十年研究发现长期悲伤使死亡风险几乎翻倍

失去亲人后的悲伤是一种自然反应，是生活和爱中不可避免的一部分。但对于少数失去亲人的人来说，悲伤可能过于强烈，以至于导致身心疾病，即使他们没有正式被诊断为患有一种名为“延长性悲伤障碍”的心理健康疾病。例如，研究表明，近期失去亲人的人会更多地使用医疗保健，短期死亡率也更高。

如今，丹麦的研究人员发现，持续经历强烈悲伤的人会更频繁地寻求医疗保健，并且在10年内死亡的风险更高。该研究结果发表在《公共卫生前沿》杂志上。

丹麦奥胡斯全科医学研究中心博士后研究员、该研究的主要作者梅特·克亚尔加德·尼尔森博士说：“这是第一项在大型队列研究中调查失去生命后十年内长期医疗保健使用和死亡模式的研究。”

悲伤的轨迹

此前，尼尔森及其同事根据亲人离世后三年内悲伤症状强度的变化，确定了该群体中五种常见的悲伤轨迹。他们使用经过验证的延长悲伤-13（PG-13）问卷（包含13个问题）对此进行了评估。

处于低轨迹（38%）的人悲伤症状始终较低，而6%的人处于高轨迹，且悲伤症状始终较高。其他三类人则介于这两个极端之间：18%和29%的人分别处于“高但下降”和“中等但下降”的轨迹，9%的人处于“晚发”状态，症状在亲人丧亡后约六个月达到顶峰。

在当前的研究中，研究人员对参与者进行了为期10年的跟踪调查，直至2022年，并排除了那些此前已去世或移民的参与者。为此，研究团队使用了丹麦国家健康登记册的数据，以估算每位参与者接受全科医生或专科医生谈话疗法或精神药物处方的频率。丹麦死因登记册的记录提供了各种原因导致的死亡信息。

识别警告信号

在前八年之后，五种轨迹之间使用这些医疗服务的频率差异不再具有统计学意义，但在整个 10 年的随访中，高轨迹参与者的超额死亡率仍然很明显。

死亡率上升的生理原因可能是什么？研究人员尚不确定。

“我们此前发现，悲伤症状程度高与心血管疾病、精神健康问题甚至自杀率较高之间存在联系。但其与总体死亡率之间的联系需要进一步研究，”尼尔森说道。

作者指出，悲伤轨迹风险较高的人可能会被识别出来并进行早期干预，因为数据显示，他们在失去亲人之前更有可能被开精神药物。

尼尔森说：“‘高度悲痛’群体的平均受教育程度较低，在失去亲人之前使用药物较多，这表明他们存在心理脆弱的迹象，这可能导致失去亲人后遭受更大的痛苦。”

“全科医生可能会寻找抑郁症和其他严重心理健康问题的既往迹象。然后，他们可能会在自己的全科医生诊所为这些患者提供个性化护理，或将他们转介给私人心理医生或二级护理机构。他们还可能提供以心理健康为重点的悲伤咨询服务，”尼尔森建议道。