变性
最近審查：06.07.2025
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如何改变你的性别？
变性手术通常始于精神科医生确认患者确实是变性人。手术前需要进行检查并评估患者的健康状况。如此漫长的准备工作是必要的，因为如果患者在手术后突然后悔，那就无能为力了。
如果变性手术确实是唯一的选择，并且由医疗委员会决定，则医生会开具激素类药物。女性会立即停止月经，毛发增多，男性则会获得女性特征。手术前必须改变性别。这当然相当丢脸；有些人同情这些“申请人”，而另一些人则公开鄙视他们。
让女人变成男人总是更难，这类手术的成功率更低。用男性生殖器替换女性生殖器非常困难。然而，许多需要手术的人只有在手术后才能找到心理平衡。
在以色列，等待决定的时间已缩短至9个月。许多国家都对变性人开放。审批委员会由多名人员组成：整形外科医生、精神科医生、内分泌科医生、妇科医生（男性则为泌尿科医生）。手术持续7-9小时。医生会使用阴茎的一部分来创建阴道。阴唇则由阴囊皮肤制成。因此，男性与女性没有任何外部差异——即使是妇科医生也会误认为他们是女性。当然，前提是手术成功。
术后建议进食流质食物并保证充足的睡眠。术后10天即可出院。如果在正规医院进行手术，出血和感染的风险极小。
变性手术
有些人感觉自己的身体非常不舒服。这些人被称为变性人。变性是一种行为障碍。但多亏了现代医学，这些人有机会改变自己的生活。变性是一个漫长而艰辛的过程。这类患者需要符合伦理道德且谨慎的治疗。变性需要大量的金钱、当局的许可，以及似乎要经历层层考验的考验，因为那些想要改变性别的人不仅要等待几次痛苦的手术，还要等待冗长的文书工作。手术后的预期寿命会缩短，接受手术的人直到生命尽头都会服用激素，这会影响内脏器官。
泰国是此类手术数量最多的国家，也是变性手术费用最低的国家。官方数据显示，泰国有1.5万名变性人。
人们为什么决定这样做？因为性别决定了个体的个性。手术前，患者必须经过几个阶段的准备。在一年的时间里，患者需要服用激素，并以异性身份生活。只有当患者从小就感到性别不合，并因此遭受痛苦时，才会获得批准。同时，“候选人”不得有其他精神异常。
如果手术成功，患者将获得新的证件。家人的支持对于适应手术至关重要。
任何手术都存在出血、感染、麻醉死亡的风险。在做决定之前，你需要权衡所有风险，因为手术一旦发生，就无法挽回了。
变性激素疗法
变性人的激素疗法包括服用雌激素和抗雄激素。在某些情况下，也会开具孕激素。雌激素通常以片剂形式服用，或将含有雌激素的特殊贴剂贴在皮肤上。适用于激素替代疗法的片剂：达英35、洛格斯特。这些药物的剂量因人而异。您无法更改剂量或停止服用。
激素治疗在手术前9个月开始，并在手术前一个月停止。
激素治疗始于血液检测，以确定初始激素水平。该检测每两个月进行一次。此频率较低；如有必要，应更频繁地进行分析。
对于 MtF 变性人来说，最重要的是睾酮水平下降至接近女性正常值的下限。
经过 6 个月的女性性激素治疗后，将进行血红蛋白、血脂和肝酶测试。
手术后，应每年检查一次血红蛋白和游离睾酮水平（对于已将性别改为女性的男性）。
性别从男性变为女性
性别从男性变为女性是很常见的事。外科医生需要用阴囊组织塑造阴道。此外，他们还会进行隆胸手术，并通过改变颧骨和下巴来使面部更具女性气质，以及进行鼻整形手术。
手术前，患者需要经历一段漫长的准备期（约3年），包括心理适应新的性别角色以及服用激素。未确诊变性、同性恋以及童年期（成年前）者均不适合将男性性别改为女性。
手术后，患者需住院5-6天。
外生殖器是通过移植阴茎和阴囊的皮肤或使用乙状结肠的组织形成的。
手术后，建议限制体力活动和性活动。
为什么变性人从男性变成女性的案例如此频繁？近年来，女性变得越来越强大，而男性则从令人敬畏的狮子变成了猫。但这并非唯一的问题。科学家已经证明，变性的原因应该在胎儿宫内发育阶段寻找。有时女性会出现荷尔蒙失调。这就是“意识置换”的原因。
即使经历了这些无数的痛苦，问题有时也远未结束。对于许多“人类的一半强”来说，他们难以应对社会因变性而不断对他们发出的谴责。亲朋好友可能只是感到震惊。
手术的成功取决于患者的年龄和健康状况。手术后，患者需接受外科医生的监督。
多年来，医学界在开展此类干预的实践中，已经发展出了一些管理跨性别患者的特殊方法。问题在于，性别可以是心理的、生殖的，也可以是生理的。手术的目标是消除生理性别与心理性别之间的矛盾。
手术前的激素疗法会抑制“原有”性别（即患者希望改变的性别）的次要特征。激素替代疗法是终身处方。
如何重建阴道？有几种方法：
- 阴茎内翻术。利用阴茎皮肤，在5小时内塑造阴道。该方法最简单，应用广泛。术后副作用小，工作能力恢复快。阴茎长度超过12厘米时，建议采用该方法。
- 一种阴茎和阴囊皮肤移植方法。手术时间较长，可重建正常大小的阴道和阴唇。手术时间较长，约7小时。如果材料不足，可使用前臂皮肤。该方法适用于小阴茎。
