評估眉毛 - 眼瞼複合體

眉毛評級

評估從與患者交談時的簡單觀察開始。注意到移動臉上和休息時眉毛的位置。低眉毛的患者在談話時經常抬起它們，在前額上形成深水平褶皺。在女性中，眉毛的內側和外側末端理想的應高於軌道的上邊緣。如果眉毛的末端位於眼窩的邊緣或其下方，應該建議進行眉毛提升操作。眉毛位於眼眶邊緣以下的患者上眼瞼的可塑性無疑會使眉毛移位更低。特別有趣的是眉毛下降的患者。這些患者認為這個問題是上瞼皮膚的單側過量，並認為有必要從一個世紀手術切除更多的皮膚。這是可以理解的，因為在正常情況下單側眉毛下降的患者認為這是他們在鏡子和照片中的自然外觀。這些患者需要解釋的是，問題不在於眼瞼，而是在眉毛下降處可以通過單側眉毛抬起矯正。單側眉毛僅出現在移動面上的患者也經常被發現。這些患者不應試圖抬高降低的眉毛，因為這只會導致休息時的人不對稱。觀察後，眉毛相對於眼眶邊緣的位置由觸診確定。

一個世紀

檢查上眼瞼。應該記住的是，上眼瞼成形術的美學任務可以通過切除多餘的皮膚，根據需要去除圓形眼肌的一部分和切除假性脂肪疝來解決。注意到中部和中部脂肪的個體發展。還應該注意的是上眼瞼存在可觸及的淚腺和側腺。確定上眼瞼在眼瞼軟骨上緣處的折疊位置。對於上眼瞼的塑料，皮膚的類型尤為重要。皮膚薄的患者通常是老年人，需要在中央區域經濟地切除脂肪以防止手術後出現凹陷的外觀。它也將需要經濟的肌肉切除術。在這些患者中，眼瞼的外觀應該減少到至少十年前存在的。這可以向鏡中的患者證明，用刮鏟將多餘的皮膚提升到軌道邊緣。側凸很重的患者可能需要從眉毛外側部分的圓形眼肌下方去除脂肪。該操作可以與上眼瞼的塑料一起完成。

特殊考慮

對於皮膚密集的患者，尤其是皮膚厚的年輕患者，上眼瞼的皺褶永遠不會顯著。改變年齡的手術創造需要切除大量的脂肪，眼睛的環狀肌肉，並且可能延長眼瞼的側向皮膚切除的延長。向患者展示他們如何照顧手術非常重要，因為他們從未見過眼瞼褶皺。他們經常說：“我從未有過一個世紀，即使在我年輕的時候。” 手術後幾週內，厚厚皮膚的患者，尤其是眼瞼外側三分之一的患者可能會出現疤痕。這也必須討論。此外，當為上眼瞼成形術切口具有穿過眼窩的橫向邊緣和臉部皮膚上留下（即，顯著側袋的存在下），瘢痕的皮膚的前部將成熟長。注意到眼縫的對稱性。上瞼應該在瞳孔正上方穿過肢體，兩側對稱。在手術前，患者通常不會注意到2-3毫米未經矯正的單側上瞼遺漏。很顯然，這可以看出皮膚過多和脂肪膨脹。當眼袋可消除眼瞼的所有問題時，眼瞼的不對稱性將變得明顯。如果外科醫生無法確定這種情況並在手術前將其清楚地顯示給患者，則會在手術後引起醫生與患者之間的分歧。這將是朋友們會注意到的第一件事。任何術後解釋，即使是照片的演示，都將成為藉口。如果在手術前指出眼間不對稱，患者會認為外科醫生是一個整潔和敏銳的觀察者。

修正了所有相關的皮膚損害（例如，黃瘤，siringoma，棘皮adenoides cysticum，皮脂腺，皮膚色素沉著，靜脈和毛細血管擴張的肥大）。應該討論如何處理這些病變的問題：在手術過程中刪除它們，以後或根本不刪除。

準備一項行動

執行上眼瞼整形手術的決定基於心理學，普通醫學和眼科學研究的積極成果。患者的期望與手術的可能性是平衡的。通過詳細討論手術前建議，手術干預，術後常規療程和可能的並發症，患者應做好手術準備。

術前建議包括排除阿司匹林，維生素E，布洛芬和其他非甾體類抗炎藥2週。所有這些藥物都被稱為抗凝血劑。手術前使用它們會增加術中出血的風險，並且幾乎肯定會導致術後中度或重度出血。手術前不久喝酒會導致腫脹; 日常葡萄酒消費的抗凝作用在手術前是有害的。

應該警惕患者對任何可能對術後立即結局產生不利影響的身體活動，訓練計劃和旅行。最好在最初的諮詢中假設患者完全不了解這些問題。

患者必須充分了解財務安排，以免在手術前引起混淆。

患者在辦公室或由攝影師拍照。標準種類包括全臉，近側額葉（睜眼，眼睛向上和閉眼），近似斜向和近似側向。

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