嚴重乳房肥大的手術

伴有明顯的乳腺肥大，只有500至1200克的組織被切除。在這種情況下，通過使用形成下組織腿的操作技術可獲得良好的結果。在形狀上，它類似於金字塔，因此R. Goldwyn稱這種縮小型乳房成形術錐體技術。這項手術的優點包括為乳頭 - 乳暈複合體提供可靠的血液供應並保持敏感性。可以取出相當數量的組織，並將乳暈移動到距離20厘米的新位置。

標記是在患者的垂直位置完成的。乳頭乳暈複合體的新位置由從鎖骨中部穿過乳頭的線確定。由於手術後的腺體皮膚縮短，乳暈上升到其自然位置，它位於乳頭褶皺正下方的乳頭和乳暈的正常位置。

通過一個特殊模板，這是一種金屬絲彎曲成鑰匙孔的裝置，標記乳暈的新位置並從其向下垂直的內側和外側邊界cellulocutaneous襟翼延伸。的4.5-5厘米直徑乳暈。位於該垂直邊界折翼稍微成角度，以使外側和內側折翼的水平邊緣長度是相似的。同時，垂直皮瓣邊界的偏差應該不顯著，以避免邊緣過度張緊。翻蓋垂直邊緣的長度不應超過5厘米。

為了達到手術的最大美學效果和防止皮瓣外周循環障礙，應採用以下技術：

• 在傷口的下邊緣的中心，可以形成真皮突出物，卸載縫線的最脆弱區域 - 移植物的底部關節;
• 為了減少胸部皮膚傷口邊緣長度的差異，側翼的尾部邊緣附著於S形。

皮膚幹的上邊界對應於乳暈的上邊緣，下面的邊界指示乳房下折疊以上1cm。它的寬度通常為8-10厘米，並且可以在巨大乳房狀況下更大。

操作技巧。軟組織浸潤後，第一階段形成腿部並以通常的方式去表皮。此外，沿著表皮邊界進入皮下脂肪層。用電子刀將腿部向胸部方向隔離。在其底部腿的厚度應該是8-10厘米，和在頂部（在乳暈。） - 不小於3厘米寬的基部腿通過保持主進料管和神經提供正常的血液供應，神經支配的乳暈和乳頭。腿分離均勻，避免顯著凹坑和不規則，可能妨礙血液供應乳頭乳暈複雜的創建。

然後切除腺體的多餘組織，在患者的位置半球最終確定其形狀。按照乳頭 - 乳暈複合體的新位置，通過真皮後縫合將腿固定在頂部的皮膚傷口（新乳暈邊界）的上邊緣。

在最後關閉傷口之前，應用臨時接縫來“裝配”腺體，並在必要時調整其形狀，以達到所需的輪廓。

將外側和內側皮膚脂肪皮瓣置於皮瓣表皮部分上方的腺體中央，使傷口閉合。傷口上的接縫是多排的。皮下脂肪組織上的縫合線與vichril 3/0疊加，皮膚縫合併去除皮內連續縫合（4/0溢出）。將傷口用可分離的傷口主動抽吸管排出。

術後時期。排水在第2-3天被清除。2週後取出連續的真皮內縫合。患者不斷戴密集胸罩2週。

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