- 最复杂的方法是使用乙状结肠碎片进行建模。此手术后没有阴道收缩的风险。然而，可能会出现恶心和随后的肠道功能并发症。
将性别从女性变为男性
从女性到男性的变性手术包括切除乳腺、扩张子宫和输卵管以及重建阴茎。从男性到女性以及从女性到男性的变性过程通常需要几个漫长的步骤。变性人的身份需要由精神科医生确认。之后，患者需要长期服用激素药物。之后，才会进行一系列手术。
首先切除乳腺，然后切除卵巢和输卵管，最后形成睾丸和阴茎。乳房切除后的康复期大约持续3周。
卵巢和输卵管切除手术可通过腹腔镜或开腹手术进行。术后康复约需一周。
通过手术可以塑造长度约8厘米的阴茎。阴茎成形术是一项非常复杂的手术。手术需要从大腿或腹部取皮肤进行移植。
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儿童性别重置
越来越多的青少年在医生的帮助下改变性别。这些人的大脑结构总是更接近另一个性别。有些孩子试图去除第二性征，自残身体，并遭受嘲笑。因此，从青春期到18岁，这些青少年服用药物来阻止性发育，成年后再接受变性手术。
如果新生儿生殖器畸形，需要立即进行性别鉴定并手术。雌雄同体的孩子通常会被改造成女性。当然，这样的孩子将来会不育。
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强制变性
历史上不乏强制变性的例子。纳粹集中营也曾进行过类似的实验。约瑟夫·门格勒医生曾利用数千名奥斯维辛集中营囚犯进行残酷实验，切除儿童的部分肝脏，使人感染斑疹伤寒，并实施强制变性手术。
不幸的是，这种野蛮行径在某些国家依然盛行。由于印度的文化特点，生男孩对家庭更有利。因此，一些父母会找医生做这种犯罪行为——改变一个天生不具备两种性别特征的孩子的性别。
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泰国的变性手术
泰国是变性手术领域的领导者。泰国外科医生在该领域经验丰富。在泰国，变性手术的费用比美国低三倍，而且质量几乎不会受到影响。在泰国，变性手术只针对18岁以上的人群。相比女性，男性更常想要改变自己的性别。
手术后，患者将在泰国度过一个月的康复期。
曼谷医院芭堤雅诊所的医生成功实施了变性手术。
在泰国，变性手术的起价为5000美元。近几十年来，泰国的医疗旅游日益流行。在这里，人们将放松与有益的活动结合起来。
泰国的整形外科医生都是各自领域的专业人士。价格低廉的原因是竞争激烈。许多外科医生在美国大学授课。医院服务优质，病房干净整洁。泰国的气候有利于术后恢复：这里气候温暖，而且靠近大海。
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变性后的性行为
如果按照常规进行，性变性对性生活质量的影响很小，甚至接近正常。然而，这样的经历最终以失望告终的情况仍然时有发生。
变性女孩并非男性。性别认同并非取决于生殖器，而是取决于大脑。变性女性并非同性恋。她们生于男性躯体，却在各个方面都堪称女性。我们不仅爱着自己的身体，也爱着自己的灵魂。你可以认为，大自然错误地将变性人禁锢在异性的身体里，而手术只是纠正了这个错误，找到了一条与自身和世界和谐相处的道路。
当伴侣的愿望不一致时，就会出现问题。变性人的性取向与男性和女性都有所不同。
如果女性变性为男性，阴茎根部会由生殖器残骸发育而成，并在后续手术中植入假体，或者由患者自身组织发育而成。“发育”后的阴茎敏感度仅略有降低。
变性后的性高潮
变性手术使性高潮成为可能。性高潮可以立即发生，也可以在一段时间后发生，有时甚至需要几年时间。大多数患者对手术结果感到满意。
变性手术是一项重大的改变，许多接受手术的人对自己的新身体抱有幻想，不切实际，不了解手术后会面临什么。如果你有这样的愿望，请做好被他人，甚至是亲密朋友和家人的仇恨、攻击和排斥的准备。做好换工作的准备。所有必要的检查和测试将持续一年半到两年。手术费用不菲，大约一千美元。激素疗法在手术前九个月开始，并终身有效。手术费用在7000到2万美元之间，但有些国家对其公民免费。手术后，你需要更改护照、文凭、医疗保险，并完成一系列繁琐的手续。这大约又需要一年时间。
如果你通过穿着女性内衣获得性满足，这属于恋物癖，而非变性。在这种情况下，你无需改变性别。
手术后，你的性欲，甚至性欲的方向都会改变。由于服用激素，你的肾脏和心脏会更快衰竭。即使你身体状况极佳，如此大量的激素无论如何都会对身体有害。激素是有毒的，只有在自然产生的情况下才有毒。你不需要通过改变性别来逃避生活中的问题，因为心理学家和精神科医生在给你“判决”——是否进行手术时，肯定会注意到这一点。而且，改变性别并不能解决任何问题。如果你是男性，想变成女性，那么我们可以告诉你，由于不孕不育，你永远无法成为真正意义上的女性。整个转变过程需要2到5年。有时需要多次面部手术，因为激素不能让你变成女性，它们只能让你看起来像女性。亲戚朋友对这类事情总是反应消极，也就是说，解决了一个问题后，你还可能面临许多其他心理问题。你会再次敲开心理学家和心理治疗师的大门。