脂肪組織：解剖和代謝

脂肪組織分佈的類型和模式

通過定位和代謝，脂肪組織分為三種主要類型：1）皮下脂肪組織; 2）深部（亞筋膜）脂肪層和3）內部（內臟）脂肪，主要位於腹腔內。這三層的厚度和比例非常不同，在身體的不同部位顯著不同，很大程度上決定了人體的輪廓。

脂肪堆積的位置和建築學取決於許多因素（遺傳，性別，年齡，平均代謝率等），並具有以下主要規律。

• 脂肪組織的皮下層存在於所有解剖區域中，首先確定人體輪廓的光滑度。它的厚度很大程度上取決於能量輸入和能量消耗的個體比例，並且在絕大多數情況下，通過體育鍛煉和（或）減少食物配給的整體能量值相對容易。
• 深脂肪層筋膜表示僅在某些解剖區域（腹部，臀部，頦下面積），並確定各差分電路的數字，並且體積和人體的各個區域的輪廓。深層脂肪沉積物具有特殊的組織代謝特徵，在人體減肥時，它們的定位和體積更穩定，遺傳性更強，變化相對較小。
• 男性過量脂肪沉積的特點是：
  • 四肢和胸部的皮下脂肪層的厚度相對均勻地增加;
  • 腹部的體積增加更為顯著，這主要是由於內臟脂肪沉積，前腹壁的表面和深層的厚度相對較小;
  • 在側翼區域和頦下區域頻繁出現脂肪“陷阱”。
• 過量的身體脂肪陰型的特徵在於局部增加在深層主要脂肪組織在大腿，膝蓋，胃的內表面和 - 更很少 - 臉部，手臂和小腿。

脂肪沉積的類型和形式

脂肪組織體積增加的核心是脂肪細胞（脂肪細胞）的肥大。這個過程可以在任何局部化的脂肪組織中發生，並導致發展兩種主要形式的脂肪沉積：1）局部的和2）一般的（廣義的）。

當地形式的脂肪沉積

由於它們對進入的葡萄糖的基因決定的超敏反應，可能引起脂肪細胞的局部肥大。有三種主要的局部脂肪沉積分佈形式：

• 脂肪“陷阱”（一種劃界的形式）;
• 擴散局部形式;
• 精細不規則的輪廓不規則。

脂肪“陷阱”的特徵在於由於脂肪組織的深層或淺層脂肪細胞的肥大導致的身體輪廓變化的相對清晰的邊界。在這種情況下最重要的是深層的肥厚。

擴散局部形式的脂肪沉積物的特徵在於在某個解剖區域中脂肪組織的主要表面層顯著增加。在這種情況下，這部分輪廓輪廓不明確，並順利通過脂肪層正常厚度的相鄰區域。

大多數情況下，脂肪層厚度擴散增加的區域位於大腿前表面和上腹部區域，在後部和大腿上較少見。

小丘疹輪廓侵害是由皮下層的脂肪細胞表達的肥大引起的，並且以局部和廣義的脂肪沉積形式存在。這種情況的發展主要是由於表面脂肪層脂肪細胞代謝的固有特性，也是由於皮下脂肪組織的解剖結構。具體而言，皮下層含有將皮膚真皮層與淺筋膜連接起來的結締組織橋，並且相對於深層組織提供固定和皮膚移動性。有些人有結締組織橋樑脂肪細胞的肥大的彈性低門檻導致皮膚的方向脂肪組織膨出，形成皮膚表面上的小凸起狀的大致的輪廓。這種情況通常被稱為脂肪團，從醫學術語的角度來看，這是不正確的，因為“它”的結尾用於描述炎症過程。在這種情況下使用術語“細堊脂脂肪營養不良”更為合適。

所有局部肥胖形式的獨特之處在於它們的體積和形狀的相對穩定性，即使體重明顯下降，它也可以持續存在。

脂肪沉積的一般形式（肥胖）

根據現代觀念，一般肥胖症是能量不平衡的結果，當輸入能量超過生物體的能量消耗時會發生能量不平衡。過多的能量導致額外體積的脂肪組織沉積。在這種情況下，脂肪細胞表層和深層都會發生肥大。隨著明顯的肥胖症，脂肪組織的厚度變得顯著，並且脂肪“陷阱”的輪廓不再清楚地定義。

脂肪組織中的這種變化通常發生在成年期，並且主要受到保守治療。同時，根據N.Greenwood（1985）的研究，脂肪細胞可以在整個生命中形成。由肥厚過程和細胞數量增加引起的脂肪量增加對於保守治療的預後是不利的。

在吸脂的幫助下，這些患者的身材得到有效矯正是可能的，這會導致多餘的脂肪細胞被清除。

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