饮食和体力活动对于 GLP-1 药物安全减肥是必要的
最近審查：03.08.2025
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哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的研究人员呼吁将GLP-1受体激动剂减肥药物与个体化饮食和运动相结合。他们表示，这种方法是最大程度减少副作用、保持肌肉质量并避免营养不良的唯一途径。
GLP-1 药物（包括 Wegovy、Ozempic、Rybelsus、Mounjaro、Victoza 和 Trulicity）因其无需改变生活方式即可显著减轻体重而迅速受到欢迎。然而，这些药物会导致食欲下降和胃排空减慢，引发人们对蛋白质、微量营养素和液体缺乏的担忧。此外，肌肉损失（占总减重的 25% 至 40%）在所有减肥方案中都很常见。
在最近发表在《JAMA Internal Medicine》杂志上的一篇题为“在 GLP-1 处方中整合饮食和身体活动：生活方式仍然至关重要”的论文中，研究人员总结了在接受 GLP-1 治疗期间保持健康的建议。
主要建议：
体重监测：剂量调整期间每月监测一次，之后每季度监测一次。如果体重下降幅度不足（12-16周内体重下降幅度小于5%），建议调整剂量或更换药物。
体重过度下降的评估：如果BMI
营养支持：每2-3个月咨询一次营养师。如果无法咨询，可以使用REAP-S问卷。
营养目标：
– 蛋白质：60-75克/天（1.0-1.5克/公斤），老年人和接受过减肥手术者需更多；
– 卡路里：女性1,200-1,500千卡/天，男性1,500-1,800千卡/天；
– 水：>2-3升/天微量营养素：维生素 D（>50%）、叶酸（高达 54%）和铁（高达 45%）缺乏的情况很常见。
体力活动：
– 逐渐引入运动
– 力量训练：每周 60-90 分钟
– 有氧运动：每天 30-60 分钟 + 每周 2-3 次力量训练
热量不足时进行力量训练可减少高达 95% 的肌肉损失。功能评估：建议进行握力和六分钟步行测试来监测肌肉状况。
停药后：治疗结束后一年内，体重可能恢复7-12%。如果体重恢复超过5%，应考虑支持治疗。目前尚无标准化治疗方案。
作者强调，如果不同时纠正营养和身体活动，GLP-1 疗法就不可能成功：这可以降低风险并有助于长期保持健康。