腸躁症 (IBD) 可能表現為潰瘍性結腸炎或克隆氏症,是由腸道發炎引起的。科學家尚未確定這種疾病的根本原因,但最近的一項研究表明,遺傳、飲食和腸道微生物群之間存在聯繫,可能導致腸躁症的發生。
發表在《細胞宿主與微生物》雜誌上的一項研究發現,纖維在腸道微生物與消化黏膜之間的相互作用中發揮著重要作用。
纖維促進健康的粘液密度並抑制發炎。出生時缺乏白細胞介素 10(一種與 GCD 相關的細胞激素)的人通常會在嬰兒早期或兒童時期患上 GCD。
目前的研究表明,在白介素 10 缺乏的小鼠中,纖維剝奪會促進結腸黏膜惡化,導致致命性結腸炎。這顯示富含纖維的飲食可能對腸躁症患者有益。
飲食如何影響腸躁症?
據估計,全球約有 600 萬人患有 GCD,美國疾病管制與預防中心 (CDC) 稱,美國約有 300 萬人患有這種疾病。根據一項新的研究,工業化國家的 ICD 發生率最高,而移民到工業化程度較高的國家並開始食用高度加工食品的人患這種疾病的風險更高。
去年發表在美國胃腸病學協會官方期刊《胃腸病學》上的一項研究發現,某些類型的膳食纖維實際上可能會加重發炎性腸道疾病的症狀。在這項研究中,研究人員發現,不可發酵的飲食β-果聚醣纖維(來自水果和蔬菜的可溶性纖維)會引發腸躁症患者的發炎反應,而這些人的身體無法分解這些纖維。
有些患有腸躁症的人,尤其是兒童,會接受低纖維配方飲食,稱為純腸內營養 (EEN),這種方法已成功減少腸道發炎。
纖維不會損害有益的腸道細菌
這項新研究使用了同樣缺乏白細胞介素 10 的小鼠,研究人員發現,在沒有纖維的飲食中,發炎嚴重得多。無纖維飲食已被證明可以促進黏蛋白降解細菌的生長,這些細菌會吞噬消化系統中的一層黏蛋白,從而減少黏蛋白為腸道黏膜提供的屏障。遵循高纖維飲食的小鼠發炎明顯減少。
然而,當研究人員餵食小鼠 EEN 飲食配方時,其中一些小鼠的發炎比那些無纖維飲食的小鼠要少。
研究人員得出的結論是,這些老鼠體內含有更多一種稱為異丁酸的脂肪酸,它是由「好」細菌在腸道中發酵產生的。
加州聖莫尼卡普羅維登斯聖約翰健康中心的委員會認證胃腸病學家魯道夫貝德福德醫學博士(未參與這項研究)表示,針對IHD 患者的低纖維飲食尚未針對醫療目的進行充分研究。
「針對 HCC 患者的飲食建議差異很大,這主要是由於缺乏研究數據,」貝德福德博士說。
為什麼建議發炎性腸道疾病患者限制纖維攝取量
「然而,IHD 患者通常被建議在病情嚴重惡化期間限制纖維攝入或纖維殘留,以盡量減少胃腸道不適,特別是在懷疑腸道狹窄時,」他說。
當腸道發炎加劇時,IBS 急性(活動性)惡化期間,可能會建議患者採用低纖維飲食。纖維難以分解,因此會加劇腸道或其黏膜的現有刺激,從而導致某些症狀,如腹瀉、腹痛、直腸出血、腹脹,甚至發燒。在病情惡化期間,最好避免任何可能加劇腸道現有發炎的事情。
儘管如此,從長遠來看,高纖維飲食在治療肝癌患者方面已顯示出有希望的結果。這意味著,當患者沒有出現急性症狀或病情加重時,建議食用高纖維食物,以幫助腸道成分多樣化,從而積極改善人的腸道 pH 值、通透性和產生短鏈脂肪酸的能力。