必要確定臉部中間部位老化和失衡的其他特徵。這些是眼睛周圍的插座，省略和面中部的體積和面部的骨結構的缺點的喪失，伴隨著軟組織下垂和不對稱的不平衡老化的跡象。

在眼窩附近老化。隨著年齡增長，眼眶中隔減弱和眼部脂肪膨脹，導致眼袋下出現。眼睛的圓形肌肉滴下，特別是在其最低部分。使用傳統眼袋可加重眼間角下韌帶的拉伸，這有助於形成槽狀變形，或在嚴重情況下導致老年性外翻。衰老伴隨著皮下組織的萎縮，這在皮下非常薄的區域中表現得最強烈，眼睛呈現凹陷的外觀。

骨骼功能不全和不平衡通常是發育不全和預期的面部骨骼失衡的基礎，而面部骨骼由於衰老過程而加重。

臉部中間部分的體積遺漏和丟失。臉部中間部分的遺漏包括眼窩下方的皮下組織，顴骨脂肪墊，圓形眼肌下的脂肪以及眼睛的環形肌肉的下垂。當臉頰下降並爬到鼻唇溝上部時，顴骨墊的較厚組織也向下移動，並留下眶下區域，具有薄軟組織覆蓋物。因此，鼻翼區域開始突出，軌道的下部看起來是空的，而其下邊緣是輪廓的。全身遺失皮下組織，但最大程度上影響臉部中部，包括臉頰的脂肪墊，顴骨脂肪墊和圓形眼肌下的脂肪。隨著體積和下降的減少，衰老跡像出現在眶下區和臉頰。

在臉部的中間部分，組織的最大缺陷在被描述為“皮下三角”的區間中找到。這個區域具有倒三角形的形狀，通過顴骨隆突，內側上界 - 鼻唇溝和橫向 - 咬肌的主體。在患者在皮膚嚴重退行性變化，組織的損失和受骨結構的赤字引力老化效應的增加，並導致進一步深化的或復發的，褶皺和皺紋。在顴骨特別突出，皮下或深部脂肪缺乏的患者中，臉部表情將更加突出。這些變化給健康的人帶來了嚴峻或憔悴的表情。這種變性的嚴重形式可以在神經性厭食症，飢餓或初診組接收的蛋白水解酶的抑製劑時間長HIV陽性患者的中可以看出。與原發病的同時，一個新的一代蛋白酶抑製劑等藥物的用於治療AIDS的的接收導致的面部和面頰墊脂肪中間部分的破壞。該狀態是軟組織量，也與老化過程相關的損失，常常妨礙作為抗衰老治療只有一個除皺和目前成功地與模擬個人計算機的植入物上進行處理。

人員中三分之一的行動：多模式，“多層次”的方法

為了使臉部恢復活力，應當隱藏，糾正或取代組織遺漏以及體積損失。在現代條件下，這需要一種多層次，多模式的方法來處理衰老的病理生理機制。隱藏技術，例如邊緣弓的眼袋，通過將眶下脂肪固定在邊緣弓的後面而導致鼻骨溝的鈍化。技術中端撐桿臉頰通過提升該區域的組織和它們在更verhnebokovom方向固定校正遺漏面中部。異體或自體擴大的方法通過更換組織的體積和從深度提供軟組織支持來矯正降低面部中間部分的效果。因為有結構性赤字和老化的許多元素，與除皺術應用於激光換膚一起，和其他許多先進的技術，以及面部植入物復甦的一個重要組成部分，實現年輕人的審美特質。配合面，該人的軟組織組件相關聯的缺點，無論是表皮，真皮，皮下脂肪，或在某些情況下，肌肉由autotkaney和合成植入物校正。Autozhir，同種移植和異種移植物，如脫細胞異體真皮（壽命的電池，USA）和膠原，以及異質材料諸如ePTFE - 這僅是使用的材料的一小部分。現代世界市場上有大量用於軟組織的填充劑，這表明面部軟組織成分的理想替代品尚未被發現。

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