增加乳房成形術：植入解剖（滴形）假體
最近審查：20.11.2021
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解剖形式的Mammoprostheses（公司“McGhan”的410和468型）有一個滴狀形式。它們的使用可以實現更自然的乳房形式。410型由非流動性凝膠製成，即使其外殼損壞，也可以保持假體的永久形狀。
通常，假體置於惡性腫瘤之下。由於皮膚薄且不表達脂肪組織，因此可以在大型胸肌下植入。
在規劃和選擇假體時，主要通過其基部寬度來引導，而種植體的體積和尺寸則由特殊表格單獨確定。為此，在評估腺體內外邊緣的位置後，測量其底部的寬度（A）。然後確定內部所需的邊界，這將擴大假體的基部B量。同樣的是移動外部邊界。計劃的乳腺腺體寬度（B）按下式計算：B = A + 2B。
種植體基部寬度的最終選擇取決於腺體的實質體積。當薄壁組織實際上不存在時，所獲得的值（B）減去0.5-1cm; 與實質，平均表示 - 1-1.5厘米; 當大體積實質 - 2厘米如果鐵比其他顯著較大的一個，有一個從乳暈到submammary褶皺（例如，4.5和5.5）下邊緣不同的距離，需要為每個腺一個單獨的方法。
選擇假體後，繼續進行標記。如果在胸部表面上測量與假體的垂直和水平尺寸對應的確切距離，則在形成腔體並插入假體之後，口袋可能很小。這需要移除修復體及其重新安裝，這是非常不希望的。
在這方面，建議將口袋的垂直尺寸增加1.5-2厘米。
需要注意的是，當lateroposition乳腺外科醫生不應該試圖實現假牙之間限定的狹窄空間，因為在這種情況下的假體的寬度增加明顯是很重要的，它的外邊界轉移到腋中線。
切口的長度應至少5厘米以避免對傷口邊緣造成過度傷害。
訪問標記如上所述執行。
當為內置假體形成袋時，需要使用長鉤，頭燈照明器和長噴射器噴嘴，否則無法精確形成腔。外科醫生還必須使用長的持針器和鑷子來穿刺穿刺血管，這可能會在第二和第三肋間破損。由於這個原因，當形成口袋的上象限時，外科醫生必須非常小心地以電子方式切割組織，這在很多情況下允許我們看到穿過纖維透照的維管束。
在一些情況下，穿孔血管阻止袋的邊界形成在期望的水平，這需要它們的修整。當形成空腔時，建議堅持一定程度的組織分離，這極大地方便了手術的這一階段。
解剖形狀的修復應嚴格按照垂直和水平軸進行設置。
在安裝假體（使用“套管”）並澄清其位置後，用三排連續縫合線縫合傷口。用Vikril No 4/0施加兩行較深的針跡，並且用不可吸收材料的皮膚真皮內縫 - 用No.4/0移植物。
取決於可拆卸傷口的數量，假體周圍的空間應通過主動抽吸傷口內容物的管道排出1-3天。
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