姜黄和绿茶等草药对肝脏有害

姜黄、绿茶和黑升麻等植物药看似无害，但过度使用它们与肝损伤的关系日益密切。

密歇根大学安娜堡分校胃肠病学助理教授爱丽丝·利希苏普博士领导的研究小组指出，由于植物药在很大程度上不受监管，与肝病相关的产品化学测试“经常显示产品标签和检测到的成分之间存在差异”。

研究人员重点研究了六种最受欢迎的植物药的使用：姜黄、绿茶提取物、藤黄果植物、黑升麻、红曲米和南非醉茄。

在分析了联邦健康数据库中2017年至2021年近9700名成年人的数据后，他们发现植物性药物的使用率很高。例如，Lihitsup的团队估计，超过1100万成年人定期服用姜黄补充剂，通常认为它可以缓解疼痛或关节炎。这与大约1480万出于同样原因服用非甾体抗炎药（NSAID）止痛药的人相比，人数并不少。

不幸的是，“大量随机临床试验未能证明含姜黄产品对骨关节炎有任何疗效”，并且过量食用姜黄会导致严重的肝毒性，研究人员指出。

据估计，超过300万成年人服用另一种潜在的肝脏毒素——绿茶提取物，通常是为了增强体力和减肥。但密歇根大学的研究小组指出，“多项研究未能证明含有绿茶提取物活性成分的产品有任何减肥或持续改善情绪或精力的客观证据”。

其他一些说法（其中许多未经证实）涉及其他植物成分：藤黄果被吹捧为减肥药，黑升麻可缓解潮热，南非醉茄则有助于增强肌肉。但利希苏普和她的同事指出，消费者可能会过量服用植物成分，或者被未反映补充剂实际成分的标签误导。这可能会导致更多使用者最终被送进急诊室。

根据国家数据库的数据，与植物性药物相关的肝毒性病例（其中一些情况严重甚至致命）从2004年到2014年几乎增加了两倍，从7%上升到20%。姜黄、绿茶提取物和藤黄果是最常见的肝毒性成分。另一项研究发现，肝毒性病例从2007年的12.5%上升到2015年的21.1%。

谁在使用这些植物性药物？一项新研究表明，最常见的使用者是老年人（平均年龄 52 岁）、白人（占 75%）和女性（占 57%），这些人通常收入较高。与不使用补充剂的人相比，使用植物性药物的人更容易患上慢性疾病，例如关节炎、甲状腺疾病或癌症。

研究发现，在三分之二的病例中，人们同时服用植物药和处方药。Lihitsupa 的团队指出，由于药物相互作用和肝脏健康的风险，植物药使用者必须告知医生。

研究小组警告说，当滥用植物药时，肝损伤“不仅会很严重，导致肝细胞损伤和黄疸，而且还会致命，导致死亡或需要肝移植”。

先前的一项研究发现，由于植物药物滥用而需要进行肝移植的数量从 2009 年到 2020 年增加了 70%。密歇根大学的研究小组认为，需要更好的监管和监督来保护消费者。

他们写道：“鉴于植物产品的广泛性和日益增长的受欢迎程度，我们敦促各国政府考虑加强对普通人群中植物产品的生产、营销、测试和监控的监管。”

该研究于 8 月 5 日发表在《JAMA Network Open》杂志上。